成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

髂骨截骨延长下肢及防止回缩的方法

目的　探讨髂骨截骨延长术及其防止植骨块回缩的方法。方法　 2 6例患者行髂骨截骨延长术 ,其中 18例按预定宽度撑开截骨线后 ,在截骨端间隙基底先填充少量骨水泥 ,骨水泥干固后再植骨。结果　平均随访 4 .3年 ,使用骨水泥填充的 18例下肢延长效果满意。未使用骨水泥的 8例 ,7例术后回缩1～ 1.5cm ,1例植骨块移位。平均延长 3.5cm。结论　髂骨截骨延长术适应证如果选择得当 ,截骨端间先填充骨水泥再植骨 ,能有效防止植骨块回缩 ,简单牢固实用     

36例股骨髁上粉碎性骨折手术疗效观察

目的观察股骨髁上粉碎性骨折手术疗效。方法36例全部行手术切开复位＋加压钢板＋松质骨螺丝钉内固定术，其中植骨3例。结果36例均骨性愈合。随访时间2～6年，平均2．5年，其中1例开放伤口迟缓性感染合并骨髓炎，4例并发膝关节僵硬，经二期手术治疗后，治愈。钢板取出时间为12～26个月，平均18个月。根据hohl对膝关节功能评分评定治疗效果（包括膝关节伸直程度、活动度、内外翻角度，行走距离及疼痛程度），其中优18例（占50％），良12例（占33．33％），中5例（占13．89％），差1例（占2．78％）。结论股骨髁上粉碎性骨折及早手术疗效优良，有效地防止了病人肢体的伤残。     

跟腱断裂伤的手术治疗与康复

跟腱断裂伤后的处理是否正确,会直接影响到跟腱的完整性和踝关节功能的恢复,常见的并发症是延迟愈合,感染和皮肤坏死,甚至跛行及病残.我院从1994年9月至2001年1月共收治48例,取得良好疗效.     

Nosocomial infection in traumatic patients: Surveillance and preventive measures

Objective To learn the condition of nosocomial infection in traumatic patients. Methods A total of 3 356 cases inpatients with traumatic diseases from Jan 1999 to June 2002 were retrospectively analyzed. Results The total infection rate was 4. 35 % , 146 cases suffered from nosocomial infection. Respiratory tract was the frequent infection site, followed by postoperative incisional infection, skin infection and urinary tract infection. The predominant pathogens were opportunistic pathogen and Gram-negative bacteria. Conclusion Risk factors of nosocomial injection were analyzed. Surveillance of infective origin were intensified. The strict aseptic manipulation were applied. Proper antibiotics were judicious used. Susceptibles population in hospital was protected. All the meausres were effect, thus acting as a protection against nosocomial infection. 4 refs,3 tabs.     

23例环枢椎半脱位的临床诊治

２３例环枢椎半脱位的临床诊治游剑明，沈翰　，罗玉琛环枢椎半脱位是一种常见病，危险性较大，应及早正确处理。但往往由于人们的忽视或临床上的漏诊或误诊，造成了病人不必要的痛苦，甚至危及生命。现把我院从１９７７年８月至１９９２年６月收治的２３例环枢椎半脱位病...     

36例股骨髁上粉碎性骨折手术疗效观察

目的 观察股骨髁上粉碎性骨折手术疗效.方法 36例全部行手术切开复位+加压钢板+松质骨螺丝钉内固定术,其中植骨3例.结果 36例均骨性愈合.随访时间2～6年,平均2.5年,其中1例开放伤口迟缓性感染合并骨髓炎,4例并发膝关节僵硬,经二期手术治疗后,治愈.钢板取出时间为12～26个月,平均18个月.根据hohl对膝关节功能评分评定治疗效果(包括膝关节伸直程度、活动度、内外翻角度,行走距离及疼痛程度),其中优18例(占50%),良12例(占33.33%),中5例(占13.89%),差1例(占2.78%).结论 股骨髁上粉碎性骨折及早手术疗效优良,有效地防止了病人肢体的伤残.     

侧前方入路减压、椎体间支撑植骨治疗胸腰椎爆散性骨折

目的探讨胸腰段椎体爆散性骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法1996年3月-2002年3月,对16例胸腰段椎体爆散性骨折病人进行了手术治疗,采用侧前方入路行伤椎部分切除减压,支撑植骨,其中12例配合内固定。结果随访9个月至6年半,平均28个月,椎体后凸畸形恢复满意,植骨均获骨性融合,植骨界面消失,神经功能恢复按Frankel分级平均改善1．4级。结论胸腰椎爆散性骨折行侧前方入路具有减压直接、彻底,支撑式植骨强度大,便于安装内固定,有效恢复椎体序列,融合率高,神经功能恢复满意等优点。     

多发创伤的早期并发症及对策

目的 探讨多发伤早期并发症的发生规律、预防和治疗对策。方法 总结616例的创伤患者，其中34例(5．5％)属于两个以上解剖部位的严重创伤，相继于伤后2周内发生了各种并发症，通过对7种主要并发症的分布，分析其发生规律，早期诊断方法，预防和治疗的措施等。结果 34例并发症有的单一发生，有的为多个同时发生，31例经积极预防和治疗获愈，治愈率为91．2％，3例死亡的病例都是由于早期抗休克不力，或治疗不及时而导致多器官功能衰竭等严重并发症的发生。结论 提高重度多发伤抢救成功率关键在于高度重视早期并发症的预防，及时掌握各种并发症发生的规律及治疗对策。