急性肾绞痛患者输尿管肾镜碎石术

20 0 0年 2～ 8月 ,我们为 5例结石致急性肾绞痛患者施行经尿道输尿管肾镜 (ＵＲＳ)气压弹道碎石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 51岁 ,平均 42岁。 3例既往有结石病史 ,2例曾做过体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)。其中左侧 3例 ,右侧 2例 ;结石位于输尿管膀胱入口处 1例 ,盆段 3例 ,腰段 1例 ;结石最大者 1 1ｍｍ×1 0ｍｍ ,结石局部输尿管黏膜并发炎性息肉 ;其中 4例均伴不同程度肾积水及输尿管近端扩张 ;1例急性肾绞痛患者行输尿管肾镜检查证实。1 2　手术方法　应用Ｆ 8…     

输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的治疗

目的探讨输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月-2011年6月收治的39例输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料,分别通过输尿管镜碎石、膀胱镜逆行插管、经皮肾穿刺造瘘、血液透析处理。结果经相关处理后,31例肾功能完全恢复正常,4例肾功能明显改善,2例。肾功能轻度好转,2例肾功能无变化。结论对于输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,尽早解除输尿管梗阻。不同的患者根据具体病情选择适当的治疗方法,可以获得良好的疗效。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石致急性肾功能不全的首选方法。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的　探讨腺性膀胱炎的临床特征和诊疗效果。方法　报告 4 0例腺性膀胱炎的诊疗经验。确诊依靠膀胱镜下活检。治疗采用经尿道电切术和丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果　腺性膀胱炎的主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。病变最常见部位为膀胱颈口和三角区。腺性膀胱炎与膀胱肿瘤、结石、梗阻和慢性炎症有关。结论　腺性膀胱炎虽为良性病变 ,也必须长期随访复查和治疗。     

化学溶石剂对兔尿路黏膜的损伤观察

目的观察两种目前已发现的化学溶石剂对兔膀胱的损伤情况。方法选取24只新西兰兔,采用自行设计的手术,建立膀胱造瘘及导尿通路,经过通路分别灌注生理盐水、EDTA-2Na、S1,48h后处死动物立即取出动物膀胱于相同部位取材两处行常规病理切片,观察黏膜病理损伤情况,统计分析比较各组间结果。结果灌注48h后,对照组无明显损伤,溶液S1组可见轻微损伤现象,较生理盐水严重(P<0.05),EDTA-2Na对黏膜损伤较为明显,与前两组比较差异有统计学意义。结论溶液S1膀胱灌注对动物黏膜损伤较为轻微,可望成为临床应用的泌尿系统化学溶石剂。     

侧卧体位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值

目的探讨侧卧位在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月至2008年3月采用侧卧位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石患者163例的临床资料：单发结石156例,多发结石7例,结石最大径8～20mm。结果平均手术时间35min（20～50min）,平均住院时间6d（5～7d）,总碎石成功率95．7％（156／163）。结论侧卧位输尿管镜取石术在治疗输尿管上段结石时能提高碎石成功率,安全有效,侧卧位是进行输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。     

妊娠期输尿管结石的治疗体会

2000年1月至2008年10月,我院诊治妊娠期输管结石20例,效果满意,现报告如下。 资料和方法 1．一般资料本组20例,年龄23～33岁,孕6～33周,平均26周,结石最大径5～15mm,左侧输尿管结石12例,右侧8例。结石位于输尿管上段8例,中段3例,下段9例。轻度肾积水15例,中度肾积水5例。合并感染发热8例。均伴有肾绞痛。15例经B超检查确诊,5例经输尿管镜检查确诊。     

侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析行侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗212例输尿管上段结石患者的临床资料。结果 205例1次碎石成功,成功率96.7%;7例手术失败,3例因肾积水、灌注水流大、结石进入肾盏所致,4例因输尿管弯曲较大、输尿管镜无法进入所致。术中3例发生输尿管穿孔;8例因输尿管下段狭窄致进镜困难,后行输尿管扩张成功操作。术后4周结石排净202例,排净率98.54%;3例于输尿管下段有石街形成。结论侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全、有效,可作为输尿管上段结石首选治疗方法。     

侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床护理

目的探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法。方法将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理。比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率。结果观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组（P0.01）;观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组（P﹤0.05）,观察组较对照组住院医疗费用明显减少（P﹤0.05）,差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性。结论对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复。     

B超引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石

目的:探讨B超引导微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道碎石治疗肾结石的疗效。方法:在B超引导下行MPCNL气压弹道碎石治疗肾结石56例。结果:结石取净48例,残留结石8例,总取净率85.7%;残留结石行ESWL治愈。结论:B超引导MPCNL气压弹道碎石治疗肾结石,尤其是复杂性肾结石,安全高效,具有治疗的后续性。     

侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石78例患者的临床资料,观察疗效。结果 75例采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术手术顺利,3例肾穿刺不成功改为开放手术,肾穿刺成功率为96.15%(75/78)。75例手术者中,62例行1次穿刺取石,13例行2次手术取石。1次取净结石55例,2次取净结石9例;单通道取石57例,多通道取石18例;结石取干净64例,残留结石11例,结石取净率为85.33%(64/75)。结论侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石,安全有效,患者耐受性好,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。