巨大腹腔囊性淋巴管瘤1例

巨大腹腔囊性淋巴管瘤１例广州市第一人民医院腹部外科（５１０１８０）王小康，林展雄患者女，８０岁。自觉腹部进行性膨隆１０多年，初以脐围胀大，渐向全腹，无腹痛。进食后腹胀，故进食量甚少；体形消瘦。因近几年腹部胀大明显，行动不便，觉呼吸较困难；稍活动即气促...     

先天性肝囊肿18例外科治疗经验

先天性肝囊肿１８例外科治疗经验林展雄我院自１９７６～１９９３年，经外科治疗的先天性肝囊肿患者共１８例，现将临床处理分析报告如下。临床资料本组１８例，男６例，女１２例，年龄４１～８１岁，平均５９．５岁。共施手术２０次。１６例经Ｂ型超声明确诊断，其中４例...     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

前列腺特异抗原在良性前列腺增生症选择药物治疗中的作用——附262例报告

１ 引 言 良性前列腺增生症为老年人常见病。以排尿困难、尿频、尿急为主要症状。我科对２６２例良性前列腺增生症病人应用α１受体阻滞药及５α－睾酮还原酶抑制药进行治疗。并观察疗效和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值的关系,现报告如下。２临床资料２．１一般资料 本组良性前列腺增生症病人２６２例,为我科１９９８年７月至２０００年１月住院及门诊病人。年龄５６岁至７８岁,中位年龄６３岁。随机分成两组：坦洛新（ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ）组１５６例,年龄５７岁至７８岁,中位年龄６０岁,病程３年至５年;非那雄胺组１０６例,年龄５…     

痔上黏膜环形切除钉合术临床应用观察

目的：评价痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）的临床疗效。方法：将137例患者随机分为PPH组、外剥内扎术（MMH）组、改良痔环形切除术组，观测术后各组系列评价指标的情况。结果：PPH较MMH组及改良痔环形切除术在症状改善的满意度、手术时间、术中出血量、疼痛指数、肛门失禁、住院时间上有优势，存在统计学差异；在术后复发、肛门狭窄差异无统计学意义。结论：PPH具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。是治疗痔的一种安全有效的好方法。     

原发性十二指肠肿瘤的诊治(附6例报告)

原发性十二指肠肿瘤的发病率不高,但具有外科临床意义,因过去认为无法治疗,现在可通过胰十二指肠切除(即所谓Whipple氏手术)有效地治疗。1977～1983年,作者收治6例,经手术切除,术后随访最长时间为5年,均健在。报告如下: 临床资料一、病例的诊治情况。(附表) 二、各种诊断方法: 1.低张十二指肠造影;例1:十二指肠弯增大,僵硬不规则,位置形状较固定,降段内侧缘可见一不规则充填缺损突向肠腔,基底     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术(附10例报告)

我院自1980年至1991年在收治的左半结肠癌并急性肠梗阻患者中,选择其中有适应症的10例,施行了左半结肠癌一期切除吻合术,术后恢复良好。现报告如下。临床资料本组10例,男8例,女2例,年龄36～56岁。临床表现均有腹痛、腹胀、停止排便排气等肠梗阻症状,X线检查符合机械性肠梗阻诊断。10例均行左半结肠癌一期切除端端吻合术,其中肿瘤在结肠脾曲2例,降结肠2例,乙状结肠6例。术后切口一期愈合8例,切口皮下感染二期愈合2例,无1例发生吻合口瘘。随访2年7个月至12年,其中生存3年者3例,生存3～5年者2例,生存5年以上者5例。讨论结肠创伤治疗一直都有争议,有人认为,“结肠缝合后即使不发生裂漏也不作一期吻合的定言是明智的”,外置造瘘术直到目前仍然是有效的较常用的方法。Beall 1971年报导一组328例一期缝合与造瘘术的结果比较,认为     

严重胰腺损伤的诊治

目的 探讨严重胰腺损伤的诊断与外科治疗方法。方法 回顾分析我院近20年32例3～5级胰腺损伤的临床资料。结果 术前腹腔穿刺液淀粉酶升高占50％，血淀粉酶升高者占60％(12／20)。B超检查10例，3例提示诊断。CT检查8例，3例提示诊断。术前诊断胰腺损伤仅10例。32例均手术治疗，术中证实胰腺损伤属3级者20例，4级10例，5级2例。治愈25例，死亡7例，死亡率21．9％。并发症有腹腔脓肿、胰瘘、胰腺假性囊肿等。结论 严重胰腺损伤合并伤多，术前诊断困难，术后并发症多和死亡率高。早期确诊、术中仔细探查，合理的手术方式是关键。术中B超和术中造影有助于诊断。生长激素和生长抑素的应用有较好的治疗效果。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。