氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效观察

目的 探讨氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效.方法 选择168例外阴白色病变患者,随机分为观察组87例,对照组81例;观察组给予氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗,对照组给予单纯高聚焦超声刀治疗,对两组疗效进行对比.结果 观察组治愈率为90.8％,对照组治愈率为74.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变,其治疗效果好,近期复发率低,且对外阴黏膜组织无损伤,是一种无创、可靠的治疗方法.     

经阴道子宫次全切除术71例临床分析

子宫次全切除术保留宫颈,对盆底结构干扰小,对手术后患者生活质量影响小,因此被许多年轻患者接受。而经阴道次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、体表无瘢痕且手术费用低、住院时间短等优点,在微创概念被广泛接受。阴式次全子宫切除术已逐渐取代传统腹式次全子宫切除术。我院2005年1月～2010年6月实施了71例经阴道子宫次全切除术,取得了良好的效果,现报道如下。     

经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁失败5例临床分析

目的探讨改良的经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-A)治疗压力性尿失禁(SUI)失败的原因及处理方法。方法收集解放军926医院、弥勒市中医医院2013年3月至2015年3月收治的88例SUI患者,均行TVT-A治疗,将其中治疗失败的5例患者纳入研究对象,回顾性分析患者的一般资料、第1次手术治疗方案和再次治疗方式。结果 5例患者中,有3例患者于术后24h取出尿管后发现治疗失败,1例患者于术后10d发现治疗失败,另1例患者于术后24d发现。患者治疗失败均表现为尿失禁症状同术前,压力试验阳性。失败原因主要包括吊带过松、吊带位置偏低、术后过早剧烈活动致吊带脱落。3例患者再次行TVT-A手术治疗后治愈,1例改行经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术TVT-O手术治疗后治愈,另1例改行经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)手术治疗后治愈。5例患者随访1年均未复发。结论 TVT-A治疗SUI术后失败较为少见,吊带过松、吊带位置偏低、吊带脱落等均有可能造成手术失败。术中严格掌握吊带松紧度的调节和吊带位置的固定,术后早期禁止剧烈活动,并加强术后随访,是减少TVT-A手术失败的关键。     

高频电波刀活检诊断治疗宫颈病变的临床应用

目的 探讨高频电波刀(LEEP)活检诊断治疗宫颈病变临床应用.方法 对门诊就诊患者行宫颈细胞学、阴道镜检查初步诊断为宫颈病变的300例患者,根据宫颈糜烂面及宫颈管内的病变范围、数目、大小,有无蒂部及蒂粗细,决定切除方式及范围,切割组织全部送病理检查.结果 250例均一次手术成功,20例因糜烂面深及糜烂面积大,一次未能恢复正常需行第二次LEEP刀治疗.术中平均出血量5ml,平均手术时间7分钟.结论 LEEP可活检治疗一步到位,操作简单、安全、成功率高,手术时间短,出血少,切割组织全部送病检,切割边缘不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象,病理检查结果准确.对宫颈裂伤、宫颈外翻、肥大等同时可以整形,达到美观治疗的效果,术后随访复发少,预后佳,值得临床推广使用.     

经阴道子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术临床疗效比较

目的:比较经阴道子宫肌瘤剥除术和开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效,分析经阴道子宫肌瘤剥除术的适应性及优势。方法:选取2005年1月～2010年1月在该院行阴道子宫剥除术患者143例为观察组,随机选择同期行开腹子宫剥离术患者142例为对照组,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管置入时间、平均住院时间及并发症。结果:观察组的平均手术时间为(53.4±8.6)min,平均出血量为(63.5±10.2)ml,术后排气时间为(26.3±5.8)h,尿管置入时间为(33.6±2.4)h,平均住院时间为(5.2±1.3)天。与对照组比较,手术时间、尿管置入时间差异无统计学意义(P>0.05),平均失血量、术后排气时间、平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组2例出现子宫壁血肿,对照组2例腹部伤口感染,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适病例进行阴道子宫肌瘤剥除术是一种操作简单、安全有效、人性化的治疗手段,值得临床推广与应用。     

开远市城镇中小学和幼儿园女教师常见妇科疾病及影响因素分析

目的:了解开远市中小学及幼儿园女教师的常见妇科疾病分布及特点,掌握该群体的各种妇科疾病及发病趋势,为今后的防治工作提供相关依据。方法:将该市中小学及幼儿园679名女教师的妇科检查、宫颈刮片、盆腔B超、乳房手诊和红外线等检查资料进行整理分析。结果:女教师的常见妇科疾病为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎、子宫肌瘤等,发病率前3位的是子宫颈炎、阴道炎及乳腺小叶增生,分别为84.2%(572/679)、65.4%(444/679)和47.4%(322/679)。结论:女教师的妇科常见病发病率高,尤其是乳腺增生。应坚持定期组织女教师进行妇科常见病检查并展开普治工作,加强该类知识宣传教育,提高她们的自我保护意识。     

云南红河和文山地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型分布状况研究

目的探讨云南省红河和文山两个多民族地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点。方法对2009年3—9月在我院就诊的来自云南省红河和文山两个多民族地区的2 887名女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查,分析常见感染亚型及分布特点。结果 2 887名女性HPV总感染率为14.1%,21种基因亚型均被检出,常见的5种高危亚型依次为HPV 68、16、52、58、18型,常见的2种低危型为HPV 6、43。高危亚型感染率82.8%,单纯低危亚型感染率12.6%,单一感染率81.3%,多重感染率18.7%,其中以二重感染最多见。HPV感染集中于≤45岁,各年龄段HPV感染检出率及类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省红河和文山地区女性HPV感染常见基因亚型总体符合亚洲人群分布规律,又有独特的区域性,HPV感染主要分布在≤45岁人群。     

先天性无阴道手术治疗的临床研究

目的探讨先天性无阴道的手术治疗方式及效果。方法回顾分析10例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果行乙状结肠人工阴道成形术4例、腹膜移植法阴道成形术3例、植皮法3例。手术均获成功。全组病例阴道壁柔软、红润，深度及宽度适当，性生活满意。结论目前最常用的治疗先天性无阴道的手术方式均有较好效果，应结合病人状况、手术医师经验及医院条件决定具体方式，做好围手术期处理是成功的关键。     

女性生殖器结核36例临床分析

女性生殖器结核在临床上相对少见,近年来,结核病发病率在全球迅速上升,女性生殖器结核的发病率也有上升趋势,其发病率在发展中国家明显高于发达国家,是发展中国家妇女不孕的重要原因,据统计85%的生殖器结核患者从未妊娠[1].对妇女身心及家庭影响较大.然而,由于其临床表现多样化,无特异性,易被忽视和误诊[2].为提高对其早期诊断水平,对解放军第59中心医院2003年1月至2011年4月收治的36例女性生殖器结核进行临床总结分析,现报道如下.     

盆底重建术后网片侵蚀致膀胱结石二例

<正>临床资料病例1,61岁,绝经17年,阴道脱出物1个月,诊断为阴道前壁Ⅲ度脱垂,子宫Ⅱ度脱垂,于2014年2月26日行经阴道网片前盆底重建术。因反复尿频尿急尿痛多次复诊,2014年11月25日行经尿道膀胱镜检查+钬激光碎石清石术治疗。术中膀胱内近膀胱三角部位左侧发现有长条状结石(约1. 6×0. 6cm),固定不动,用钬激光击碎结石后,见长约1. 3 cm×0. 3 cm