高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法 回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果 485例中，术后发生癫痫62例（12.9%）。多因素logistic回归分析结果显示，血肿体积≥60 ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白（CRP）水平升高、术前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高、术前白细胞介素-6（IL-6）水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论 高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高，对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人，应采取针对性措施预防术后癫痫发作。     

双能CT碘基图:用于评估胸膜癌病

正摘要目的评估能谱CT在鉴别非钙化性良性胸膜病变和胸膜癌的作用。材料与方法本项为回顾性研究,对2016年6月1日—2018年7月1日期间经组织病理学或影像检     

毛囊角化病ATP2A2基因突变二例及家系调查

【摘要】 例1男，16岁，面部、颈部及双腋下见密集褐色毛囊角化性丘疹，部分融合成斑块，局部可见疣状增生；母亲与其有相似的病史及临床表现。例2男，21岁，头面部、颈部、躯干、双腋下及臀部见弥漫性毛囊角化性丘疹，部分融合成片，局部可见疣状增生；家族成员均无类似症状。例2颈部皮损组织病理：表皮角化过度伴灶状角化不全，棘层部分区域棘刺松解并有腔隙形成，可见绒毛、圆体和谷粒细胞，真皮浅层炎症细胞浸润。2例患者及其父母基因检测：例1及母亲ATP2A2基因存在第15外显子c.2300A>G错义突变；例2第15外显子与第15内含子交界处存在c.2097+5G>A 剪切区域突变。2例患者其他家族成员未见上述突变。     

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性观察

【摘要】 目的 观察司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性。方法 2019年6 - 11月收集就诊于河南省人民医院皮肤科的中重度斑块状银屑病患者36例，给予司库奇尤单抗单药皮下注射治疗，300 mg/次，分别于基线、第1、2、3、4周注射1次，随后每4周1次，分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI），观察药物不良反应。结果 36例患者均接受至少12周的治疗。4周时，8例达PASI75，其中3例达PASI90，1例达PASI100；8周时，26例达PASI75，其中16例达PASI90，4例达PASI100；12周时，32例达PASI75，其中26例达PASI90，8例达PASI100。所有患者均未发生严重感染或恶性肿瘤等严重药物不良反应，1例腹部皮下注射后出现腹痛、腹胀，持续3 d后症状消失；1例患者出现扁桃体炎，之后原有皮损处出现湿疹样改变；1例颈部出现化脓性淋巴结炎。结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效显著，不良反应较少，是中重度斑块状银屑病患者新的治疗选择之一。     

308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风656例疗效评价

目的:评价308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效。方法:对656例面部白癜风患者照射308 nm准分子激光联合外用他克莫司软膏。他克莫司软膏每日2次,308 nm准分子激光每周治疗1~2次,共治疗30次。末次治疗后随访1年。结果:1630块白斑中,总有效率为47.12%,病程2年皮损总有效率为58.10%高于病程≥2年皮损的16.60%,两组差异具有统计学意义(P0.001)。眼周皮损疗效最佳,总有效率为54.96%,口周皮损疗效最差,总有效率为40.22%,差异有统计学意义(P0.001)。结论:308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效与病期和皮损部位有关。     

阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶-2及微小RNA-21的作用

目的 观察阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-2、微小RNA(miRNA,miR)-21表达的影响.方法 选取140只Wistar大鼠建立急性心肌梗死模型,分为假手术组、对照组、阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,进行左室重量指数、心肌胶原容积分数、miRNA-21及MMP-2 mRNA表达测定.结果 阿托伐他汀治疗组左室重量指数、心肌胶原容积分数、梗死周边区miR-21 、MMP-2 mRNA的表达均降低(P＜0.05);各组梗死周边区miR-21表达量与MMP-2 mRNA水平呈正相关(r对照组=0.611,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.502,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.541,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低梗死周边区MMP-2和miR-21的表达,发挥减轻心室重构的作用.     

献血员中发现cisA2 B3伴抗B抗体1例

献血员,女,汉族,20岁,未婚,无受血史。参加无偿献血,ABO正定型为“AB”型,反定型有弱抗B抗体,经系列试验证实为cisA2B3亚型伴弱抗B抗体。     

口腔颌面部异物临床分析

对第四军医大学口腔医学院近10年收治106例口腔颌面部异物取出的适应证、异物定位、手术入路及方法等进行了讨论,着重讨论了大血管周围或已伤及大血管的异物存留处理方法,重型颌面损伤中异物存留的处理。认为一般情况下口腔颌面部异物均应力争取出,但异物小而深在,患者年龄较小、临床无症状、取出过程可能伤及重要的血管神经或者与严重伤情无直接关系的异物可暂不取出。     

面罩下双水平气道正压通气治疗重症哮喘呼吸衰竭30例临床分析

目的 :探讨面罩下双水平气道正压通气 (BiPAP)治疗重症哮喘呼吸衰竭的临床分析。方法 :在内科常规治疗基础上联合应用双水平气道正压通气治疗 3 0例重症哮喘呼吸衰竭的患者 ,进行呼吸 (RR)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2 )平均动脉压 (MAP)、血气分析等指标监测。结果 :3 0例患者临床症状全部缓解 ,与治疗前后的血气指标改善明显 ( P <0 .0 1)。结论 :面罩下双水平气道正压通气 (BiPAP)对重症哮喘呼吸衰竭有良好的疗效