沙鼠肝泡球蚴组织中微血管密度、血管内皮生长因子的表达及意义

目的研究沙鼠肝泡球蚴组织中微血管密度(MVD)-CD34及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法将60只健康的长爪沙鼠随机平均分为2组,即实验组和对照组。实验组沙鼠采用开腹肝穿刺法,每只鼠接种原头节悬混液0.1 m L,对照组以相同的方法接种等量的PBS。分别于接种后第20、40、60、80、100 d时每组各处死6只沙鼠,实验组分别取泡球蚴组织和泡球蚴周围肝组织,对照组取正常肝组织。免疫组织化学法观察各时间点沙鼠肝泡球蚴组织中MVD-CD34及VEGF的表达情况。结果感染泡球蚴沙鼠肝脏中均见大小不等的团块状囊泡组织,部分播散至腹腔。在感染的各时间点,泡球蚴组织中均可见到MVD-CD34和VEGF的表达,定位于肝泡球蚴组织"外囊"囊壁内皮细胞的细胞浆。在感染后第20 d、40 d、60 d、80 d和100 d时,泡球蚴组织中MVD分别为(9.83±3.87)/HP、(25.33±6.71)/HP、(34.50±5.50)/HP、(37.67±5.71)/HP和(44.67±4.93)/HP,与泡球蚴周围肝组织〔0/HP、(1.17±0.98)/HP、(3.50±1.38)/HP、(5.83±2.71)/HP、(8.83±2.48)/HP〕和正常肝组织(均为0)相比,差异均有统计学意义(P0.05)。各时间点泡球蚴组织中VEGF免疫组织化学评分分别为(2.95±0.46)分、(3.90±0.68)分、(4.27±1.05)分、(5.33±0.95)分和(4.50±0.81)分,与泡球蚴周围肝组织〔(1.07±0.63)分、(1.38±0.75)分、(1.55±0.83)分、(1.67±0.47)分、(2.10±0.55)分〕和正常肝组织〔(1.02±0.83)分、(1.12±0.63)分、(1.26±0.26)分、(1.20±0.74)分、(1.21±0.28)分〕相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血管生成可能是泡球蚴浸润性生长的机制之一,VEGF可能促进沙鼠肝泡球蚴组织血管新生。     

胆囊息肉样变的M值临床意义

目的:探讨根据胆囊息肉样变的超声影像学特征计算得到的M值对胆囊息肉样变临床诊断和治疗的指导意义.方法:收集2011-01/2013-12收治的114例胆囊息肉样变患者临床资料,记录所有患者术前超声的影像学特点:大小、部位、单发或多发、蒂是否宽大、回声强度、胆囊壁是否增厚、息肉样病变边缘是否光滑等,按照M值公式(M=0.02×年龄+0.31×X1+0.9×X2+0.15×X3-5.5)计算得出M值,并结合术后病理分型进行统计学分析.结果:术后经病理诊断为不同类型胆囊息肉或胆囊癌114例,其中胆固醇性息肉79例(69.30%),炎症息肉14例(12.28%),胆囊腺肌增生症3例(2.63%),腺瘤性息肉4例(3.51%),腺瘤恶变4例(3.51%),胆囊癌10例(8.77%);M<0者93例(81.58%);均为良性病变;0≤M<2.5者7例(6.14%),4例良性病变,2例癌前病变,1例恶性病变;M≥2.5者14例(12.28%),13例恶性病变,1例癌前病变.M值与病理分型具有正相关关系(r=0.881,P<0.001),即M值越大,胆囊息肉样变可能为恶性的程度越高.,结论:通过M值可初步预测胆囊息肉样变的良恶性,对其临床诊断和指导治疗具有重要意义.     

缺血性脑卒中血管性认知障碍的危险因素分析

目的分析缺血性脑卒中血管性认知障碍(VCI)的危险因素。方法选取我院经头部MRI、CT确诊的缺血性脑卒中患者120例,根据蒙特利尔(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分评估患者认知功能,并根据是否伴VCI分为2组,伴VCI的患者48例为研究组,未伴VCI的患者72例为对照组,分析2组基础资料、血管性因素、病情等。结果 2组年龄、受教育年限、饮酒史、吸烟史比较差异有统计学意义(P0.05);高血压、糖尿病、白质疏松症、脑缺血发作病史比较差异有统计学意义(P0.05);2组发病部位(丘脑)、卒中面积(大面积)、运动障碍比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析证实,高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、有高血压、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍为VCI的主要危险因素。结论高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、高血压、糖尿病、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍均为缺血性脑卒中VCI的危险因素,临床可采取相关措施进行预防和治疗。     

急性氟中毒及转归临床CT观察（附8例）

目的 观察有机氟裂解气中毒后,肺损伤的CT影像表现及演变特点.方法 8例患者中男5例,女3例,年龄29～47岁,平均年龄38岁.病人在病程中进行CT检查,对CT图像进行对比分析,了解不同时期影像变化特点.结果 急性有机氟中毒肺损伤CT表现多种多样,包括肺泡性及间质性肺水肿、胸腔积液,有时伴有支气管扩张、肺气肿改变,随着病程进展出现肺纤维化和胸膜增厚等改变.结论 CT扫描对有机氟中毒不同时期CT图像变化特点,可以分析肺部损伤的程度以及后期的恢复状况,对临床治疗有重要的参考价值.     

肠系膜脂膜炎1例

1 临床资料 临床表现:病人男56岁临床症状弥漫性腹痛、恶心、呕吐、发烧、乏力、消瘦、大便习惯的改变(腹泻、便秘)和便血一个月入院.体征:中腹部扪及结节肿块、腹膜刺激征阳性、腹部膨隆.实验室检查:患者生化检查,血液、尿液和大便常规检查皆正常.     

盐酸氟桂利嗪胶囊在中国健康志愿者空腹和进食条件下的生物等效性研究

摘要：目的:评价山西振东安特生物制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊与西安杨森制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊的生物等效性,为一致性评价提供依据。方法:采用随机、开放、单剂量、两制剂、两周期、两交叉给药试验设计,空腹组和高脂餐后组各入组26名受试者,所有受试者随机分为两组,每周期给药1次,每次口服给药剂量为5 mg（1粒）,清洗期28 d,之后进行交叉给药。采用HPLC-MS/MS法测定健康受试者口服受试制剂（T）或参比制剂（R）后,血浆中不同时间点氟桂利嗪的血药浓度。采用WinNonlin8.2和SAS9.4版本软件,非房室模型计算各受试者的药动学参数,并进行统计分析。对受试者的临床观察指标进行安全性评价。结果:空腹组24例和高脂餐后组25例完成全部试验。空腹条件下,盐酸氟桂利嗪胶囊T和R的血药浓度达峰时间(Tmax)分别为2.50 h （1.50～5.50 h）和2.50 h （1.50～4.50 h）,血药峰浓度(Cmax)分别为（21.09±6.72）ng·ml-1和（20.36±5.69）ng·ml-1,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0～72h)分别为（239.05±94.19）h·ng·ml-1和（223.78±77.54）h·ng·ml-1;AUC0～t分别为（324.73±152.96）h·ng·ml-1和（298.97±130.39）h·ng·ml-1;AUC0～∞分别为（457.12±268.55）h·ng·ml-1和（366.15±172.77）h·ng·ml-1;半衰期(t1/2)分别为（180.87±153.04）h和（112.18±70.51）h。进食条件下,盐酸氟桂利嗪胶囊T和R的Tmax分别为4.50 （2.50～6.50） h和4.50 （2.50～6.00） h,Cmax分别为（30.52±10.73）ng·ml-1和（30.65±8.55）ng·ml-1,AUC0～72h分别为（269.16±71.76）h·ng·ml-1和（273.30±74.83）h·ng·ml-1;AUC0～t分别为（360.71±121.08）h·ng·ml-1和（362.30±117.22）h·ng·ml-1;AUC0～∞分别为（449.48±171.08）h·ng·ml-1和（470.51±161.88）h·ng·ml-1;t1/2分别为（131.21±60.38）h和（196.35±132.07）h。空腹和餐后状态下T、R的Cmax、AUC0～72h、AUC0～t和AUC0～∞均值比的90%置信区间均在（80.00%,125.00%）等效区间内。结论:盐酸氟桂利嗪胶囊T和R在中国健康志愿者空腹和进食条件下具有生物等效性。     

小纤维神经病

小纤维神经病(small fiber neuropathies,SFN)是指主要累及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病。虽然临床上SFN很常见,有时以全身性周围神经病为首发表现,因此很难诊断。有资料统计美国约两千万40岁以上的人有周围神     

交叉异位肾并肾融合及转位不良一例

病例资料　患者 ,女 ,3 1岁。腹痛 2年余 ,大小便正常。查体 :相当于右侧输尿管及阑尾区压痛 ,未扪及包块。B超 :右下腹见 3个肾结构 ,大小分别为 68mm× 3 4mm ,77mm× 41mm ,76mm× 3 1mm ;相互融合 ,肾内结构尚规整。左侧肾区未探及肾结构。B超诊断 :先天性肾发育畸形 ,肾融     

64层CT诊断双肺多发肺动静脉畸形1例

病例资料 患者，女，29岁。以胸痛2天来诊。胸部CT平扫片示双下肺及右肺上叶外围多发不规则团块影，界清，有的与增粗扭曲之血管影相连（图1），考虑为肺动静脉畸形，追加1mm薄层重建后的MPR冠状位及矢状位像已可确诊（图2、3），为明确病变的血供情况建议做肺动脉CTA检查。CT增强片示病灶于动脉期明显均匀强化，经多方位旋转观察的VRT图像显示病变及其血供清晰直观（图4、5）。     

螺旋CT多平面重组诊断眶内泪囊囊肿一例

患者女,53岁。左眼反复溢泪、溢脓10余年,下睑长一肿物1个月。体检:左下睑内侧可触及约20mm×20mm质硬肿物,伸入眶内下缘,稍有活动,眼球向外上方轻度移位,冲洗泪道可见肿物变大变硬,无冲洗液及脓液返流。CT检查:螺旋CT平扫轴位图像病变显示不明显,仅见左眼球下部层面较对侧密度增高(图1),多平面重组冠状面及矢状面图像则非常直观地显示了位于左眼球内下方的类圆形稍高密度肿物影,与泪囊关系密切(图2、3)。CT诊断:左眶内占位,结合临床考虑泪囊囊肿累及眶内。手术所见:于局麻下行左侧泪囊及囊肿摘除术,术中分离泪囊下方时破裂,有大量黄色黏…