M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗前列腺增生伴下尿路症状的随机对照研究

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是一种常见的男性老年病,由于其主要临床表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）,故目前对于有症状的BPH统称为LUTS／BPH。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用效果。方法将152例甲状腺良性腺瘤患者随机分成改良组和常规组,分别行改良手术和传统手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度以及患者满意度等情况。结果改良组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、发热人数及术后并发症发生率均明显少于常规组,瘢痕长度短于常规组,患者满意度高于常规组;2组患者术后引流时间、住院费用比较无显著性差异。结论改良甲状腺次全切除术临床效果明显,可以临床常规应用。     

联合应用钬激光及套石篮与单用钬激光在经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的比较研究

目的比较联合应用钬激光及套石篮与单用钬激光在经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年6月~2010年9月经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石109例的临床资料,2009年1月前采用钬激光碎石（A组,51例）,2009年1月后先置入WOLF套石篮套住结石,再用钬激光碎石（B组,58例）。比较2组的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔、术后感染、术后3周结石排净率及术后输尿管狭窄率。结果 A组结石上移28例,B组结石上移3例,须二期手术,B组碎石成功率和3周结石排净率均明显高于A组[碎石成功率94.8%（55/58）vs.45.1%（23/51）,χ2=32.976,P=0.000;3周结石排净率96.4%（53/55）vs.65.2%（15/23）,χ2=11.428,P=0.001]。A组输尿管穿孔率为B组的4.6倍[15.7%（8/51）vs.3.4%（2/58）,χ2=3.520,P=0.061]。B组平均手术时间比A组长8 min[（46±19）min vs.（38±13）min,t=2.530,P=0.013]。2组术后感染率、输尿管狭窄率差异无显著性（P均=1.000）。结论在经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石中联合应用钬激光及套石篮,疗效及安全性高于单用钬激光。     

非那雄胺联合经直肠微波对经尿道前列腺电切术中出血影响的前瞻性研究

目的探讨非那雄胺联合经直肠微波对经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血的影响。方法将预实施TURP的患者分为4组,非那雄胺组(19例):行TURP前口服非那雄胺(保列治)5 mg/d,疗程10 d;微波组(17例):行TURP前经直肠前列腺微波治疗1个疗程(10 d);联合组(21例):行TURP前经直肠微波,加口服非那雄胺(保列治),疗程10 d;空白组(21例):行TURP前无特殊治疗。记录手术时间,切除前列腺重量、出血量并计算出血指数。结果四组手术时间、切除前列腺重量差异均无统计学意义;非那雄胺组、微波组、联合组和空白组平均出血量分别为(235.03±74.97)、(247.92±94.07)、(201.76±65.94)、(392.71±112.92)mL;出血指数分别为7.08±0.83、7.60±1.04、6.05±1.12、11.75±0.80。非那雄胺组、微波组和联合组的出血量均显著少于空白组(P<0.05),非那雄胺组出血指数小于微波组,但差异无统计学意义(P>0.05),联合组少于非那雄胺组和微波组(P<0.05)。结论非那雄胺联合经直肠前列腺微波可显著减少TURP的术中出血,效果优于单用非那雄胺或经直肠微波。