微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效及安全性评价

目的:评价微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效和安全性。方法:收集2007~2011年在我院行PCNL治疗的肾结石患者159例,并将患者分为三组:正常组(18.5≤BMI24)、超重组(24≤BMI28)和肥胖组(BMI≥28)。比较三组患者的外科治疗结果。结果:正常组、超重组及肥胖组结石清除率分别为92.3%、90.9%和89.7%,其他指标如住院时间、血红蛋白下降率、止痛药使用率、术后发热率等各组间差异无统计学意义。结论:采用PCNL治疗肥胖患者肾结石可取得同治疗正常体重患者类似的安全性和有效性。     

桐庐县2008—2011年麻疹疫情监测分析

<正>麻疹是一种传染性很强的呼吸道疾病,严重威胁人民群众身体健康。为了解桐庐县麻疹的流行情况,制定有效的防治策略,确保2012年消除麻疹的目标,根据卫生部《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》和《2011—2012年全国消除麻疹行动方案》的要求,现对桐庐县2008—2011年麻疹     

2004—2007年浙江省桐庐县麻疹监测分析

在消除麻疹的过程中，快速敏感的监测系统对及时准确地发现麻疹疫情、制定和评价相关控制措施尤为重要。2004年以来，桐庐县对报告的疑似麻疹病例均开展个案调查，并录人中国免疫规划监测信息管理系统，资料完整。为制定麻疹防控措施，我们对桐庐县2004-2007年麻疹资料进行分析。     

FAM和EAP方案治疗进展期胃癌的临床研究

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重地危害人民身体健康和工作学习,由于这部分患者分布以农村为主,加上卫生资源和健康知识宣传不足,导致大部分患者就诊时多为进展期胃癌,胃癌患者切除率为25%～30%[1], 而根治术后五年生存率为32%～40%[2].此术后化疗对病人总体生存率的提高有决定性的作用.而当前临床可供选择的化疗方案不下十余种,在具体选择那种方案时,各医院有自己的经验和标准,作者自1994年至2001年10月,采用双盲法比较FAM和EAP治疗进展期胃癌的疗效,现报道如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石术的技术分析

目的：研究并改进后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术。方法结合手术录像和病历资料，分析和总结39例后腹腔镜输尿管切开取石术的技术细节，将镜下手术过程分解为四部分：结石定位、切开取石、留置支架管、镜下缝合，分析影响手术时间和效果的技术因素。结果39例手术均顺利取净结石，手术时间33～236（114.0±64.4）min，包括结石定位9～85 min；切开取石6～50 min；留置支架管4～105 min，其中单导丝法33例（35.2±30.4）min，双导丝法6例（5.3±2.0）min，P＝0.018；镜下缝合9～60 min。以腰大肌和肾下极为参照寻找结石，自结石上方向下纵行切开扩张的输尿管，双导丝法置管，和使用合适长度的缝线镜下缝合，是快速完成手术的关键。术中出血微量，术中、术后无严重并发症。结论通过结合手术录像进行后腹腔镜输尿管切开取石术的技术分析，可以找到快速完成手术的方法。后腹腔镜输尿管切开取石术可作为输尿管中上段复杂性及较大结石的一线治疗方法。     

以腹痛为首发症状的围青春期男性睾丸扭转

目的:提高对以腹痛为首发症状的睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾分析26例围青春期男性睾丸扭转病例,按首发症状分为腹痛(A组)和阴囊痛(B组)两组,比较其诊治特点.结果:A组7例(27％),平均年龄18(12～25)岁,其中5例(72％)因缺血坏死行睾丸切除术,1例(14％)睾丸萎缩,1例(14％)局部睾丸坏死;B组19例(73％),平均年龄17(13～22)岁,其中9例(47％)因缺血坏死行睾丸切除术、1例(5％)睾丸萎缩.结论:以腹痛为首发症状的睾丸扭转更容易延误诊治而导致睾丸切除.对腹痛的围青春期男性,应将睾丸扭转列为鉴别诊断疾病之一,并常规检查阴囊.     

腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术

目的 探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的应用价值.方法 2009年5月~2013年3月,对双侧精索静脉曲张21例,腹腔镜下行保留睾丸动脉的双侧精索静脉高位结扎术,术中使用冷器械,先于内侧分离出睾丸动脉,再整体游离并结扎血管束余部.结果 21例手术均顺利完成,无中转开放,术中出血〈10 ml,手术时间（45.2±14.5）min,术后6 h下床活动并恢复饮食,术后伤口疼痛轻微,均无须使用镇痛药物,术后3个月精子密度及活力提高13例（76%,13/17）,阴囊胀痛消失15例（93%,15/16）.随访3~50个月,平均25个月,无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩.结论 腹腔镜下单纯冷器械行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术安全、可靠,具有微创的优势.     

男性乳腺癌患者患病体验质性研究的Meta整合

目的系统评价男性乳腺癌患者患病的真实体验,了解其内心真实感受和需求,为更好地开展男性乳腺癌患者的临床医疗工作提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和Airiti Library数据库中有关男性乳腺癌患者患病体验的质性研究文献,检索时限为自建库至2019年10月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文章质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献,提炼出31个研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出4个整合结果。负担:心理及生理负担、经济负担;需求:信息需求和精神需求;应对:积极应对和消极应对;收获:情感支持和创伤后成长。结论男性乳腺癌患者患病体验较多,护理工作者应着眼于提高公众尤其是男性群体对男性乳腺癌的认知度,完善其社会支持系统,促进早日回归正常生活。     

护理人员灵性照护实施的研究进展

文章综述了护理人员灵性照护的相关概念、实施现状及其主要测评工具,从人口学因素、个体特质因素、社会环境因素等方面分析了我国临床护理人员实施灵性照护的影响因素.在此基础上,提出促进我国临床护理人员灵性照护实施的策略,以期为构建本土化的灵性照护模式和体系以及进一步促进对患者的整体照护提供参考.