逆行腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和在小腿下段软组织修复中的应用

小腿下段及足踝部周围软组织的严重缺损修复常涉及局部皮下组织、神经、血管、肌腱和骨骼损伤和外露,应用游离植皮方法无论在外形和功能上都不能达到效果,常需要应用局部或远部位的皮瓣、肌皮瓣的带蒂或游离移植进行修复,有时也应用交腿皮瓣将对侧的组织移植修复创面,以达到好的修复效果。目前有许多的基础和临床报道证明,     

鼻唇沟皮瓣在面部组织缺损中的应用

面部组织创面修复的目的除了要解决覆盖创面问题外,更主要的是改善外形。质地色泽上鼻唇沟皮瓣与周围组织相同,触觉和温度觉存在且取材较方便,术后供区疤痕不明显,设计方法简单,灵活操作容易。我们应用鼻唇沟皮瓣修复面部缺损,取得了较理想效果,报告如下。     

异维A酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的疗效及对患者生活质量的影响

目的 评价异维A酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 选取痤疮患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组外用异维A酸红霉素凝胶治疗,治疗组采取联合窄谱蓝/红光治疗,对比疗效、起效时间、不良反应以及远期复发率。结果 治疗6周后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的53.33%（P〈0.05）。治疗过程中,治疗组起效时间为（3.8±1.5）周,明显早于对照组的（4.5±1.8）周（P〈0.05）。治疗后两组患者的生活质量得分均明显高于治疗前（P〈0.05）。治疗组患者口干、皮肤干燥以及皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。痊愈后随访复发率,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论 异维A酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮,可获得满意的临床效果,提高治愈率,降低不良反应发生率,改善患者长期生活质量,值得进一步推广。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

目的:总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面的临床经验.方法:自2000年6月-2010年6月对8例足跟部皮肤恶性肿瘤切除后的创面应用了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行了修复.其中男性6例,女性2例;年龄38～67岁;肿瘤切除后创面大小:4.5 cm×5.0 cm～10.0 cm×12.0 c...     

SmartLipo激光溶脂并发症报告

激光溶脂由于比传统负压吸脂并发症少,创伤小,是近年很受欢迎的体形雕塑方式之一。激光溶脂将Nd：YAG激光能量经由光纤照射脂肪细胞和真皮组织,通过光震波效应、光热效应和光刺激效应三大机制实现减少脂肪细胞数量和收紧皮肤的目的,但也会出现并发症。我们对1年来在我院进行激光溶脂辅助吸脂术的48例患者的并发症进行了统计,报告如下。     

四Y-V成形术矫治成人包茎畸形

目的 探讨四Y-V成形术治疗成人先天性包茎的临床效果.方法 自2008年4～10月,应用四Y-V成形术治疗成人先天性包茎患者63例,并观察术后包皮的上翻性、外观以及并发症情况.结果 术后5～14 d消肿(平均8 d),7～18 d伤口愈合(平均11 d).随访63例患者4～6个月,其中12例(19.1%)患者发生轻度瘢痕挛缩,均经局部外用激素后缓解;所有患者的包皮均能顺利上翻,而且外观满意.结论 采用四Y-V成形术矫治成人先天性包茎具有良好的疗效,在不切除包皮的前提下,患者术后可以获得接近正常的包皮功能和外观.     

左足跟高分化鳞癌的围手术期护理一例

鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性,可发生淋巴和血行转移,高分化鳞癌恶性程度较低,局部完整切除可以彻底治愈。2009年我科收治了一例左足跟高分化鳞癌患者,采用手术切除并逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面治疗,效果良好,现将护理体会报道如下。     

医用水凝胶在面部注射美容中的应用及临床疗效观察

目的评价医用水凝胶作为冷敷材料在注射美容中的作用。方法随机选取70例实施面部注射的患者,采用自身对照方法,注射前及注射后左侧面部使用水凝胶作为冷敷材料,右侧面部作为空白对照组,分别于注射中、注射后30 min及注射后1周观察并评价注射部位瘀斑消退时间、疼痛感、红热、肿胀及干紧等不适感症状评分。结果患者左侧面部注射部位瘀斑消退时间明显短于自身右侧面部注射部位(P0.01),注射中及注射术后30 min疼痛感左侧明显低于右侧,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。左侧面部注射部位红热、肿胀及干紧症状评分明显优于自身对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论医用水凝胶作为接触式降温敷料,可以有效改善注射治疗后的瘀斑症状,并明显减轻局部疼痛、皮肤红热、肿胀及干紧等不适症状。     

两种手术方法对腋臭治疗效果的比较研究

目的比较两种手术方法治疗腋臭的效果,寻找治疗腋臭的合适手术方法。方法对2000年8月～2009年10月应用小切口手术方法与传统的手术方法治疗的318例腋臭患者的临床效果进行比较分析。结果小切口法和传统法治疗腋臭的总有效率均为100%;小切口法根治率为90.2%,传统法根治率为91.2%。术后随访6～12个月,两组患者复发率比较差异无统计学意义;而在腋臭术后住院时间、伤口拆线时间、伤口裂开皮缘坏死率、伤口一期愈合率、术后腋窝瘢痕形成和局部活动方面,小切口法临床效果明显优于传统方法。结论小切口法与传统法治疗腋臭具有同样的根治效果,但小切口法伤口愈合快,局部无瘢痕挛缩及活动受限,总体治疗效果上,小切口法优于传统方法。     

水射流辅助吸脂临床应用初探

目的 初步探讨水射流辅助吸脂的临床效果和安全性.方法 对121例患者行水射流辅助吸脂,记录手术时间、注入肿胀液量、冲洗液量、吸出总液体量、吸出脂肪量、术后疼痛时间、感觉恢复时间,观察吸出物颜色、术中术后患者的生命体征、皮肤瘀斑和水肿的程度、皮肤平整度以及利多卡因毒性反应等,随访患者手术的满意度.结果 本组患者平均手术时间2.5h,平均吸脂2.4个部位,平均注入肿胀液量1370ml,平均注入冲洗液量8750ml,平均吸出总液体量9240ml,平均吸脂量1720ml,平均疼痛恢复时间为5d,平均感觉恢复时间为23d.所有患者的生命体征平稳,术后第3天时皮肤平整,皮肤瘀斑和水肿程度较轻;术后6个月随访114例,满意率为94.2%,吸脂部位皮肤平坦、无感染、血肿、皮肤坏死、利多卡因中毒等并发症.结论 水射流辅助吸脂对神经、血管的损伤小,组织肿胀轻,可降低药物用量和手术风险,为大容量吸脂术提供了安全保障.