颈椎外伤前路手术早期并发症原因分析(附138例临床报告)

近年来，颈椎前路手术在颈椎外伤的治疗方面逐渐得到普及，由于颈前路解剖复杂，手术难度大，因此术中、术后各种并发症较常发生。我院自1992年1月至2004年1月，行前路手术的颈椎外伤患者共138例，发生早期并发症22例(30例次)，现报告如下。     

老年患者颈椎前路手术早期并发症原因分析与对策

本通过分析南方医院1998年1月至2003年12月间开展的颈椎前路手术的老年病例，探讨了老年患颈椎前路手术早期并发症的原因及其对策。     

患者自控镇静的研究现状

在非全麻的手术中、围手术期以及各项临床操作中,患者意识处于清醒状态,难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张,这包括对所患疾病的担忧、对医疗操作的恐惧、对诊疗环境的陌生以及麻醉镇痛的不完善等.     

ICU患者镇静治疗的研究进展

危重患者置于ICU环境中，不管是机体功能状态，还是心理情绪状态，都与日常住院病患有异，因此镇静治疗在ICU中的应用非常广泛。近年来，有关ICU患者镇静治疗的指征把握、药物选择、给药途径以及不良反应监测等基础方面的研究不断有进展，笔者现就上述内容综述如下。     

保温干预对患儿扁桃体切除术围麻醉期的影响

目的 研究保温措施对患儿扁桃体切除术全麻围麻醉期的影响.方法 选取全麻下行双侧扁桃体切除术且年龄<14岁的患儿58例,随机分为两组(对照组32例和观察组26例),对照组患儿常规温度处理:所输液体均为常温(20~22℃),不使用保温毯.观察组患儿所输液体全部采用静脉输液保温装置加温至39~40℃(由于加温液体经一段延长管连接患者静脉,造成热量损失,故加热温度需略高于37℃),术中下半身覆盖充气保温毯,工作温度设置在中档(36~40℃).两组患者术中均按常规铺单,术后覆盖毛毯返回麻醉后监测治疗室(PACU).对比分析两组患儿术中生命体征差异及术后恢复情况.结果 观察组患儿麻醉后清醒时间和拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的总体生命体征、寒战、躁动发生率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉后适当保温,有助于缩短患儿的苏醒及拔管时间,效果显著,值得推广.     

颈椎前路手术患者围手术期死亡相关因素分析

目的探讨颈椎前路手术患者围手术期死亡的相关因素。方法颈椎前路手术412例,其中颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例。选取性别、年龄、术式等指标进行统计分析。结果围手术期内8例患者死亡,统计分析显示病例死亡同并发症、瘫痪情况和病种三因素相关。结论颈椎前路手术患者围手术期死亡主要同患者自身病情有关,加强围手术期管理可能会降低病死率。     

脊髓型颈椎病前路手术早期并发症相关因素分析（附258例报告）

目的 探讨影响颈椎病前路手术早期并发症发生的相关因素。方法 回顾1992年1月～2003年12月间脊髓型颈椎病前路手术258例，选取性别、年龄、术式等指标进行统计，对其进行单因素筛选、多因素Logistic回归分析。结果 共发生并发症19例(20例次)，发生率为7．4％；单因素分析显示与颈椎前路手术早期并发症相关的主要因素有瘫痪情况和手术方式，多因素Logistic回归分析显示瘫痪情况是决定术后早期并发症发生的主要因素。结论 瘫痪情况对颈椎病前路手术早期并发症有显影响，做好患围手术期处理可以降低术后早期并发症的发生率。     

计算机辅助导航下腰椎椎弓根内固定1例

导航系统是目前最新的一种手术辅助技术,导航仪器所显示的影像可以为术者提供强有力的术中参考,使手术达到极大的精确性,可大大降低手术风险并减少C臂X线曝光次数.目前国内开展较少,现介绍我单位在导航影像引导下进行的腰椎内固定手术1例.     

脊髓型颈椎病前路手术早期并发症相关因素分析(附258例报告)

目的 探讨影响颈椎病前路手术早期并发症发生的相关因素。方法 回顾1992年1月~2003年12月间脊髓型颈椎病前路手术258例,选取性别、年龄、术式等指标进行统计,对其进行单因素筛选、多因素Logistic回归分析。结果 共发生并发症19例(20例次),发生率为7.4%;单因素分析显示与颈椎前路手术早期并发症相关的主要因素有瘫痪情况和手术方式,多因素Logistic回归分析显示瘫痪情况是决定术后早期并发症发生的主要因素。结论 瘫痪情况对颈椎病前路手术早期并发症有显著影响,做好患者围手术期处理可以降低术后早期并发症的发生率。     

脊髓型颈椎病前路手术早期并发症原因分析及对策

目的　探讨脊髓型颈椎病前路手术的术中、术后早期并发症的原因并提出对策。方法　回顾分析颈椎病前路手术2 5 8例临床资料,研究其并发症发生、发展及处理。结果　2 5 8例颈椎病患者中,发生并发症19例(2 0例次) ,发生率为7 4 % ,其中入路相关性并发症6例次,减压相关性并发症5例次,植骨融合相关性并发症3例次,内固定相关性并发症1例次,其他并发症5例次。结论　降低颈椎前路手术并发症的发生率,既要注意熟悉颈椎前路手术临床解剖,提高手术技巧,又要重视患者围手术期的处理。