妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P＜0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1％(2/22),明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治经验。方法2006-2012年手术治疗高血压脑出血65例,术后发生再出血15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组高血压脑出血术后再出血发生率23.1%（15/65）,死亡率60.0%（9/15）。再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高。结论术中止血不彻底、术后血压明显波动是造成高血压脑出血术后再出血的主要原因,合理选择手术时机、术中妥善止血、术后积极控制血压可减少高血压脑出血术后再出血发生率。     

米非司酮与米索前列醇联合给药安全性评价

米非司酮在临床上主要配伍米索前列醇用于抗早孕及终止排卵后的妊娠。美国食品药品管理局(FDA)在2003~2005年间共收到4例使用米非司酮出现细菌感染和脓毒血症死亡的报告,并于2005年发出公众健康通报告诫慎用米非司酮[1]。为了考察米非司酮应用安全性,我们对连续给予米非司酮和米索前列醇后实验动物可能出现的败血病症状进行了观察。1材料与方法1.1药物米非司酮片(25mg/片,浙江仙琚制药股份有限公司),米索前列醇片(200μg/片,西尔药厂)。1.2动物家兔,1.5~2.5kg,雌性,由浙江省实验动.3给药分组[2-3]家兔随机分为6组,每组4只,即非司酮口服给…     

局部皮瓣在头面部外伤性皮肤软组织缺损一期修复中的应用

目的:探讨应用局部皮瓣一期修复头面部外伤性软组织缺损的方法与效果。方法:2017年9月-2018年8月共收治20例因外伤导致头面部皮肤软组织缺损患者,缺损面积约3.0cm×4.0cm～7.0cm×8.0cm,缺损深度为皮肤全层至骨质表面,根据创面缺损大小、形状、深度、位置和邻近组织的特点,在特定解剖区域设计合适的局部皮瓣如菱形皮瓣、易位皮瓣、旋转皮瓣、推进皮瓣等多种方法对缺损部位进行一期手术修复。结果:患者愈合率为95.00%(19/20),修复后皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P0.05)。20例患者满意度为95.00%(19/20),随访半年,仅1例患者由于创口感染致瘢痕增生需要二次修复。结论:对于急诊外伤所致的头面部软组织缺损,在特定解剖区域设计合适的局部皮瓣一期修复,能获得满意的面部外形和美观功能效果。     

单中心BCL-2抑制剂治疗伴t(11;14)的复发/难治性多发性骨髓瘤患者疗效及安全性分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常克隆增殖的恶性肿瘤,是目前血液系统的第二大肿瘤,中国大陆地区发病率为1.15/10万 [ 1] 。近20年来,MM治疗领域不断进步,但是MM仍不可治愈。对于难治复发患者仍需要新的药物治疗,现有的蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂均为泛靶向治疗药物,而维奈克拉作为一...     

多功能艾灸仪对血液透析期间慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘功能的影响

目的探讨多功能艾灸仪对血液透析期间慢性肾功能衰竭(CRF)患者动静脉内瘘(AVF)功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月于天津市中医药研究院附属医院接受血液透析治疗的70例CRF患者,均建立AVF,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组予以基础治疗,试验组在对照组基础上予以多功能艾灸仪治疗,比较两组内瘘功能与并发症发生情况。结果治疗前,两组内瘘内径、内瘘血流量、透析血流量、动静脉端压力比较,差异无均统计学意义(P>0.05);治疗1年后,试验组内瘘内径、内瘘血流量、透析血流量均高于对照组,动脉端压力、静脉端压力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能艾灸仪可预防血液透析期间CRF患者AVF失能的问题,并改善远期预后。     

云南白药的一般药理学研究

目的：观察云南白药对整体动物精神神经系统、心血管系统、呼吸系统和体温的影响,为全面评价云南白药的药理作用和安全性提供依据。方法：观察小鼠、犬分别口服给与云南白药对动物中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响。小鼠经口灌胃给予云南白药0.3、1.2、4.8 g/kg剂量,Beagle犬经口灌胃给予0.20、0.54、1.62 g/kg剂量,观察云南白药对动物的一般药理学作用。结果：云南白药对小鼠自主活动有减少影响并呈剂量关系,剂量越高活动数减少越明显,反应出现时间也早;4.8 g/kg剂量有延长小鼠睡眠时间的协同影响和增加小鼠受电击次数的影响,但1.2和0.3 g/kg剂量未见类似反应,与0.5%CMC-Na对照组相似;云南白药对小鼠的一般行为无影响。云南白药对犬的心血管系统、呼吸系统、体温无明显影响。各剂量组给药后的血压、心电指标、呼吸频率、呼吸幅度和体温均与给药前相似;且各剂量组各检测时间点的血压、心电指标、呼吸频率、呼吸幅度和体温变化幅度与相应时间的0.5%CMC-Na对照组相似。结论：在本试验剂量条件下,云南白药对小鼠精神神经系统有一定影响,对主要表现为对小鼠自主活动有减少影响并呈剂量关系,对小鼠睡眠时间的阈下催眠剂量戊巴比妥钠协同影响和增加小鼠受电击次数的影响（在4.8 g/kg剂量条件下）。对犬心血管、呼吸系统和体温无明显影响。     

奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析

目的探讨奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析。方法 2009年10月至2011年10月期间,我院诊治的60例早期术后粘连性肠梗阻患者,随机将其分为对照组(给予常规对症处理)和观察组(常规对症处理基础上,给予奥曲肽),每组各20例,对两组患者的临床疗效、平均肛门排气时间和住院时间,以及不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比(83.3%),观察组的总有效率明显升高(96.7%),P<0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(6.5±2.0和11.0±3.5),观察组患者的平均肛门排气时间和平均住院时间明显缩短(3.5±1.5和8.5±3.0),P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论对于早期术后粘连性肠梗阻患者,奥曲肽明显提高其临床疗效,是一种安全可靠的治疗药物,值得临床推广应用。