32层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用

目的初步探讨32层螺旋cT冠状动脉成像的临床应用价值。方法采用GE LightSpeed Pro32多层螺旋CT机,对128例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,并对影像资料进行回顾性分析。结果128例患者共计511支冠状动脉,其中能满足诊断要求的有485支;显示冠状动脉有狭窄的血管段共有167处,其中18个血管节段有单发软斑块,76个血管节段有单发钙化斑块,73个血管节段有多发斑块（包含钙化斑块）。结论32层螺旋CT冠状动脉成像是一种微创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可成为冠心病筛查的重要手段之一。     

多层螺旋CT尿路造影与传统静脉尿路造影的显影效果比较

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系显影的价值.方法 对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三维图像;另30例患者行传统静脉尿路造影(IVU).将两种尿路显影方法结果进行比较.结果 CTU对双侧肾盏、肾孟及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者差异无显著性.结论 CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,有望成为一种评价血尿的常规检查方法.     

TYG指数对慢性肾脏病患者新发心血管事件的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TYG)指数对慢性肾脏病(CKD)患者新发心血管疾病(CVD)的预测价值。方法 回顾性分析我院376例CKD患者的基线资料及随访期间CVD的发生情况。以TYG指数的中位数将纳入患者分为高低两组,比较两组基线资料及CVD累积发生率差异,采用Cox回归分析TYG指数与CVD发生的关联,绘制ROC曲线评估TYG指数对CVD发生的预测效能。结果 与低TYG指数组相比,高TYG指数组的糖尿病和(或)高血压合并率较高,总胆固醇、血肌酐、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿素氮、24hUTP、磷及PTH水平较高,而eGFR及高密度脂蛋白水平较低(P<0.05)。高TYG指数组的CVD累积发生率明显较高(P<0.05)。高水平的TYG指数为CVD发生的独立危险因素(P<0.05)。TYG指数预测CVD的ROC曲线下面积为0.683(95%CI 0.621～0.746,P<0.001),最佳截断值为8.91。结论 TYG指数与CKD患者CVD发生独立相关,是便宜且简易的CVD预测指标。     

工作压力对台湾地区汽车旅馆柜台人员忧郁情绪的影响

目的了解台湾地区汽车旅馆柜台人员实际工作现况,进而探讨其工作压力对忧郁情绪的影响。方法利用参与式观察及结构式访谈等方式,实地观察及访问台湾地区汽车旅馆内任职的柜台人员。结果造成忧郁情绪的原因中有23·5%源自于工作压力,由柜台人员自评造成工作压力的主要来源的统计结果显示,以"必须反覆做很多重复性的事务""必须随时学习新事物"、"突发状况层出不穷,担心无法应付"等3项的认同高度提高。结论台湾地区汽车旅馆柜台人员工作压力较大,其忧郁情绪与工作压力有关。     

多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的应用。方法统计和分析笔者所在医院2007年9月～2011年9月临床手术胆总管多发结石患者78例,将B超、普通断层CT及螺旋CT结果进行回顾性分析并进行统计学处理。结果胆总管上段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为75枚、72枚、83枚;胆总管下段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为76枚、89枚、98枚。B超与普通断层CT在胆总管上段差异无统计学意义;B超与普通断层CT在胆总管下段差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建在胆管上段及胆总管下段与B超及普通断层CT差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT对微创胆总管取石术手术术前制定手术方案有重要的临床应用价值。     

32层螺旋CT不同层厚扫描方式对冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨用32层螺旋CT的不同层厚探测器扫描方式对冠状动脉成像质量的影响.资料与方法 按统一纳入标准,搜集两种层厚扫描病例各40例.分为A、B两组,由两名有经验的影像诊断医师对图像质量进行盲法评分,使用t检验比较两组资料中检查时心率、图像分值及图像噪声的差异并统计两组图像出现错层的比率.结果 两组资料心率无统计学差异,B组较A组图像质量评分高的比例较大,有统计学意义(t=2.146,P=0.035),B组平均噪声值较A组高,有统计学意义(t=4.021,P=0.001),而B组出现错层的概率较A组高12.5%.结论 在32层螺旋CT冠状动脉成像中,用薄层与厚层探测器扫描所得图像进行比较,其噪声增大主要由于层厚变薄关系;后处理图像z轴分辨率提高,但扫描时间延长致错层率增高而影响图像质量.     

32层螺旋CT评价冠状动脉支架通畅性的探讨

目的探讨32层螺旋CT对于冠状动脉支架通畅性的评价作用。方法采用32层螺旋CT对32例患者共78个支架的通畅性进行评价分级,与SCA结果相对照,统计两者之间的符合率。结果78个支架中有6个不满足影像学诊断要求,72个支架CTA敏感性为81.3%,特异性为100%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为98.2%,与SCA符合率为87.85%。狭窄〈50%的支架,CTA敏感性为77.4%,特异性94.3%;狭窄≥50%的支架,CTA敏感性为70.8%,特异性为100%。结论32层螺旋CT对ISR的诊断与SCA符合率较高,但对狭窄度≥50%的诊断比较困难,需要SCA进一步检查。     

32排螺旋CT评价冠状动脉支架通畅的临床价值

目的 探讨32排螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉支架通畅的临床价值.方法 选择2010年1月～2012年1月我科行MSCT冠脉成像患者35例作为观察对象,使用美国GE公司Light Prospeed MSCT扫描仪进行扫描,入选病例行MSCT扫描后1周～2个月内均行常规冠状动脉造影(CAG)检查,比较两种方法评价冠状动脉支架通畅的差异性.结果 46枚支架中CAG显示阳性9枚,MSCT显示阳性9枚,两种方法在评价支架通畅率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT在冠状动脉成像在评价冠状动脉支架通畅性方面具有重要的临床应用价值,值得推广和应用.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月～2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果 18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P<0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。     

116例乳腺癌的钼靶常见X线征象诊断与分析

目的通过对乳腺癌钼靶X线征象的认识与分析,提高乳腺癌的早期诊断率。方法回顾分析我院116例经手术病理证实的乳腺癌的钼靶X线表现。结果 X线表现肿块或结节102例,钙化50例,肿块并钙化38例,局灶性致密10例,结构扭曲、紊乱16例。其他征象:肿块边缘分叶、毛刺、异常血管、Cooper氏韧带牛角征、皮肤增厚凹陷、淋巴管塔尖征等。结论正确认识乳腺癌的X线征象可提高乳腺癌的诊断符合率。