包皮环扎术治疗包皮过长和包茎1016例分析

2000年4月。2008年4月我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎共1016例．临床上取得了满意的疗效，现报告如下：     

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果观察

目的：探析B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年1月收治的41例肾结石患者,采用B超引导微创经皮肾镜碎石术进行治疗,并观察患者的手术效果。结果：41例患者中,34例患者行一期取石手术,7例患者行二期取石术,6例患者术后采用体外冲击波碎石辅助治疗,患者手术平均时间为（85.2±23.4）min,术后3个月患者的结石清除率为91%,肾造瘘管留置平均时间为（5.8±2.3）d。结论：B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗,不仅手术时间短、结石清除率高,且术后并发症与不良反应较少,治疗效果突出,值得临床推广和应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附350例报告)

目的:评价输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石350例,其中结石并息肉35例。结石大小0.6～2.0cm,平均1.2cm,直视下经尿道置入输尿管镜,寻及结石后以600μm激光传导光纤抵住结石,0.8～1.2J/8～12HZ功率钬激光碎石,对结石合并息肉患者,进镜后控制液体灌注速度,上行至结石下方输尿管息肉处,置入钬激光光纤,以1.0～1.5J/6～10HZ功率将息肉切开、气化切除,显露结石,再行钬激光碎石。结果:350例输尿管结石患者单次碎石成功率94%(329/350),一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20～60min,平均45min,术后住院2～5d,平均3d。21例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回漂入肾盂,予以ESWL治疗。随访1～2个月,复查B超及KUB,结石均已排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效;且对结石并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。     

坦索罗辛辅助ESWL治疗上尿路结石的临床研究

目的 探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛在上尿路结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 120例上尿路结石患者随机分为两组.组Ⅰ为治疗组、组Ⅱ为对照组,对照组(组Ⅱ)ESWL后给予保守治疗,包括大量饮水,排石颗粒592次/d.治疗组(组Ⅰ)在对照组治疗基础上予以口服坦索罗辛0.2mg 1次/d.结果 ESWL后观察4周,治疗组与对照组均行影像学检查.治疗组结石清除率90%(54/60),显著高于对照组63.3%(38/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察时间内,治疗组结石排出时间明显缩短,且两组再次发生肾绞痛需要镇痛药物治疗发生率分别为6.7%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后治疗组中未见明显药物不良反应.结论 坦索罗辛能显著提高上尿路结石ESWL后结石清除率,减少结石排出时间和肾绞痛发生率,且安全有效,可作为临床ESWL治疗上尿路结石有效辅助治疗方法.     

包皮环扎术治疗包皮过长和包茎281例报告

自2 0 0 1年4月至2 0 0 3年6月,我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎2 81例,临床上取得满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组2 81例患者,包皮过长2 34例(见83.2 7% ) ,包茎4 7例(占16 .73% )。年龄最小6岁,最大5 2岁。其中6～2 0岁2 36例(83.99% ) ,2 1～30岁32例(11.38% ) ,31～4 0岁10例(3.5 6 % ) ;4 1～5 2岁3例(1.0 7% )。1.2　手术方法使用上海宏图医疗器械有限公司生产的环扎除去包皮专用塑料套环(沪药器监(试)字2 0 0 0第2 0 2 0 6 6号许可证)。塑料套环由硬塑料制成,分为环圈和钳夹环柄…     

吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌36例分析

目的探讨吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者．定期应用吡柔比星30mg＋5％葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留0．5h～1h,隔周1次,共8次、以后每月1次,连续10次。并每隔3个月行膀胱镜检查一次．对所有发现的可见病变均进行活检。结果68例术后患者获随访12～48个月,平均28个月,仅有1例复发（2.8％）,另外有血尿2例占（5．6％）,化学性膀胱炎2例占（5．6％）,有膀胱刺激症状4例占（11％）,尿道狭窄1例占（2．8％）,未见其它毒副反应。结论吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,患者耐受性好．副作用小。     

B超引导超声联合弹道EMSⅢ代治疗复杂性肾结石(附180例报告)

目的:探讨B超引导下超声联合弹道EMSⅢ代治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年11月～2011年6月收治180例复杂性肾结石患者的临床资料,包括单发肾盂或肾盏结石25例,多发性结石135例,肾鹿角形或铸型结石20例;其中双肾结石35例,结石合并脓肾3例。B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道,采用超声联合气压弹道碎石清石。结石合并脓肾患者先用超声吸附装置清理脓液和脓栓,并在低压下超声碎石后吸出脓液,再行碎石清石术。结果:所有病例均一次穿刺成功。8例鹿角形巨大结石行双通道取石,余均为单通道取石,全部一期完成手术。手术时间50～120min,平均70min。术中出血量50～300ml,平均120ml。结石一次性取净率91.1%(164/180),残留小结石16例,结石直径<0.7cm,术后1个月行ESWL治疗,结石完全排净。术中术后未发生严重并发症。结论:B超引导下经皮肾镜超声联合弹道碎石清石治疗复杂性肾结石安全、高效,是临床微创治疗复杂性肾结石的理想选择。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

精索扭转13例临床分析

目的总结我院对精索扭转的诊治经验和教训,提高对该病的诊治水平.方法对13例精索扭转的病例进行回顾性分析.结果13例均已手术证实为精索扭转,其中5例复位后睾丸血供明显改善,行睾丸固定术.8例因精索扭转时间太长,睾丸变成紫黑色,经复位后颜色不能恢复正常,针刺睾丸组织10min后无新鲜血流出,均予切除.结论及早手术探查复位术是挽救睾丸的重要途径;彩色多普勒血流动态显像应作为该病的诊断常规和首选检查方法.     

单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果分析

目的探讨单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2014年1月收治的输尿管结石术后出现输尿管狭窄的28例患者的临床资料。结果 28例手术均顺利完成。手术时间26⁷5 min,平均47 min;术后住院时间275 min,平均47 min;术后住院时间2⁷ d,平均4 d;术中未出现输尿管撕脱、大出血等严重并发症;随访复查提示28例患者中22例肾积水程度减轻或未加重,有效率为78.6%。6例患者拔除双J管后肾积水持续加重,肾小球滤过率下降,或再次出现泌尿道感染、发热等。结论单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄收效满意,与其他治疗方法相比,其创伤更小,恢复更快,且减轻了患者对取石术后再次手术的心理负担。