Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

小儿外科病区设置夜间护理二线岗位的实践与效果

目的探讨设置夜间护理二线岗位的效果,以降低夜班护士的工作压力,提高护理质量。方法在小儿外科病区让主管护师轮流值夜间护理二线岗位,给予夜班护士指导工作并解决疑难问题。结果及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,减轻了夜班护士的工作压力。结论夜间护理二线岗位的设置,提高了护理质量及患儿家长的满意度,使年轻护士得到了培养和锻炼,使主管护师有更多的时间进行护理研究。     

液状石蜡在小儿头皮静脉输液中的应用

[目的]减轻小儿头皮静脉输液拔针时的疼痛,提高患儿家属满意度。[方法]将158例行头皮静脉输液患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用蘸有液状石蜡的棉签辅助拔针,对照组采用常规拔针法,观察两组平均拔针所需时间与患儿平均哭闹时间以及发生血管周围淤斑例数。[结果]两组平均拔针时间和患儿平均哭闹时间、血管周围淤斑发生率均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用蘸有液状石蜡的棉签辅助拔针可以明显减轻患儿痛苦,提高护理质量。     

I期经肛门巨结肠根治术患儿的护理

先天性巨结肠症又称肠管无神经节细胞症 ,在消化系先天性畸形中 ,其发生率位居第二[1] ,手术是本病根治性治疗方法。除超短段型巨结肠外 ,其余类型均需行腹、会阴根治术 ,其中以Ｄｕｈａｍｅｌ术应用最为广泛 ,由于其创伤大、术后并发症多且护理困难等原因 ,我院吸收各种术式的优点并加以改进 ,设计出一种新的术式———Ⅰ期经肛门巨结肠根治术 ,1999年 1月至 2 0 0 1年 3月共手术治疗 82例 ,效果满意 ,且具有创伤小、并发症少、进食早、恢复快、减少费用等优点。现将护理报告如下。1　临床资料一般资料 :82例中 ,男 6 0例、女 2 2例 ,年龄 …     

阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行尿道下裂修复术患儿的护理

对28例先天性尿道下裂患儿应用阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行修复术,结果患儿全部一次手术成功,随访3个月至1年,均排尿顺利,尿线正常,阴茎外观接近正常。术前做好心理护理和充分的术前准备,术后加强尿管、伤口及疼痛的护理,并进行合理的饮食和出院指导,均是保证手术成功必不可少的条件。     

婴儿非胃肠道手术全麻前最佳禁饮食时间研究

目的探讨婴儿非胃肠道择期手术全麻前最佳的禁饮食时间.方法将240例婴儿随机分为A、B、C、D四组,分别禁奶6、5、4、3 h,禁水4、3、2、1 h;观察各组婴儿术前哭闹时间、血糖值、体温、胃内潴留液量及脱水情况.结果四组婴儿术前哭闹时间、血糖值、体温、胃内潴留液量比较,差异均有显著性意义(均P＜0.01).哭闹时间A组显著长于其他三组(均P＜0.01),C、D组显著短于A、B组(均P＜0.01);血糖值均在正常范围;体温A、B组差异无显著性意义(P＞0.05),显著高于C、D组(均P＜0.01),C、D组差异无显著性意义(P＞0.05);胃内潴留液量D组显著多于其他三组(均P＜0.01);脱水A、B组分别发生18、15例,两组比较,差异无显著性意义,C、D组未发生脱水.结论C组所采用的非胃肠道术前禁饮食时间(禁奶4 h,禁水2 h),既能保证术前胃排空,又可避免因禁饮食时间过长对机体造成不必要的生理代谢紊乱.     

头皮针软管用于婴幼儿给氧的效果观察

目的 探讨头皮针软管插入鼻前庭用于婴幼儿给氧的效果。方法 随机将56例全麻（非插管）术后入麻醉恢复室的患儿分为观察组和对照组各28例．观察组采用头皮针软管插入鼻前庭1．0～1．5cm给氧．流量为0．5～1．0L／min；对照组采用面罩法给氧，流量为2．0～4．0L／min。连续监测惠儿的SpO2。结果两组给氧后10、30、60min的SpO2比较，差异均无显著性意义（t=1．48、0．91、0．95，均P〉0．05）。结论 头皮针软管代替鼻导管插入鼻前庭用于患儿给氧可以达到与面罩法相同的氧疗效果，同时具有成本低、刺激性小、管口不易堵塞、使用方便等优点。     

婴儿特发性血小板减少性紫癜36例分析

对我院1992-02～2002-02婴儿特发性血小板减少性紫癜(ITP )36例分析如下. 1 临床资料 本组均符合1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的ITP诊断标准[1].其中男21例 ,女15例,男女之比为1.4∶1,年龄1.5～3月龄21例,～6月龄10例,～11.5月龄5例,中位数月龄3个月.病程≤6个月者34例,病程＞6个月者2例.发病前1～3周有呼吸道感染史者17 例.临床表现为皮肤出血点36例,瘀斑21例,血肿2例,穿刺部位出血6例,鼻出血5例,口腔粘膜出血11例,球结膜下出血1例,黑便5例,血便1例,镜下血尿3例,发热2例, 合并急性上呼吸道感染2例,急性支气管炎3例.36例均无脾脏及浅表淋巴结肿大,仅2例脾脏轻度肿大.     

先天性巨结肠根治术后肠套叠1例报告

患儿 ,女。1 1 /1 2岁 ,以便秘、腹胀半年之主诉于 1 999年 3月 1 7日入院 ,入院后经钡剂灌肠 ,提示为先天性巨结肠 ,即给肠道准备。术前 3d加服复方新诺明及甲硝唑。于4月 2日在全麻下行巨结肠根治术 ( Duhamel)。手术顺利 ,术后留置胃管、尿管及肛管 ,病情平稳。手术后第 3天出现呕吐 ,为黄色液体 ,起初考虑为甲硝唑副作用 ,停用甲硝唑 1 d后 ,仍有呕吐 ,且出现腹胀。X线片提示肠梗阻 ,保守治疗 1 d,效果不佳 ,于 4月 9日在全麻下行剖腹探查术。术中见距回盲部 4 0 cm处 ,回肠远端套入回肠近端约1 0 cm,套叠部近端明显扩张 ,肠管无坏死 ,…     

颈动脉插管注射尿素治疗小儿腮区血管瘤的护理

颈外动脉插管注射尿素治疗小儿腮区血管瘤１２４０例,均在全麻下行颈上动脉插管术,术后第１ｄ开始每日从管内注射４０％尿素３－１０ｍｌ。结果：１个疗程治愈率为６８％,拔管后再行局部尿素注射１－３个疗程,全部治愈,认为在治疗过程中做好心理护理,密切观察病情变化,加强导管的护理,保持呼吸道的通畅是护理的重要环节。