自体骨用于脊柱后路植骨融合中BMP-2、BMP-7的表达

目的:观察自体骨用于脊柱后路融合过程中骨形态发生蛋白2-7(BMP-2、BMP-7)的表达,并探讨其在脊柱融合过程中的作用机制。方法:成年雄性新西兰大白兔36只,随机分为2组,每组18只,在兔腰椎5、6横突植入自体骨(自体骨组)、异体骨(异体骨组)制作腰椎后路融合模型。分别于第2、4、7、14、27、35天处死兔,取其融合节段标本,显微镜下观察,并用图文分析软件计算软骨生成面积和BMP-2、BMP-7阳性细胞数。结果:在脊柱后路融合模型中自体骨组、异体骨组软骨生成面积分别为(51±4)%、(40±5)%,自体骨组明显大于异体骨组(P<0.05)。脊柱融合过程中,各时间点自体骨组BMP-2、BMP-7表达均高于异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。第14~27天表达达到高峰。结论:在脊柱后路植骨融合中,自体骨植骨融合质量优于异体骨,在脊柱融合异位成骨的过程中,自体骨BMP-2、BMP-7起到关键性作用。     

汉族与维吾尔族青年男性L4，5椎弓根CT形态差异对植入物内固定的影响

背景：国内尚无对于不同种族(汉族和维吾尔族)间椎弓根在横断面上的内偏角、在矢状面上的头/尾偏角以及腰椎椎弓根CT形态学差异的研究报道。 目的：评估汉族和维吾尔族成年男性L4,5椎弓根CT形态的差异及其对腰椎后路内固定效果影响。 方法：选择400例因腰椎间盘突出症需要行L4,5后路椎弓根螺钉置入内固定的患者,汉族及维吾尔族各200例,均为男性,年龄20~30岁,身高170~175 cm。采用CT常规螺旋扫描+三维图像处理,使用患者浏览器的长度及角度测量工具测量椎弓根横径、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离及椎弓根在横断面上的内偏角及在矢状面上的头/尾偏角。 结果与结论：汉族青年男性L4椎体选择的椎弓根螺钉直径要比维吾尔族青年男性小,否则可能会增加椎弓根崩裂的风险;内偏角应比维吾尔族青年男性大,否则可能会增加螺钉穿出椎体的风险。汉族青年男性L5椎体选用的左侧螺钉直径及左侧内偏角要比维吾尔族青年男性小,否则可能会增加椎弓根崩裂以及螺钉进入椎管损伤神经的风险。 关键词：椎弓根;汉族;维吾尔族;螺钉;CT;形态 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.015     

汉族与维吾尔族青年男性L4,5椎弓根CT形态差异对植入物内固定的影响

背景:国内尚无对于不同种族(汉族和维吾尔族)间椎弓根在横断面上的内偏角、在矢状面上的头/尾偏角以及腰椎椎弓根CT形态学差异的研究报道。目的:评估汉族和维吾尔族成年男性L4,5椎弓根CT形态的差异及其对腰椎后路内固定效果影响。方法:选择400例因腰椎间盘突出症需要行L4,5后路椎弓根螺钉置入内固定的患者,汉族及维吾尔族各200例,均为男性,年龄20～30岁,身高170～175cm。采用CT常规螺旋扫描+三维图像处理,使用患者浏览器的长度及角度测量工具测量椎弓根横径、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离及椎弓根在横断面上的内偏角及在矢状面上的头/尾偏角。结果与结论:汉族青年男性L4椎体选择的椎弓根螺钉直径要比维吾尔族青年男性小,否则可能会增加椎弓根崩裂的风险;内偏角应比维吾尔族青年男性大,否则可能会增加螺钉穿出椎体的风险。汉族青年男性L5椎体选用的左侧螺钉直径及左侧内偏角要比维吾尔族青年男性小,否则可能会增加椎弓根崩裂以及螺钉进入椎管损伤神经的风险。     

兔侧后方腰椎融合模型的建立和效果评价

有许多因素影响腰椎的融合过程。在临床上研究单一因素的作用十分困难。而动物模型提供了一个可行的方法来解决这一问题，我们根据临床科研的需要，在参考相关文献的基础上，复制建立了兔的横突问植骨腰椎融合模型 。     

自体骨用于脊柱后路植骨融合中BMP-2、VEGF的表达

目的:观察自体骨用于脊柱后路融合过程中BMP-2、VEGF的表达和分布,并探讨其在脊柱融合过程中的作用机制.方法:成年雄性新西兰大白兔36只,随机分为2组,每组12只,分别在兔腰椎5、6横突植入自体骨,异体骨制作腰椎后路融合模型.于2、4、7、14、27、35天,6个时间点处死,取其融合节段标本,进行X线拍片,HE染色及免疫组化染色观察,进行阳性细胞计数及计算机病理图文分析.结果:1.在脊柱后路融合模型中自体骨骨组软骨生成面积要大于异体骨组.2.脊柱融合的过程中,自体骨组BMP-2、VEGF表达高于异体骨组.结论:在脊柱后路植骨融合中,自体骨组植骨融合速度及质量优于自异体骨.自体骨组BMP-2、VEGF的表达明显高于异体骨,证实在脊柱融合移位成骨的过程中,BMP-2起到关键性作用,并促进VEGF的表达.     

萤光支气管镜检术

自二年前报告紫外线萤光支气管镜检查法以来,已积累了相当经验。萤光不仅可被紫外线激发,也能被波长在400～770nm的可见光所激发,其最佳波长为495～498nm的暗蓝频带,萤光显现在绿-黄范围内。目前已采取在常规内窥镜光源前装一冷暗蓝色滤光镜的设备以代替紫外线。该滤光器仅能通过一束窄波段的光,波长尽可能接近495nm。因对热不稳定,故需采用冷光源,某些化学灭菌剂如甲醛蒸汽,因可使滤光器漂白,必须避免。窄频带蓝光可通过普通的玻璃纤维光束,只要能联接,纤维光束支气管镜亦可应用萤光技术。为排除可见光中的激发光在支气管树内的干扰,可在支气管镜目镜上,装一黄色抑光滤镜。有时支气管树内存有大量萤光素物质,尤以慢性支气管炎患者为甚,影响检查,可     

自体骨用于脊柱后路植骨融合中BMP-2N,VEGF的表达

目的：观察自体骨用于脊柱后路融合过程中BMP-2、VEGF的表达和分布，并探讨其在脊柱融合过程中的作用机制。方法：成年雄性新西兰大白兔36只，随机分为2组，每组12只，分别在兔腰椎5、6横突植入自体骨，异体骨制作腰椎后路融合模型。于2、4、7、14、27、35天，6个时间点处死，取其融合节段标本，进行X线拍片，HE染色及免疫组化染色观察，进行阳性细胞计数及计算机病理图文分析。结果：1．在脊柱后路融合模型中自体骨骨组软骨生成面积要大于异体骨组。2．脊柱融合的过程中，自体骨组BMP-2、VEGF表达高于异体骨组。结论：在脊柱后路植骨融合中，自体骨组植骨融合速度及质量优于自异体骨。自体骨组BMP-2、VEGF的表达明显高于异体骨，证实在脊柱融合移位成骨的过程中，BMP-2起到关键性作用，并促进VEGF的表达。     

rhBMP-2用于兔腰椎融合的实验研究

目的：评价rhBMP-2／异体骨复合骨在免腰椎后路横突间植骨融合中的效果。方法：20只新西兰大白兔随机分为2组,行后路腰椎横突间植骨融合术,分别植入rhBMP-2／经处理的异体骨复合骨（异体骨复合骨组）及单纯经处理的异体髂骨条（异体骨组）,术后喂养6周,处死动物,取出标本,分别采取肓法进行手工测试、放射学、组织学及单向拉伸的生物力学测试,并用图像分析系统定量分析植骨区内成骨量,取得数据后进行综合评价。结果：手工测试显示rhBMP2／异体骨复合骨组融合率为90％,异体骨组为20％,差异有统计学意义（P〈0．05）,放射学及组织学结果显示rhBMP2／异体骨复合骨组成骨速度及骨成熟程度均优于异体骨组。单向拉伸生物力学测试结果表明异体骨复合骨组优于异体骨组（P〈0．05）。结论：在兔腰椎后路横突间植骨融合术中,rhBMP-2与异体骨复合,可促进异体骨的骨形成并提高融合率。     

骶髂关节结核的临床特点及诊治

骶髂关节结核约占骨关节结核的8％。其临床表现、诊断及其治疗有其特殊性。临床上有很高的漏诊、误诊率。可高达61％和92％。笔者对本院近5年收治的29例骶髂关节结核患者的病史、体征、分型及治疗方法进行分析，以期提高早期诊断率，及时治疗。     

胸椎椎弓根螺钉在脊柱侧凸矫形术中的应用效果评价

[目的]评价胸椎椎弓根螺钉在脊柱侧凸矫形术中的应用效果。[方法]2008～2010年采用后路胸椎椎弓根螺钉技术治疗特发性和先天性脊柱侧凸患者26例。根据术后临床表现、矫正率和术后X线片判定胸椎椎弓根螺钉置钉情况,对胸椎椎弓根螺钉在脊柱侧凸矫形术中的应用效果进行评价。[结果]本组病例术后平均矫正率为63.81%,术后患者脊柱长度平均增加6.2 cm;术后X线片判定置入的308枚胸椎椎弓根螺钉中,置钉不良率为16.9%;所有患者术后均无胸部脏器及神经系统损伤表现。[结论]在脊柱侧凸临床治疗中,采用胸椎椎弓根螺钉进行侧凸矫形是有效、安全的方式。