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目的探讨一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效。方法自2016年12月至2018年2月我院收治15例15指末节离断伤患者,其中男9例,女6例;年龄26~52岁,平均40岁。因无法按照常规方法重建静脉回流,应用一侧指动脉作为断指静脉回流,吻合一侧的指动脉后将另一侧指动脉与近端皮下静脉吻合,同时拔除离断指体指甲,术后使用肝素钠棉球湿敷甲床3 d。结果术后15例15指再植指均一期存活,术后随访4~16个月,平均12个月。再植指体均有指甲生长,但较正常指指甲小而厚,不平整,指体稍萎缩,感觉恢复至S2~S3+。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优12例,良2例,可1例。患者对指体的外形及功能满意。结论当末节再植无法用传统的静脉与静脉吻合的方式建立静脉回流时,应用一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流,术后辅助甲床肝素钠棉球湿敷可以有效提高再植指体的成活率,是一种简单而有效的方法。 相似文献
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目的探讨不过关节的交叉克氏针治疗西摩骨折的临床效果。方法自2016年4月至2021年10月, 我院收治14例14指末节干骺端开放骨折的儿童, 其中甲根损伤伴甲板剥脱2例, 甲根损伤不伴甲板剥脱5例, 甲根无损伤、甲板无剥脱7例。均不伴指屈、伸肌腱及血管神经损伤。清创后不拔除甲板, 掀起甲根, 显露骨折端, 直视下观察, 若无甲基质损伤, 逆行钻入2枚克氏针交叉固定骨折, 克氏针不过远指间关节, 确认骨折固定牢固后复位甲根;若甲基质有损伤, 于末节甲上皮两侧分别作纵形皮肤切口, 牵开指背皮肤, 直视下复位骨折用上述方法固定, 回纳损伤的甲基质, 缝合皮肤切口, 石膏外固定3周后去除, 4～6周后拔除克氏针, 行手功能锻炼。结果术后14例伤口均Ⅰ期愈合, 无伤口感染、针道感染、克氏针滑脱、断裂等早期并发症。术后随访时间为4～60个月, 平均10个月, 骨折愈合良好, 无成角畸形, 无骨骺早闭、发育障碍及骨桥形成, 远指间关节主被动活动度正常。2例甲板表面欠平整、有少许横嵴, 1例有少许纵嵴, 11例甲体生长平整, 无甲板畸形。患儿家属对指体的外形及功能满意。结论不过关节的交叉克氏针固定治疗... 相似文献
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