主动脉食管瘘误诊为肺炎一例

病例:男性、52岁。因畏寒、发热、胸痛和咳嗽4天,诊为胸膜炎收住院。体检:体温38.7,脉搏102,呼吸25,血压16/12KPa。神志清,半卧位。唇绀。心律齐,心无杂音,两肺呼吸音粗,左下肺管型呼吸音。腹软,无压痛,肝脾未触及。白细胞17.6×10~9/L,中性83%,淋巴17%。胸片:左下肺炎,反应性胸膜炎。即用青霉素800万单位和卡那霉素1克,每天一次静脉滴注,次日体温略有下降,病情稍稳定。于夜间突然胸痛加剧,咳嗽、气急、不能平卧、吐鲜血一口(量约10ml),面色苍白,心跳加快,继而寒战,排黑便一次,量约300克。经镇静、止血等处理后,病情稍稳     

一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效

目的探讨一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效。方法自2016年12月至2018年2月我院收治15例15指末节离断伤患者,其中男9例,女6例;年龄26~52岁,平均40岁。因无法按照常规方法重建静脉回流,应用一侧指动脉作为断指静脉回流,吻合一侧的指动脉后将另一侧指动脉与近端皮下静脉吻合,同时拔除离断指体指甲,术后使用肝素钠棉球湿敷甲床3 d。结果术后15例15指再植指均一期存活,术后随访4~16个月,平均12个月。再植指体均有指甲生长,但较正常指指甲小而厚,不平整,指体稍萎缩,感觉恢复至S₂~S₃₊。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优12例,良2例,可1例。患者对指体的外形及功能满意。结论当末节再植无法用传统的静脉与静脉吻合的方式建立静脉回流时,应用一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流,术后辅助甲床肝素钠棉球湿敷可以有效提高再植指体的成活率,是一种简单而有效的方法。     

用聚苯乙烯胶乳吸附抗鼠疫γ球蛋白快速检测鼠疫抗原的现场应用初步报道

近年来通过化学方法使聚苯乙烯胶乳作为载体,交联抗原或抗体,制成具有免疫活性的微球试剂,已广泛用于早期妊娠,钩端螺旋体,类风湿,细胞,病毒以及寄生虫等疾病的诊断。但用抗鼠疫卜球蛋白致敏胶乳检测鼠疫抗原,国内尚未见报     

甘肃鼠疫菌生化型,分布及其流行病学特征

本文分析了甘肃省近30年来从各鼠疫疫源地分离的827株鼠疫菌对甘油、鼠李糖、麦芽糖、阿胶糖、蜜二糖的酵解及脱氮作用的差异,将该省鼠疫菌分为4个生化性状各异的菌型。每个型都有特定的分布区域。喜马拉雅旱獭菌株中蜜二糖发酵者为首次发现,将其划为一个独立的鼠疫菌生化型是必要的,并相应确立该型分布区域为相对独立的鼠疫自然疫源地。作者建议以该型菌分布区阿尔金山命名为阿尔金喜马拉雅旱獭型较为适宜。