成人先天性疼痛性平足症的围手术期护理

总结11例先天性疼痛性平足症患者行手术治疗的围手术期护理。护理重点为术前对患者加强心理疏导,做好患足消肿护理,完善相关准备工作;术后予镇痛护理、安全护理、重视肢体功能锻炼和康复指导。11例患者术后切口均一期愈合,无并发感染及骨髓炎,内固定无松动、断裂;足部外形矫正满意,均能正常穿着普通鞋,按Maryland足部评分标准,术后优7足、良4足,优良率为100%。     

绷带加压联合中药熏蒸缓解脑卒中偏瘫肢体肿胀效果观察

目的探讨绷带加压联合中药熏蒸缓解脑卒中偏瘫患者肢体肿胀的效果。方法将60例存在肢体肿胀的脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。在常规治疗和护理的基础上,对照组行中药熏蒸疗法,观察组行中药熏蒸联合绷带加压治疗,10d为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组治疗前后患肢Fugl-Meyer运动功能评分、治疗效果、静息和活动时疼痛评分(VAS)以及患肢肿胀值。结果干预后观察组治疗效果显著优于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组,VAS评分和肿胀值显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论绷带加压联合中药熏蒸较单一熏蒸更有助于减轻脑卒中偏瘫患者患肢肿胀和疼痛,促进肢体功能恢复。     

脊髓损伤后膀胱组织结构变化的研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤后的常见并发症,以往的研究多集中在脊髓功能的恢复,以促进膀胱功能恢复,忽视了膀胱自身的变化,因此本文将从脊髓损伤后膀胱的形态学变化、膀胱组织蛋白结构的变化、尿路上皮细胞的变化以及膀胱组织细胞凋亡情况等4个方面来阐述脊髓损伤后膀胱的病理变化,为脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗提供新的思路和方向。     

多功能游离皮瓣评估尺的研制与应用

正游离皮瓣移植修复是显微外科常用的治疗手段,主要应用于交通事故、工伤意外等导致的大范围软组织缺损患者,用于最大程度保留肢体的外形和功能[1-2]。皮瓣移植术后血液循环的观察要点包括皮瓣颜色、皮肤温度、张力、毛细血管充盈时间、疼痛等,目前检查毛细血管充盈时间常采用指腹或棉签轻压皮瓣的方法,但棉签携带不方便,指腹按压易导致检查者触碰患者体液、血液,且不同的医护人员对颜色、张力的判断也存在主观感     

自制比对卡在游离皮瓣血液循环观察中的应用

在游离皮瓣照片中用计算机画图程序截取图片,加工制成皮瓣颜色及张力比对卡,用于游离皮瓣围手术期的血液循环观察.比对卡实用性强,有利于帮助医护人员及时发现皮瓣血管危象,提高手术成功率,并对年轻护士及实习生起到指导和带教作用,值得临床借鉴和推广.     

图文式临床护理路径在游离皮瓣移植围手术期护理中的应用

目的观察图文式临床护理路径在游离皮瓣移植围手术期护理中的应用效果。方法将96例行游离皮瓣移植手术患者按随机数字表分为观察组和对照组各48例,观察组采取图文式临床护理路径护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对治疗护理的依从性、护理工作满意度、术后并发症发生率。结果观察组依从性、满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义。结论图文式临床护理路径能使护理工作标准化,提高护理质量。     

舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用

目的：探讨舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的作用。方法：2010年10月至2012年11月,对接受游离皮瓣移植修复手术的106例四肢软组织缺损患者实施了围手术期舒适护理,男70例,女36例;年龄2～71岁,中位数37岁;软组织缺损部位,手部24例、腕部8例、小腿49例、踝部12例、足部13例。软组织缺损面积1．5 cm ×2．5 cm 至10．8 cm ×15．5 cm。受伤至手术时间2 h至7 d,中位数2 d。随访观察皮瓣成活、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组拇甲瓣移植19例,指蹼游离皮瓣移植5例,尺动脉腕上皮支游离皮瓣移植8例,股前外侧游离皮瓣移植51例,腓动脉穿支游离皮瓣移植10例,足背游离皮瓣移植13例。106例患者均获随访,随访时间2～24个月,中位数13个月;供区切口愈合;皮瓣均成活,外形、颜色良好;患肢功能恢复满意;均无压疮、深静脉血栓形成、静脉炎及呼吸道感染等并发症发生。结论：在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期实施舒适护理,可有效缓解疼痛,消除患者的紧张、焦虑情绪,减少血管危象等术后并发症的发生,有利于皮瓣成活和患肢功能的恢复。     

重症急性胰腺炎护理体会

1998年8月～2004年6月,共收治重症急性胰腺炎(SAP)67例,经中西医结合治疗和辨证施护,取得满意疗效,护理体会总结如下.     

医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的应用

目的探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用。方法将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式。对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究。结果遵医率观察组为96.15%、对照组为83.02%,健康教育知晓优良率观察组为94.23%、对照组为71.70%,术后并发症发生率观察组为3.85%、对照组为22.64%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率。     

自拟凉血止痛膏治疗Ⅲ度静脉炎的效果观察

目的探讨采用自拟凉血止痛膏外敷治疗因留置针引起的Ⅲ度静脉炎的临床疗效。方法2010年5-10月，对61例因留置针引起的Ⅲ度静脉炎的患者应用自拟凉血止痛膏外敷，根据疗效评价标准评定治疗结果。结果本组61例患者除1例于用药第2天因局部出现瘙痒、皮疹停止使用外，其余60例患者中，治愈35例，有效25例，总有效率为100％。结论采用自拟凉血止痛膏外敷治疗因留置针引起的Ⅲ度静脉炎，价格低廉，操作简单，不良反应少，疗效确切，适宜临床借鉴推广应用。