人粒细胞无形体病致多器官功能障碍综合征一例

1 病历 患者,男性,55岁,因全身疼痛、乏力、高热（体温达39℃）,在当地卫生院以“感冒”对症治疗,效果不显著,高热不退,神志淡漠,于2010年5月29日急诊入院.既往否认有脑炎、癫痫等病史,无肾病及血液免疫系统疾病史,出生本地,居住本地山区,否认有特殊不良嗜好,无外地长期居住史.入院查体：体温：39℃,脉搏：120次/分钟,呼吸：20次/分钟,血压：140/80 mmHg,神志清,表情淡漠,面部潮红,结膜充血,右侧腹股沟触及2 cm×3 cm无痛性淋巴结肿大,病理征阴性.     

自制带芯主动脉插管的临床应用

自 1996年 10月以来 ,我们对 32例体外循环心内直视手术病人采用自制带芯主动脉插管 ,效果良好。临床资料　全组病人中男 15例 ,女 17例 ;年龄 4～ 6 2岁。 2 6例先天性心脏病中室间隔缺损 13例 ,房间隔缺损 10例 ,动脉导管未闭、法洛三联症、完全性心内膜垫各 1例 ;风湿性心脏病 6例 ,其中行二尖瓣置换 5例 ,主动脉瓣二尖瓣双瓣膜置换 1例。手术采用腋下小切口 10例 ,胸骨正中入路 2 2例。方法　选用常规使用的全塑直头或弯头空芯主动脉插管 ,内置入一根与插管内径相仿的金属内芯 (若为弯头管插入内芯后弯头拉直 ) ,其尖端为带斜面锋利刀刃…     

焦虑量表评价右美托咪定用于有创机械通气患者镇静疗效研究

目的：应用焦虑量表评价右美托咪定注射液用于有创机械通气患者镇静的疗效。方法：选取我院重症医学科接受有创机械通气患者90例,分为传统方法组和右美托咪定组各45例,分别全程采用传统镇静方案及应用药物右美托咪定镇静方案,所有入组患者在脱离人工气道、转出ICU和出院时3次应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,探讨镇静药物对于有创机械通气患者的抗焦虑效果。结果：右美托咪定组患者3次 HAMA评分均优于传统方法组（P＜0．05）,副反应发生率较低,显示其抗焦虑效应优于传统镇静药物。结论：右美托咪定具有起效快、对呼吸循环功能影响小、抗焦虑效应强等优点,是有创机械通气患者较为理想的镇静药物。     

血清黏附分子及C反应蛋白联合监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值

目的探讨联合监测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例急性胰腺炎患者,其中轻症型(MAP)36例、重症型(SAP)24例和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平无显著性差异(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP可有助于更快速地诊断急性胰腺炎和有效判断预后。     

Prolene线连续缝合气管支气管袖状成形32例

自1992年5月至2000年4月,我们采用prolene线连续缝合行气管支气管袖状切除成形术32例,效果良好,报告如下. 临床资料本组32例中男26例,女6例.年龄23～70岁,平均55岁.其中气管肿瘤袖状切除、气管端端吻合术2例,右上肺隆凸袖状切除、右中间支气管与气管下端右壁左主支气管隆凸点吻合2例,上肺叶袖状切除主支气管与中间或下叶支气管端端吻合15例(右上肺8例、右中上肺2例、左上肺5例),下肺叶袖状切除、主支气管与上叶支气管端端吻合12例(左侧7例、右侧5例),左下肺背段袖状切除、左中间支气管端端吻合1例.     

改良封闭胃残端方法在贲门癌手术中的应用

1992～ 2 0 0 2年 ,我们于晚期贲门癌切除、胃食管吻合术中采用改良法封闭胃残端 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 94例晚期贲门癌患者 ,其中男 76例 ,女18例 ;年龄 44～ 76岁 ,平均 5 5岁。术前经食管造影检查、部分加纤维食管镜或 CT检查而确诊 ,均行贲门癌切除、胃食管吻合术。手术方法 :术中采用腔内胃食管吻合 5 6例 ,其中腔内弹力环扎吻合 10例 ;采用腔外胃食管置入吻合 3 8例。做左胸后外侧切口 ,经胸进腹探查 ,决定行肿瘤切除后游离下段食管 ,游离肿瘤及胃达幽门部 ,分别距肿瘤边缘 3～ 5 cm切断食管及胃 ,断胃时应尽量保留…     

联合检测血清黏附分子及C反应蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨联合检测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例AP患者,其中轻症型(MAP)36例,重症型(SAP)24例,和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平比较无统计学意义(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP有助于更快速诊断AP和有效判断预后。     

50岁以上继发房缺患者的外科治疗

目的:总结50岁以上继发房缺病人手术治疗经验及其疗效。方法:选择1990年3月至2003年4月,50岁以上继发房缺接受手术治疗病人32例,年龄:50～64岁,平均54±3.5岁。其中合并三尖瓣中重度返流18例、二尖瓣关闭不全8例、房颤6例、冠心病2例;肺动脉平均压力49.08±8.52,最高65mmHg;心功能三级10例、四级2例,采用心包补片或涤纶补片补缺损,同期行三尖瓣成形18例、二尖瓣成形术6例、二尖瓣置换术2例、右房迷宫术2例、冠状动脉搭桥术2例。结果:31例成功、1例死亡,死亡原因是肺动脉高压、严重低心排综合症。术后心包积液、心律失常、肺部感染等13例(40.6%),随访(2个月—13年)、术后复查右心负荷明显改善、右心缩小、肺动脉高压改善明显或消失,心功能Ⅱ级以上。结论:高龄房缺术后并发症发生率高,但外科治疗近远期疗效良好,术前应行心导管检查、冠脉造影,合并症准确合理的治疗是手术成功及预后的关键。     

雌黄的荧光性质研究

砷化物在医药领域特别是治疗癌症方面有着奇特的功能，雄黄（主要成分As4S4）以及砒霜（主要成分As2O3）吸引了很多研究者的注意。而近来，雌黄也开始进入很多研究人员的探索领域。从生物学的角度来说，砷属于一种细胞原浆毒，细胞内的相邻巯基是3价砷的主要化学受体，砷与酶分子中的巯基作用后可抑制其活性。受影响的重要酶系统有：丙酮酸脱氢酶、磷酸酯酶、细胞色素氧化酶及DNA聚合酶等。自我国学者首次用砒霜治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）并取得显著疗效后，吸引了大量的国内外学者对砷剂治疗恶性肿瘤进行详细的研究，认为其疗效与诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

服药莫忘忌口?

药物进入人体参与消化的所有过程,如果吸烟、喝果汁或吃某种食物与所服的药物相互作用,药效就会大打折扣甚至出现不良反应。