ICU患者安宁疗护筛查工具的范围综述

目的 系统检索与分析ICU患者安宁疗护筛查工具,为ICU患者安宁疗护筛查提供参考。 方法 采用范围综述的研究方法,检索中英文数据库、指南网及相关专业网站,获取与ICU患者安宁疗护相关的筛查工具。 结果 纳入21篇文献,包含21种ICU患者安宁疗护筛查工具,其中普适性工具2种,专科性工具19种;筛查工具中出现频率较高的条目有：晚期/转移性癌症、住院时间/ICU住院时间、ICU入住次数≥2次、心脏骤停、多器官功能衰竭、晚期痴呆、治疗决策的分歧与冲突等。 结论 ICU患者安宁疗护筛查工具较多,但质量仍存在不足。可适当借鉴并结合我国国情研制筛查工具,以早期准确识别有安宁疗护需求的患者。     

ICU患者安宁疗护筛查工具的研制与信效度检验

目的 研制ICU患者安宁疗护筛查工具并检验信效度,为ICU医护人员提供便捷、有效的安宁疗护对象筛查工具。 方法 通过文献分析、专家函询构建ICU患者安宁疗护筛查工具;回顾性分析206例ICU患者的相关资料,检验该筛查工具信效度,并确定安宁疗护触发值。 结果 ICU患者安宁疗护筛查工具包含3个一级条目、17个二级条目。内容效度指数为0.919,评定者间信度为0.979。2种结局（转出或死亡）患者筛查得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;触发值为8.5分,ROC曲线下面积为0.992［95%CI（0.983,1.000）,P＜0.05］,灵敏度为0.936,特异度为0.969,阳性预测值为0.917,阴性预测值为0.981。 结论 ICU患者安宁疗护筛查工具的信效度良好,可作为ICU安宁疗护对象的筛查工具。     

灌注指数评估ICU机械通气患者疼痛的有效性研究

目的 评价灌注指数(PI)作为ICU机械通气患者疼痛评估工具的有效性。方法 选取2021年3月至2022年3月南京鼓楼医院重症医学科收治的87例患者为研究对象。应用迈瑞BeneVision N17监护仪进行持续PI监测和生命体征监测,采用重症监护疼痛观察量表(CPOT)进行疼痛评估。比较患者有疼痛表现、CPOT评分>1分时(镇痛前)和患者疼痛缓解、CPOT评分≤1分时(镇痛后)的PI、CPOT、心率(HR)、血压、呼吸频率(RR)、血氧饱和度、体温。采用Spearman秩相关分析各变量变化值之间的相关性。结果 与镇痛前比较,镇痛后患者PI值明显升高,HR、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、RR、CPOT评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PI变化值与CPOT变化值、HR变化值(ΔHR)均呈负向弱相关(r_s=-0.236和-0.239,均P<0.05),ΔHR与MAP变化值呈正向弱相关(r_s=0.289,P<0.05),其余指标之间均无相关性(均P>0.05)。结论 ICU有创机械通气患者的疼痛减...