改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的:探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法:回顾性分析68例乳腺癌(Ⅰ期28例,Ⅱ期35例,Ⅲ期5例)施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果:68例患者中发生皮下积液6例(8.8%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例(6.0%),上臂感觉障碍3例(4.4%)。3年生存率86.4%,5年生存率63.9%,其中Ⅰ期为80.2%,Ⅱ期为50.8%,Ⅲ期为37.7%。结论:改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证,注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经,注重新辅助化疗的疗效,以提高术后生活质量。     

胆囊癌13例临床分析

目的分析提高胆囊癌疗效的途径。方法对1996年至2007年间收治的13例胆囊癌患者进行回顾性分析。结果术前确诊率53.8%（7/13）,单纯胆囊切除术6例,胆囊＋肝楔状切除＋区域淋巴结清扫4例,肿块活检3例,术中置T管引流5例,术后病情无变化3例,好转、痊愈10例,存活5年者2例。结论早期胆囊癌缺乏特异症状,诊断困难,因此,手术切除率低,预后差。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成。早期诊断和手术治疗,才能改善其预后。     

乳晕切口治疗乳房良性肿瘤128例分析

目的探讨乳房良性肿瘤的最佳切口选择。方法回顾性分析3年来乳晕切口治疗乳房良性肿瘤128例的临床资料。结果手术顺利、术后切口外观满意。结论乳晕切口基本满足乳房良性肿瘤手术,术后外观满意,符合现代美学要求。     

创伤性脾脏破裂56例诊治经验

目的总结创伤性脾脏破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法回顾性分析2000至2007年间收治的56例脾破裂病人的资料。结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.4%。56例全部治愈,非手术治疗9例,手术治疗47例,其中并发胰漏1例。结论及时、准确、全面的诊断是治疗成功的前提;适应证的正确选择是非手术治疗的关键;在遵循"救命第一,保脾第二"的基本原则下,选择恰当的术式和合理的救治措施是救治成功的保证。     

阑尾炎误诊为肠梗阻21例临床分析

目的分析总结急性阑尾炎的特殊表现,以提高诊疗水平。方法回顾性分析2000年至2006年我院21例误诊为肠梗阻的急性阑尾炎的临床资料。结果本组21例均手术治疗,18例急诊手术,3例经非手术治疗,后转为手术治疗,均治愈。结论早期明确诊断,早期手术是诊治以肠梗阻为主要表现的阑尾炎的主要方法。     

胰腺损伤31例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法对12年来收治的31例腺损伤的临床资料进行分析。结果31例中,术前确诊8例,术中确诊21例,漏诊2例。治愈29例,死亡2例。并发胰瘘17例,保守治愈11例,2例于6个月后分别行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术后治愈,1例合并腹腔内严重感染死亡,1例合并严重的颅脑损伤死亡;形成假性胰腺囊肿2例,经二期手术行囊肿内引流获愈。结论胰腺损伤患者缺乏特异症状及体征,术前诊断困难,手术探查是确诊的主要方法。早期诊断和合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。     

改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的：探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法：回顾性分析68例乳腺癌（Ⅰ期28例，Ⅱ期35例，Ⅲ期5例）施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果：68例患者中发生皮下积液6例（8．8％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例（6．0％），上臂感觉障碍3例（4.4％）。3年生存率86．4％，5年生存率63．9％，其中Ⅰ期为80．2％，Ⅱ期为50．8％，Ⅲ期为37．7％。结论：改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证，注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经，注重新辅助化疗的疗效，以提高术后生活质量。     

急性肠系膜血管栓塞20例诊治分析

目的探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断与治疗方法。方法对1998年3月至2007年9月间收治的20例急性肠系膜血管栓塞临床资料进行回顾性分析。结果术后切口感染3例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肺部感染3例,急性肾衰3例,脑血管意外1例。术后24~72 h内有3例因再次肠坏死再行部分小肠切除术,分别切除100~120 cm。术后发生短肠综合征2例。最终,手术治疗的19例中,治愈13例,死亡6例。死亡原因为感染性休克及心、肺、肾等多脏器功能衰竭。结论早期诊断,早期治疗是提高本病疗效的关键因素。