大病历交班日志带教培训活动在中医骨科临床带教中的应用

目的:探讨大病历交班日志带教培训活动在中医骨科临床带教中的应用。方法:随机抽选2018年10月~2019年6月在医院中医骨科接受带教培训的实习医师共50名为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,各25名。对照组接受传统带教培训管理,观察组在此基础上开展大病历交班日志带教培训活动,培训结束后比较两组实习医师理论知识和实践操作考核评分,调查参加培训医师对带教管理的满意度。结果:观察组实习医师的理论知识和实践操作考核得分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习医师对临床带教培训活动的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:大病历交班日志带教培训活动应用于中医骨科临床带教中,能显著提升学员理论知识和实践操作水平,提高学员临床思维、归纳总结和协作能力。     

不同肩袖补片特点：应用强度、降解速率及酸性降解物的调控

背景：采用何种材料作为肩袖补片是最安全的或最有效的仍没有共识或明确的指南。 目的：综述肩袖补片材料的基础研究、临床应用现状及前景。 方法：利用计算机检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库及维普数据库,查阅国内外肩袖补片的基础研究与治疗肩袖撕裂的相关文献,并进行总结归纳。 结果与结论：肩袖补片类型可分成肌腱补片、不可降解肩袖补片、细胞外基质肩袖补片及人工合成可降解型肩袖补片4类。肌腱补片、不可降解补片可提供相对更好的机械强度,但肌腱补片面临术后免疫排斥反应、感染风险增加、不能恢复腱骨结合点的正常结构等问题,而不可降解补片的长期安全性尚不确定;细胞外基质肩袖补片强度相对较低,肩袖修复失败概率高;人工合成可降解型肩袖补片具有相对较强的机械强度,体内长期存留的安全性较高,但生物活性细胞的迁移、补片降解速率的调控及酸性降解物的抑制是目前需要研究的难题。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

彩色高频超声多普勒对指（趾）远端血管球瘤的诊断价值

目的探讨彩色高频超声多普勒对指（趾）远端血管球瘤的早期诊断价值。方法对9例可疑病例进行术前彩色高频超声检查、X线检查及术中探查、术后病理检查,将上述结果分析,研究彩色高频超声在指（趾）远端血管球瘤早期诊断作用及声像学特点。结果9例患者的彩色高频超声检查结果、术中探查结果、病理检查结果符合率100％,彩色高频超声检查表现为肿块内丰富的血流信号,呈特征性“彩球状”,并可探及动静脉瘘血流频谱及低速低阻血流。结论高频彩色超声是一种简便、有效的早期诊断指（趾）端血管球瘤的方法。     

结缔组织生长因子及抗体对体外培养鸡肌腱细胞增殖活性的影响

目的 探讨不同浓度结缔组织生长因子(CTGF)及其抗体对鸡肌腱细胞增殖活性的影响.方法 以来亨鸡趾长屈肌腱为材料,体外分离培养鉴定以后,分别以不同浓度CTGF及其抗体干扰培养;取第四代肌腱细胞,用CCK-8染色法观察细胞增殖情况,CTGF干扰实验根据培养液中含结缔组织生长因子的浓度不同分8组,分别为5、10、20、50...     

猕猴去细胞同种异体神经体内移植的组织学观察

目的观察去细胞同种异体神经体内移植后组织形态学改变,寻找合适的人工神经支架材料。方法共使用成年猕猴9只,随机取其中的6只,培养自体Scs,应用已经制备好的去细胞神经为支架材料,体外构建组织工程化周围神经移植体修复猕猴尺神经40mm缺损。分实验组、空白组、正常对照组3组。术后5个月取材,观察大体形态、HE染色、免疫组织化学染色及组织形态学改变。结果3组移植物表面均有不同程度的血管化,HE染色均有细胞核和髓鞘的蓝染成份出现,NF免疫组织化学染色后,均有淡黄色神经微丝出现。实验组、正常对照组效果相似,它们均优于空白组、实验组,正常对照组再生神经纤维的数量差异均无统计学意义（P〉0．05）。但在实验组与空白组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论去细胞同种异体神经具有良好的生物相容性和促进神经再生能力,是最具应用前景的神经修复材料之一。     

下肢严重开放性损伤的显微外科修复

目的 探讨下肢严重开放性损伤的有效治疗方法。方法 对ⅢB、ⅢC型的病例，采用吻合胫前和／或胫后动脉皮瓣。腓肠肌内、外侧头肌皮瓣，腓肠神经营养血管皮瓣加坚强内和／或外固定结合的方法治疗。结果 吻合的胫前和／或胫后动脉均通畅，游离皮瓣均存活，未见血管危象，2例带蒂皮瓣远端出现坏死，经换药愈合，其余皮瓣均存活；除1例出现骨髓炎外，所有病例都保留了肢体。术后经1年到1年半随访，肢体功能大部分恢复，外形满意。结论 应用显微外科技术修复下肢严重开放性损伤是安全、有效的，可获得满意的临床效果。     

严重创伤323例院前早期急救分析

收集按照《严重创伤救治规范的研究与推广》项目流程救治的严重创伤患者323例原始资料,应用SPSS13．0软件和Excel数据处理软件进行统计学处理。认为规范化的院前救治流程是救治严重创伤患者的有效手段。     

先天性巨肢畸形的临床治疗体会

目的 探讨先天性巨肢畸形的临床治疗方法与疗效。方法 对8例先天性巨肢畸形病人分别采用病变神经切除及移植术、骨骺阻滞、局部切除减容术、截肢术。结果 手术平均年龄为8岁，术后随访1—5年（平均39个月），2例术后外形仍显臃肿，功能不理想，1例行截肢术，其余5例术后功能与外形均较满意。结论 应根据患者年龄大小、临床分型、病变程度及患肢功能状况，选择适宜的手术方式。手术方式应个体化、综合性，早期以预防性手术为主，晚期则以矫正畸形为主。     

腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

多发性巨大痛风石的临床综合治疗及效果

目的 探讨和评价全身多发巨大痛风石以手术治疗为主的综合治疗方法及效果。方法 回顾分析我院2003年以来收治的全身多发巨大痛风石患者6例，均在间歇期或慢性期采用以手术治疗为主的综合治疗方法，同时行一期关节功能重建。结果 6例患者均获得满意随访，随访期为12～24个月。手术部位共22处，术后切口I期愈合18处，延期愈合4处；1例行局部转移皮瓣覆盖创面；1例行掌指关节融合术，一年后骨性融合；1例两指行异体肌腱移植，2例行自体肌腱移植；6例均行关节囊修复术；4例关节疼痛消失，缓解2例；6例关节功能均获得满意改善，1例单部位术后8个月复发；无严重并发症出现。术前年均发作次数平均为（4．8±1．1）次，术后平均为（0．8±0．6）次，较术前明显减少。结论 采用以手术治疗为主的综合疗法是全身多发巨大痛风石的最佳治疗方法，术中保护关节功能及功能重建尤为重要，能改善临床症状，减少发作次数，有利于提高患者的生活质量。