胫骨开放性骨折术后骨折不愈合的临床分析

目的:分析并总结胫骨开放性骨折术后骨折不愈合的治疗体会。方法:回顾性分析23例胫骨开放性骨折术后不愈合患者临床治疗资料。结果:23例患者切口皮肤均Ⅰ期痊愈,术后随访时间为12～30个月,所有患者骨折愈合较好,患侧下肢功能恢复较好。结论:对胫骨骨折不愈合患者采取彻底清创、植骨、外固定支架等方法治疗操作简单,疗效显著,可临床应用。     

成人颈椎X线与CT重建图像中矢状面参数的差异及相关性研究

目的分析研究成人颈椎X线与CT重建图像中矢状面参数的差异及相关性。方法收集我院2013年1月至2015年12月间就诊的58例患者为研究对象,所有患者均在同期行颈椎侧位X线及颈椎CT检查。测量参数包括C2-7 Cobb角、C2-7 Gore角、CCI。结果对不同检查方法间参数比较及相关性分析,结果显示,颈椎X线测量的Cobb角、Gore角均大于CT检查结果,差异具有统计学意义(P0.05);两种方式的CCI结果相当,组间比较未见显著性差异(P0.05);两种检查方法Cobb角、Gore角及CCI间的相关系数分别为0.013、0.009、0.015,差异具有显著性(P0.05)。结论颈椎CT重建图像中矢状面参数与常规X线比较具有显著性差异,但两种测量结果间存在较强的相关性,颈椎CT可做为疾病诊断和术前评估的重要方式。     

子宫动脉栓塞及甲氨蝶呤介入在高危妊娠人工流产患者中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤介入在高危妊娠患者人工流产中的应用效果。方法根据不同人工流产方法将139例高危妊娠患者分为两组,观察组70例行子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤介入+清宫术,对照组69例采用子宫动脉栓塞+清宫术,比较两组患者的治疗效果、预后情况及不良反应。结果观察组患者的尿h CG转阴时间、血β-h CG恢复正常时间、瘢痕处包块消失时间、术后月经恢复时间均显著短于对照组,清宫术出血量明显少于对照组,治疗费用高于对照组(P0.05)。两组再次正常妊娠、月经规律发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组再次发生瘢痕妊娠/宫颈妊娠的概率明显低于对照组(P0.05)。观察组的完全流产率显著高于对照组,不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论高危妊娠人工流产联合应用子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤介入治疗具有确切疗效,同时具有出血量小、并发症少的优点,是高危妊娠人工流产的理想手段。     

中西药物治疗高血压体会

高血压是常见慢性病,患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症。现代流行病学研究表明,高血压病的发生与不合理的膳食结构、肥胖、超质量、长期精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式有关。研究表明,     

心理咨询渗透在我们社会生活中

咨询心理学成为21世纪教育的一个重要组成部分，心理咨询以特有的方式传递着教育的信息，所面临的巨大困难就是如何将咨询心理学的研究和应用与人的社会实践和生活联系起来去研究人的本质，研究人与人之间的关系及彼此之间的交往，社会与个体之间如何影响等问题，从而使心理咨询能够真正为社会文明和进步服务。     

3D打印导航模板在辅助寰枢椎椎弓根螺钉置入中的应用价值

目的:探讨三维(3D)打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2015年10月我院收治的43例寰枢椎骨折和/或脱位患者,均行后路寰枢椎切开复位内固定术。按手术方式不同分为3D打印导航模板组(19例)和传统置钉组(24例)。3D打印导航模板组术前将患者的颈椎CT数据导入Mimics 17.0软件,行3D重建并设计带钉道的导航模板后打印、消毒;术中将导航模板与置钉椎体贴合紧密后,通过定位孔钻孔、置钉。传统置钉组在C型臂X线机透视下徒手置钉。统计并对比两种置钉方法的准确率,通过测量并比较术前预设钉道角度与术后实际钉道角度差异评估进针角度的精确性。比较两组的置钉时间、手术时间、透视次数、术中出血量及患者颈肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎神经功能评分的差异情况。结果:两组患者在性别、年龄、临床诊断、病变节段、合并症及术前是否牵引复位方面均无统计学差异(P0.05)。19例3D打印导航模板辅助置入椎弓根螺钉68枚,置钉准确率94.1%,置钉时间2.2±0.4min/枚,透视次数4.6±1.1次,手术时间197±41min,术中出血量395±64ml;传统徒手置钉组置入椎弓根螺钉76枚,置钉准确率76.3%,置钉时间3.4±0.7min/枚,透视次数9.4±2.7次,手术时间245±67min,术中出血量552±79ml。两组置钉准确率、置钉时间、透视次数、手术时间及术中出血量均有统计学差异(P0.05)。3D打印导航模板组的内倾角及头倾角与预设值无统计学差异0.05),置钉角度的精确性明显优于徒手置钉组(P0.05)。术后3d、6个月及12个月患者颈肩部VAS及颈椎JOA评分较术前明显好转(P0.05),而术后6个月及12个月两组间颈肩部VAS及颈椎JOA评分无统计学差异(P0.05)。结论:3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根置钉可提高置钉准确率,同时还可缩短置钉时间、手术时间,减少透视次数和术中出血量。     

游离脂肪酸、胰岛素对脂肪前体细胞分化的影响

目的：探讨游离脂肪酸、胰岛素对脂肪前体细胞分化的影响。方法：采用大鼠脂肪前体细胞培养技术，观察不同浓度的软脂酸、油酸和胰岛素对细胞内３磷酸甘油脱氢酶（ＧＰＤＨ，脂肪前体细胞分化的标志）活性的影响。结果：不同浓度的软脂酸（０．２５ｍｍｏｌ／Ｌ、０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）、油酸（０．２５ｍｍｏｌ／Ｌ、０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）和胰岛素（５０ｎｍｏｌ／Ｌ、１００ｎｍｏｌ／Ｌ）组，其ＧＰＤＨ活性明显高于对照组。结论：游离脂肪酸和胰岛素能够促进脂肪前体细胞分化。