腹腔镜手术在成人先天性胆管扩张症治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在成人先天性胆管扩张症治疗中的优势及价值。方法 通过回顾分析皖南医学院弋矶山医院2015年6月至2019年1月间收治的26例成人先天性胆管扩张症患者的手术及临床资料,比较腹腔镜组与开腹组术中及术后相关指标差异。结果 腹腔镜组15例,开腹组11例,两组均成功完成胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。两组手术时间[（230.27±23.52）min vs（174.18±20.95）min]、术中出血量[（116.87±37.42）mL vs（172.45±27.74）mL]差异均存在统计学意义（分别t=6.284,-4.152,P＜0.05）;在术后住院时间[（7.25±2.40）d vs（9.93±1.56）d]、引流管拔除时间[（6.61±1.61）d vs（8.89±0.54）d]、胃肠通气时间[（2.90±0.64）d vs（4.35±0.90）d]方面,两组差异也存在统计学意义（分别t=-3.224,-4.374,-4.484,P＜0.05）。两组患者术后胆瘘、胰瘘、胆管炎、切口感染、术后出血等总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 虽然腹腔镜手术治疗成人先天性胆管扩张症手术时间较长,但具有术中出血少、术后恢复快等优势,值得临床推广。     

肝脏黏液表皮样癌1例报告

肝脏黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma of liver)是肝脏肿瘤中一种罕见的病理类型,在组织学上被认为是胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的变体,病理学上与肝内胆管细胞癌相互鉴别。目前,国内外文献报道十余例。皖南医学院弋矶山医院肝胆外科收治1例肝脏黏液表皮样癌。现报告如下。