不同手术方式治疗慢性肛裂疗效评价的网状Meta分析

目的评价不同手术方式治疗慢性肛裂的效果。 方法通过计算机检索传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术、肛裂切除术+内括约肌切开术5种手术治疗慢性肛裂的国内外临床研究，采用Stata13及GeMTC软件对其治愈率和并发症发生率进行传统Meta分析和网状Meta分析。 结果共纳入21项临床研究2 430例患者。网状Meta分析显示肛裂切除术+内括约肌切开术和肛裂切除术+外括约肌切开术的治愈率均高于传统肛裂切除术，OR值分别为2.27（95%CI=1.14~4.36）、3.26（95%CI=1.67~6.75）。在并发症的发生率方面，纵切横缝术、传统肛裂切除术排前两位，肛裂切除术+内括约肌切开术最低。 结论在5种常见的慢性肛裂手术方式中，肛裂切除术+内括约肌切开术的疗效和并发症发生均优于传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术。     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响

目的探讨遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法采用随机数字表法回顾性抽取2014年11月-2017年1月在厦门市妇幼保健院接受治疗的140例(140眼)屈光参差性弱视儿童的临床资料,所有患儿均接受遮盖疗法治疗,依据患儿是否接受综合训练将患儿分为观察组68例(遮盖疗法联合综合训练)和对照组72例(单纯遮盖疗法),观察并比较两组患儿临床疗效及视觉敏感度的变化,比较两组患儿1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期变化,分析两组患儿在不同年龄段的疗效。结果两组患儿治疗后视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在≤6岁年龄段治疗有效率87.88%明显高于7~12岁年龄段有效率65.71%和对照组≤6岁年龄段有效率78.95%,对照组≤6岁年龄段有效率78.95%高于7~12岁年龄段有效率41.18%。结论屈光参差性弱视儿童采用遮盖疗法联合综合训练治疗具有确切的疗效,且对于治疗年龄≤6岁患儿疗效优于7~12岁患儿。     

厦门市2014-2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的 分析厦门市2014－2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法 采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果 共纳入围产儿421 457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论 围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。     

康尼克通结膜下注射致激素性青光眼报告

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们治疗了 16例 18眼因“康尼克通”结膜下注射引起激素性青光眼 ,现报告如下。一、临床资料16例中男 7例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,2例为双眼 ,其余为单眼。原发病 :虹膜睫状体炎 6例 7眼 ;春季卡他性结膜炎 5例 6眼 ;泡性结膜炎 3例 3眼 ;后葡萄膜炎 2例 2眼。在治疗原发病时 ,15眼结膜下注射过康尼克通 1次 0 .5 ml,3眼注射过 2次。发生青光眼时间为注射后 3～ 6 1天 ,平均 11天 ,球结膜下均可见“康尼克通”斑。经抗青光眼药物治疗 ,症状可缓解 ,但停药后 ,症状又复发。全部行手术切除结膜下“康尼克服”…     

浅谈手法祛邪外出的方向和途径

疾病的发生与变化是错综复杂的,但不外乎致病因素和人体抗病能力这两方面相互作用的结果,即取决于正邪相搏的结果.<素问遗篇·刺法论>曰"正气存内,邪不可干",<素问·评热病论篇>曰"邪之所凑,其气必虚".因此,正气不足,邪气痹阻,是发病的根本.因此,所有的治疗手段都可以理解为是以扶助人体正气,祛除侵袭人体的邪气为目的.由于强调的角度不同,两者之间并不矛盾,是辨证的统一.下面主要从推拿手法的祛邪加以讨论.     

浅谈手法祛邪外出的方向和途径

疾病的发生与变化是错综复杂的,但不外乎致病因素和人体抗病能力这两方面相互作用的结果,即取决于正邪相搏的结果.《素问遗篇·刺法论》曰＂正气存内,邪不可干＂,《素问·评热病论篇》曰＂邪之所凑,其气必虚＂.因此,正气不足,邪气痹阻,是发病的根本.因此,所有的治疗手段都可以理解为是以扶助人体正气,祛除侵袭人体的邪气为目的.由于强调的角度不同,两者之间并不矛盾,是辨证的统一.下面主要从推拿手法的祛邪加以讨论.     

早产儿视网膜病变与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症的关系研究

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症等孕期危害因素的关系。方法:对2008年1月～2010年4月在厦门市妇幼保健院收治的829例早产儿定期进行眼底检查,根据ROP国际分期标准进行ROP的诊断和分期,并收集孕妇孕期相关临床资料。结果:829例早产儿中ROP的患儿为97例,患病率为11.70%。孕妇年龄、孕期服用药物无明显差异,而孕期吸烟和妊娠期并发症差异有统计学意义,经进一步多因素Logistic回归分析显示吸烟、妊娠并发症与ROP发生有显著相关性。结论:吸烟和妊娠并发症是孕期导致ROP发病的高危因素。     

腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素

 目的 探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术(Dixon术)后吻合口瘘发生的危险因素及手术体会。方法 回顾性分析山西医科大学第一医院普外科2014-06至2018-06收治的146例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的资料,分析术后吻合口瘘的危险因素。结果 13例(8.90%)患者发生吻合口瘘,其中男10例,女3例。术前白蛋白水平低于35 g/L、肿瘤下缘距肛门距离＜7 cm、术中使用直线切割闭合器数量超过2个的患者术后吻合口瘘发生率分别高于术前白蛋白水平≥35 g/L、肿瘤下缘距肛门距离≥7 cm、术中使用直线切割闭合器≤2个的患者(P=0.013、P=0.037、P=0.011)。多因素分析,术前白蛋白水平(OR=4.092,95%CI:1.231~13.602)、术中使用闭合器数量(OR=4.272,95%CI:1.285~14.202)是吻合口瘘的独立危险因素。结论 术前低白蛋白水平、肿瘤下缘距肛门距离＜7 cm、术中使用直线切割闭合器数量大于2个是腹腔镜辅助直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,患者合并其中一种或多种情况时应当引起注意并采取必要的预防措施。     

左室假腱索与室性早搏关系探讨

左室假腱索与室性早搏关系探讨首都儿科研究所（１０００２０）李路萍吴进郑彤熊永强李竞李家宜１９８１年日本人Ｍｉｓｈｉｍｕｒａ首先报道了左室假腱索的超声表现［１］。以后又有许多报道认为左室假腱索与心脏收缩期杂音及室性早搏有关［２，３］。本研究的目的在于了...     

户外活动联合0.01%阿托品滴眼液对学龄期儿童近视发展的影响

目的分析户外活动联合0.01%阿托品滴眼液对学龄期儿童近视发展的影响。方法选取2019年4月-2020年4月厦门市妇幼保健院收治的90例近视学龄期儿童,按随机数字表分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗,观察组在对照组基础上增加户外活动。比较两组治疗前后的眼生物学参数和右眼等效球镜(SE),不良反应发生率。结果治疗前,两组眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率、SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组SE比较差异有统计学意义(P<0.05),眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率、SE均有不同程度改变,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后眼压、前房深度、眼轴长度、SE变化值均明显小于对照组(均P<0.05),两组角膜曲率变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论户外活动联合0.01%阿托品滴眼液可有效减缓学龄期儿童近视发展,控制近视度数增加,安全性好。