协同护理模式应用于脑卒中患者效果观察

目的探讨协同护理模式应用于脑卒中患者的效果。方法将106例脑卒中患者随机分为协同组（54例）与对照组（52例）。对照组实施常规护理;协同组采用患者及家属参与的协同护理模式．向家属及患者介绍相关知识,个体教育与集体教育相互补充,做好监督、指导工作。分别于两组入院时、出院时采用医院焦虑抑郁量表（HAD）、日常生活活动（ADL）量表及健康知识掌握程度调查表进行评定。结果出院时协同组患者焦虑抑郁阳性率显著低于对照组,健康知识评分显著高于对照组（均P〈0．01）。两组出院时ADL分级比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用协同护理模式可缓解脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其健康知识水平,促使其主动参与康复锻炼。     

协同护理模式应用于脑卒中患者效果观察

目的 探讨协同护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 将106例脑卒中患者随机分为协同组(54例)与对照组(52例).对照组实施常规护理;协同组采用患者及家属参与的协同护理模式,向家属及患者介绍相关知识,个体教育与集体教育相互补充,做好监督、指导工作.分别于两组入院时、出院时采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、日常生活活动(ADL)量表及健康知识掌握程度调查表进行评定.结果 出院时协同组患者焦虑抑郁阳性率显著低于对照组,健康知识评分显著高于对照组(均P＜0.01).两组出院时ADL分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用协同护理模式可缓解脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其健康知识水平,促使其主动参与康复锻炼.     

肝硬化大鼠胃肠运动及胃动素受体表达的实验研究

目的探讨肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达的关系。方法测定大鼠胃肠运动及十二指肠肌收缩力,测定胃肠道胃动素受体的表达。结果肝硬化大鼠与正常大鼠相比,在体胃肠排空时间明显延长(P0.05),离体十二指肠肌条平均收缩力明显减小(P0.05);肝硬化大鼠与正常大鼠相比胃动素受体染色浅,分布较少(P0.05)。结论肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达具有相关性。     

NS-398对HGF诱导的肝癌细胞株MMP-7,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:研究选择性COX-2抑制剂NS-398对肝癌细胞株MMP和TIMP表达的影响,探讨选择性COX-2抑制剂降低肿瘤细胞侵袭力的机制．方法:以不同浓度的NS-398(0,20,40,60, 80μmol/L)作用于HGF诱导的HepG2细胞,免疫组化法观察细胞中MMP-7,MMP-9,TIMP-1的蛋白质表达,ELISA法检测细胞外培养液中MMP-7,MMP-9,TIMP-1的含量,RT-PCR法分析3种蛋白酶的mRNA转录水平．结果:NS-398作用细胞48 h后,发现MMP-7, MMP-9,TIMP-1的蛋白质表达程度均下降, NS-398作用于HepG2细胞后,MMP-7在培养液中的含量和其在细胞内的mRNA相对水平分别为8．2±0．6,5．8±0．8,4．3±0．8,2．7±0．4, 1．7±0．4μg／L和0．58±0．06,0．42±0．03,0.37±0．01,0．36±0．01,0．33±0．01:MMP-9在培养液中未检出,其细胞内mRNA相对水平分别为0．32±0．02,0．23±0．02,0．21±0．01,0．17±0．01,0．13±0．01;TIMP-1在培养液中的含量和其在细胞内的mRNA相对水平分别为39．0±0．9,29．5±2．8,25．0±0．9,16．8±0．4,11．8±0．3μg/L和0．19±0．02,0．17±0．02,0．16±0．01, 0．13±0．01．0．结论:选择性COX-2抑制剂能够抑制MMP和TIMP基因转录,使TIMP/MMP比例失衡,这可能是其降低肿瘤细胞侵袭力的机制之一．     

改良经皮肝胆囊镜入路制作初步实验研究

目的 初步探索改良经皮经肝胆囊镜入路制作的可行性和安全性.方法 4只家猪为实验动物,在超声引导下,经皮经肝胆囊穿刺引流后应用扩张器逐级将经皮穿刺道扩张,随后应用扩张球囊一次性将经肝入胆囊穿刺道扩张,扩张后立即置入可容纳胆囊镜通过的18F鞘管从而建立经皮经肝胆囊镜入路,最后通过鞘管留置球囊引流管牵拉引流.评估术中操作情况,观察动物对手术耐受情况,1周后拔除引流管,开腹观察腹腔内情况及经皮经肝胆囊入路愈合情况.结果 4只动物均顺利完成经皮经肝胆囊镜入路制作.尸检可见所有动物腹腔内无出血,无胆汁漏,腹腔脏器无粘连者3只、轻度粘连1只,穿刺局部肝脏与壁层腹膜之间紧密粘连.镜下可见肝脏窦道壁肉芽组织成熟,经皮经肝窦道愈合良好.结论 改良经皮经肝胆囊镜入路制作具有可行性及安全性.     

NS-398对HGF诱导的HepG2细胞增殖及MMP-2、TIMP-2 mRNA表达的影响

目的研究选择性COX-2抑制剂对HGF诱导的肝癌细胞株增殖及MMP-2、TIMP-2 mRNA表达的影响,探讨药物与肿瘤转移之间的关系.方法肿瘤细胞培养于不含有和含有30ng/ml HGF的2?S DMEM培养基中,MTT法检测NS-398对肝癌细胞株增殖的影响,RT-PCR法检测NS-398对肝癌细胞株MMP-2、TIMP-2 mRNA表达的影响.结果在含有30ng/ml HGF的2?S DMEM培养基中肿瘤细胞出现数量增多.浓度低于60μmol/L的NS-398不影响HGF诱导的肝癌细胞株的增殖,但抑制细胞内MMP-2、TIMP-2 mRNA表达.浓度高于90μmol/L的NS-398抑制肝癌细胞株的增殖.结论选择性COX-2抑制剂能够上调肝癌细胞株内TIMP-2/MMP-2的mRNA比值,并可能具有降低肿瘤细胞运动性的潜在作用,且具有抑制肿瘤细胞增殖的作用.     

在线互动教学法在临床医学教学中的应用

目的研究在线互动对临床医学教学效果的促进作用,探索一种辅助教学法。方法首先设计消化科常见疾病的接诊程序图。再随机选择40名住院规范化培训医师,分为试验组和对照组,均按照《住院医师规范化培训手册》管理;试验组医师进行在线互动管理,即按照预先设计的接诊程序图进行在线讨论、讲授、强化记忆等;三个月后进行住培医师综合评价、病例考核和临床技能考核,比较试验组和对照组有无统计学差异。结果接诊程序图能够帮助学生快速掌握疾病要点。试验组在教学效果评价、病例考核和临床技能考核三方面较对照组都有不同程度的提高。结论在线互动教学法对临床医学教学活动有辅助增效的作用。     

MMP-2和ICAM-1在裸鼠体内塞来昔布抑制肝癌组织中的表达

目的:研究机体内部选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂对肝细胞癌的抑制作用.方法:将三种肝癌细胞株HepG2、BEL-7402和SMMC-7721分别接种于6周龄裸鼠肝脏被膜下;将接种了不同肝癌细胞株的裸鼠分别分为3组,阴性对照组给予生理盐水灌胃,实验组给予塞来昔布灌胃,阳性对照组进行生理盐水灌胃的同时使用阿霉素腹腔注射;3 wk后对裸鼠肝脏肿瘤取材、免疫组织化学法观察肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)以及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的表达.结果:在肝脏被膜下接种了HepG2、BEL-7402和SMMC-7721肝癌细胞株的裸鼠中,应用塞来昔布的裸鼠肿瘤组织中MMP-2的表达下降(P<0.05),MMP-2的表达增加(P<0.05),TIMP-2/MMP-2比值增加.在肝脏被膜下接种了BEL-7402和SMMC-7721肝癌细胞株的裸鼠中,应用塞来昔布的裸鼠肿瘤组织中ICAM-1表达下降.结论:塞来昔布在机体内部可能具有抑制肝癌细胞转移和改善预后的作用.     

肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的研究

目的探讨肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的关系。方法运用免疫组化方法检测胃窦黏膜胃动素受体的表达情况;采用不透X线标记物法检测胃标记物完全排空时间。结果在人胃窦黏膜腺体上皮细胞中可检测出胃动素受体的表达。肝硬化组胃动素受体表达阳性值(22.9±13.0)%明显低于正常组(44.8±9.2)%(P<0.05),肝硬化组胃标记物完全排空时间(223.28±90.31)min较正常组(166.77±62.54)min明显延长(P<0.05),差异均有统计学意义。结论肝硬化患者胃动素受体表达与胃标记物完全排空时间具有相关性。胃窦黏膜胃动素受体表达降低可能参与了肝硬化患者胃排空障碍。     

胃动素受体的表达与疾病的关系

胃动素受体是一种G蛋白偶联受体,分布于胃肠道,对胃肠运动功能的调节起到重要的作用,目前胃动素受体激动剂逐步应用于临床疾病的治疗.本文就胃动素受体的分布及其与疾病的关系作一概述.