喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果

目的观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法择期行插管全麻手术者90例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为生理盐水对照组（A）、氯诺昔康组（B）和喷他佐辛组（C）,每组30例,依次分别于手术结束前30min静注生理盐水2ml、氯诺昔康0.2mg/kg、喷他佐辛0.5mg/kg。记录三组麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间。结果三组T2的HR和MAP均较T1明显升高（P〈0.05）;A组T3的HR和MAP较T1明显升高（P〈0.05）;B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组（P〈0.05）;B、C组T2的躁动评分明显低于A组（P〈0.05）;B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组（P〈0.05）;C组镇静评分明显优于B组（P〈0.05）。结论手术结束前30min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高。     

复方丹参对大鼠急性脊髓损伤后核因子-κB活性的影响

目的探讨复方丹参对于大鼠急性脊髓损伤后核因子-κB（NF-κB）活性的影响。方法成年Wistar大鼠36只，体重200～250g，雌雄不限，随机分为3组，正常组4只，脊髓损伤后复方丹参处理组（A）和生理盐水对照组（B）各16只，损伤后不同时间点（12h、1d、3d、5d）处死大鼠，用苏木精-伊红（HE）染色观察脊髓组织病理变化，用免疫组化染色检测NF-κB阳性细胞。免疫印记分析法，检测细胞内NF-κB的活性变化。结果HE染色发现脊髓组织病理学改变A组轻于B组。免疫组化免疫印记分析A、B2组均发现NF-κB表达，且NF-κB表达为B组大于A组。结论急性创伤性脊髓损伤后，复方丹参可以抑制NF-κB的活性表达，对减轻NF-κB介导的炎性反应起到有益作用。     

小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法分析

目的：探讨伸直位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的方法及并发症的预防。方法：用闭合复位方法治疗52例（1-12岁）伸直型肱骨髁上骨折；介绍伸直位石膏固定的复位固定方法及并发症的预防。结果：本组获2年以上的随访，且无缺血性肌挛缩、肘内翻和关节僵硬等并发症。结论：伸直型肱骨髁上骨折伸直位石膏固定经济方便。并发症少。效果良好。值得推广。     

白血病抑制因子与神经再生的研究进展

白血病抑制因子（LIF）是一种有着多种功能和作用的细胞因子。最近发现它在神经损伤后再生方面也有重要的功用。本文就LIF的基因、受体和信号转导机制、LIF的产生、在机体中的周围神经及中枢神经再生中的作用研究作一综述。     

经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术麻醉两种方法的比较

目的比较全凭静脉麻醉下手控辅助呼吸与静吸复合麻醉下机械通气两种不同方法,用于经数字减影血管造影（DSA）行颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞术的麻醉特点。方法随机选择32例ASA（Ⅱ-Ⅳ）级患者,比较两种麻醉方法（气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉）的手术时间、术中低氧血症及偶有躁动的情况。结果与不行气管插管组比较,气管插管组术程术中低氧血症发生较少且程度轻,并且几乎没有躁动,手术过程较为顺利。结论行DSA治疗的麻醉方法选择气管插管全身麻醉,可提高手术成功率和安全性,降低并发症。     

电针对脊髓损伤后神经生长相关蛋白GAP-43表达的影响

目的 探讨电针治疗对脊髓损伤(SCI)组织GAP-43表达水平的影响.方法 用Allen氏改良撞击法制作鼠脊髓损伤模型.44只成年Wistar鼠随机分为11组:正常对照组、SCI后第2,4,7,14,28天组和电针(SCI后电针治疗)第2,4,7,14,28天治疗组,每组4只.用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,免疫组化染色检测GAP-43阳性细胞,用免疫印记(western blot)检测脊髓损伤中GAP-43的变化.结果 GAP-43在正常成年鼠脊髓中微量表达,SCI后表达增加,且电针治疗组较SCI组表达差异有显著性(P＜0.01).术后7 d时,SCI组的GAP-43表达达到高峰,14 d时降至接近初始水平,但电针治疗组GAP-43表达仍维持较高水平.结论 电针可增强损伤脊髓组织GAP-43表达水平,促进损伤脊髓神经元再生和修复,对脊髓损伤起保护作用.     

喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果

目的 观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果.方法 择期行插管全麻手术者90例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A)、氯诺昔康组(B)和喷他佐辛组(C),每组30例,依次分别于手术结束前30 min静注生理盐水2 ml、氯诺昔康0.2 mg/kg、喷他佐辛0.5 mg/kg.记录三组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min (T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间.结果 三组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P＜0.05);A组T3的HR和MAP较T1明显升高(P＜0.05);B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组(P＜0.05);B、C组T2的躁动评分明显低于A组(P＜0.05);B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组(P＜0.05);C组镇静评分明显优于B组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高.     

舒芬太尼用于鼻内镜局部麻醉手术中的临床研究

目的 探讨舒芬太尼在鼻内镜手术复合麻醉中应用的有效性和安全性.方法 对200例鼻窦炎伴有鼻息肉(Ⅱ型2期)或伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜手术,随机分为4组:咪唑安定组(Ⅰ组),咪唑安定加芬太尼组(Ⅱ组),咪唑安定加舒芬太尼组(Ⅲ组),用药后均达OAA/S镇静评分3分;Ⅳ组为咪唑安定加舒芬太尼,用药后OAA/S镇静评分4分.记录各组用药前(T_0)、局部麻醉时(T_1)、开鼻窦时(T_2)、鼻腔填塞时(T_3)患者血压、心率、血氧饱和度的变化.记录T_1、T_2、T_3各个时点VRS评分,比较术中各组呛咳例数、术中遗忘的例数.结果 Ⅰ组T_1时MAP、HR较T_0显著下降.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组T_1、T_2、T_3时MAP、HR较T_0均有明显下降(P<0.05).Ⅳ组较前3组需要吸氧的例数少(P<0.05).Ⅰ组T_1和T_3时口述描绘评分较其他3组高(P<0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组T_1、T_3时较Ⅱ组低(P<0.05),Ⅲ组较Ⅳ组差异无显著性.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组呛咳例数明显较Ⅳ组多(P<0.05),4组遗忘例数差异无显著性.结论 舒芬太尼复合咪唑安定在鼻内镜局部手术中的应用合适的镇静深度是OAA/S镇静评分4分,此时血流动力学平稳,呼吸抑制轻,镇镇、镇痛、遗忘效果满意.