腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症术后的功能锻炼

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,而且常常多间隙突出或伴发腰椎管狭窄症,在治疗上尽量解除神经根通道上的所有嵌压和尽量保留腰椎的稳定结构.但是腰椎的退行性变并不仅仅是椎间盘的病变,有报道腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症手术失败率为5%～20%[1],手术方式还需探讨.     

对发展乡镇卫生院的思考

乡镇卫生院是三级预防保健网的枢纽,是与广大农民群众最接近的基层医疗机构,承担着十分重要的卫生行政与疾病防治的综合任务。由于村级医疗机构的激烈竞争,县市级医院的整体功能不断增强,加上大部分乡镇卫生院本身的人才素质偏低、设备陈旧、管理僵化,所以乡镇卫生院正处在夹缝中挣扎。笔者认为乡镇卫生院要走出困境,应努力实现6个方面的转变:     

外伤性腹腔内出血的处理体会

在外伤急救中 ,对于腹腔内出血的处理既要确保不继续出血危及生命 ,又要不影响其他严重合并伤的治疗和减少不必要的手术造成的再次创伤。因此需要正确把握非手术治疗和手术治疗指征及恰当的手术时机 ,我们对 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年2月收治的 3 2例外伤性腹腔内出血患者的处理进行回顾性分析 ,以吸取经验和教训。临床资料1.一般资料 :本组均为腹腔闭合损伤 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 3 5岁。其中交通事故 18例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 4例 ,斗殴伤 4例。受伤就诊时间 :<3 0min3例 ,3 0min～ 2h 8例 ,2～ 6h 12例 ,>6h…     

结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除术的体会

结肠癌并发急性肠梗阻时 ,常先施行结肠造瘘术 (尤其是左半结肠癌 ) ,待梗阻解除 ,肠道充分准备后方行肿瘤根治术。我院自 2 0 0 1年以来收治该类病人 2 0例 ,均施行一期切除吻合术 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例年龄 2 5～ 65岁 ,平均 45岁。男 13例 ,女 7例。全组均为急性单纯性结肠梗阻 ,发病时间 6～ 5 8h ,平均 42h。肿瘤部位 :盲肠 4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 2例 ,横结肠 1例 ,脾曲6例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 1例。肿瘤最小 4.0cm× 3 .0cm ,最大 11.0cm× 8.0cm。 2 0例中 ,病理切片证实腺癌 9例、粘液癌 8例、未分化癌 3例。病理分…