经皮经肝胆管穿刺引流术后应用复方苦参碱治疗恶性梗阻性黄疸160例疗效观察与护理

恶性梗阻性黄疸是晚期肿瘤或肿瘤转移压迫胆管所致常见并发症之一,约80%的恶性阻塞性黄疸患者失去手术机会,病变发展快,预后极差,平均生存期7个月。我科2004年5月至2013年3月采用经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）术后予以复方苦参碱（岩舒）治疗恶性梗阻性黄疸160例患者,均取得了满意疗效,现总结如下。     

直肠肛管损伤为主的急性复合伤的救治及护理

<正> 直肠肛管损伤为主的急性复合伤多由于外力直接作用于会阴部肛区而引起,也可由骨盆骨折骨折块刺破直肠而引起,但后者在临床上较少见。除肛管直肠损伤外,多伴有不同程度的骨盆骨折、尿道及膀胱损伤、会阴部撕裂伤等,病人常因出血较多、弥漫性腹膜炎所致的剧烈疼痛等而出现休克。所以在抢救及护理此类病人时,若不能做到细心、认真及全面     

术后乳糜胸再手术时机的选择

食管癌切除术后乳糜胸是一严重并发症 ,发生率为 0 .6%～ 2 .5% ,多数学者主张首先考虑非手术治疗 ,若无效 ,则采取手术治疗。长期以来对于乳糜胸保守治疗的期限 ,亦即手术时机的选择 ,始终存在着争议。总结我院 1 990～ 2 0 0 0年乳糜胸的诊疗 2 3例 ,对于手术时机的选择进行讨论如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 3例 ,女 1 0例 ;平均年龄 63.5岁 ;均为食管、贲门癌手术所造成 ,其中贲门癌 5例 ,食管癌 1 8例。1 .2　方法1 .2 .1　手术方法　均采用左后外侧开胸。食管 -胃弓下吻合手术 4例 ,弓上吻合术 7例 ,颈部吻合术 1 2例 ;肿…     

自体腹水净化回输的临床应用

利用血液透析原理进行自体腹水净化回输治疗腹水病人,对11例慢性肾功能衰竭(CRF)合并重度腹水病人,腹水净化回输与血液净化同步进行,腹水由腹腔进入静脉;对39例重症肝硬化顽固性腹水(RA)病人,从腹腔一侧抽出腹水净化后回输至对侧,腹水由腹腔到腹腔.结果11例CRF病人于腹水回输后血浆白蛋白及总蛋白均升高,且腹围明显缩小,与腹水回输前比较有统计学意义(P＜0.001).39例RA病人于腹水净化回输后,平均腹围缩小27.5cm,体重减少6kg,腹水减少或消失.提出利用血液透析原理进行自体腹水净化回输技术,疗效确切,经济简便.     

食管贲门癌术后乳糜胸再手术的护理

食管癌切除术后乳糜胸是一严重的并发症。发生率为 0 6 %～ 2 5 %。多数学者主张首先考虑非手术治疗 ,若无效则采取手术治疗。长期以来对乳糜胸保守治疗的期限始终存在争议。为此 ,总结我院 1990～ 2 0 0 0年 2 3例乳糜胸的诊疗经验 ,对于手术时机的选择与护理进行讨论。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例中 ,男 13例、女 10例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 6 3 5岁。贲门癌 3例 ,下段食管癌 5例 ,中段食管癌 10例 ,上段食管癌 5例 ;腺癌 2例 ,鳞状细胞癌2 1例。 2 3例病人均为食管、贲门癌手术致乳糜胸。手术方法均采用左后外侧开胸。…     

晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间的研究

目的研究晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间。方法将0.125%盐酸布比卡因、0.25%利多卡因、庆大霉素80 mg、杜冷丁250 mg、地塞米松15 mg,配伍生理盐水,稀释成250 mL（1个单位）的硬外阻滞用药。随机取10个单位在其各自存用的0、2、4、6、8、10、20、30 d进行剩余液体的需氧菌、厌氧菌、真菌培养、阴性阳性对照及庆大霉素浓度（旋光度）测定;同时进行4个（0、10、20、30 d）时间节点3个批次复合液稳定性实验。结果经复合液稳定性实验,5项指数均达标,复合液性状稳定、庆大霉素抗菌活性（旋光度）不变、呈无菌状态。结论硬外阻滞复合液在无菌操作前提下,存放于冰箱使用中及以后的剩余液体可长时间保持无菌,性能稳定。配制1次,使用1周是安全的。临床上镇痛效果可靠。     

自配癌痛治疗液（镇痛液）可存用时间的探讨

目的对癌痛治疗中自配镇痛液可存用（无菌期及药物性能稳定性）时间的探讨。方法癌痛治疗中，随机取使用中及使用后存于冰箱中的自配镇痛液十个单位，在其各自存用的d2、d4、d6、d8、d10、d20、d30进行剩余液体的细菌培养及庆大霉素浓度（旋光度）测定。结果培养基上无菌生长，庆大霉素性能稳定，镇痛液外观无变化。结论在无菌操作前提下，存于冰箱中的自配镇痛液可长时间使用，配制1次，可用1wk。