Scarf截骨联合软组织平衡松解治疗重度拇外翻

目的：探讨Scarf截骨联合软组织平衡治疗重度拇外翻的手术疗效。方法：回顾性分析2019年6月至2021年6月采用Scarf截骨联合软组织平衡手术治疗的38例（50足）重度拇外翻患者的临床资料,男6例（8足）,女32例（42足）;年龄29~64（54.7±6.8）岁;左侧26足,右侧24足;病程5~23（12.4±3.9）年。比较手术前后拇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、第1、2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）,观察术后并发症发生情况。术前和末次随访时采用美国足与踝关节协会（American orthopedic foot ankle society,AOFAS）评分评价前足功能恢复情况,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者疼痛缓解程度。结果：38例患者（50足）均获随访,时间15~23（18.3±3.2）个月。HVA、IMA、DMAA术前分别为（44.61±3.92）°、（18.74±2.51）°、（12.85±2.11）°,末次随访时为（13.45±2.13）°、（7.83±1.36）°、（7.03±1.39）°,手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后无截骨端延迟愈合或不愈合、内固定断裂或松动、拇内翻等并发症发生。VAS、AOFAS评分别由术前的（6.81±2.14）、（43.6±8.4）分,提高至末次随访时的（1.97±0.78）、（87.6±5.2）分,差异有统计学意义（P<0.01）。末次随访时根据AOFAS评分,优20足,良28足,可2足。结论：Scarf截骨联合软组织平衡松解治疗重度拇外翻具有良好的稳定性和矫形效果,但需注意其学习曲线和术后并发症。     

中国华北和华东地区2010至2011年老年股骨转子间骨折流行病学对比分析

目的对比分析中国华北地区和华东地区2010年1月至2011年12月老年尺桡骨远端骨折患者的流行病学特点。 方法利用医学影像计算机存档与传输系统（PACS）及病案查询系统收集2010年1月至2011年12月华北地区和华东地区39家医院诊治的老年尺桡骨远端骨折患者资料。将华北地区18家医院资料定义为A组,华东地区21家医院资料定义为B组,对比分析两组患者性别、年龄、侧别和骨折分型等。 结果共收集老年股骨转子间骨折患者5 413例,其中男性2 116例（39.09%）,女性3 297例（60.91%）,男女比为1∶1.56。所有患者年龄中位数为79岁（65~103岁）,80~84岁年龄段构成比最高,占25.46%（1 378/5 413）;左侧（2 791例,51.56%）多于右侧（2 622例,48.44%）。A组3 324例,其中男性1 431例,女性1 893例,男女比为1∶1.32;B组2 089例,其中男性685例,女性1 404例,男女比为1∶2.05,差异有统计学意义（χ²=56.712,P<0.001）。A组和B组年龄中位数分别为78岁和81岁,差异有统计学意义（Z=-12.282,P<0.001）。A组75~79岁年龄段构成比最高,占25.42%（845/3 324）;B组80~84岁年龄段构成比最高,占26.28%（549/2 089）。A组骨折高发类型为Ⅰ型,占28.34%（942/3 324）;B组骨折高发类型为Ⅱ型,占29.15%（609/2 089）。两组比较,V型骨折构成比差异无统计学意义,其他骨折类型构成比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论老年股骨转子间骨折女性多见,华北和华东地区高发骨折类型分别为Ⅰ型和Ⅱ型。与华北地区相比,华东地区患者年龄高,女性构成比高,Ⅰ型和Ⅲ型骨折构成比低,Ⅱ型和Ⅳ骨折构成比高。     

Barton骨折的流行病学特点

目的 调查Barton骨折的流行病学特征并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统,收集2003年1月-2012年12月我院诊治的所有骨折患者资料,筛选出Barton骨折进行回顾分析.将2003-2007年资料定为A组,2008-2012年资料定为B组,统计并比较两组患者性别构成及年龄段分布. 结果 共诊治Barton骨折160例,占尺桡骨远端骨折的1.392％(160/11 496),全身骨折的0.127％(160/126 479).男76例(47.5％),女84例(52.5％),51～60岁年龄段所占比例最高(21.9％,35/160).掌侧Barton骨折(58.8％,94/160)多于背侧(41.2％,66/160).A、B两组分别为67例和93例,占同期尺桡骨远端骨折的1.13％(67/5 905)和1.66％(93/5 591),全身骨折的0.103％(67/65 267)和0.152％(93/61 212),差异均有统计学意义(P＜0.05).A组男35例(52％),女32例(48％);B组男41例(44％),女52例(56％),差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组掌侧Barton骨折分别为37例和57例,背侧Barton骨折为30例和36例,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Barton骨折女性多于男性,掌侧Barton骨折多于背侧,患者性别及骨折类型分布无明显变化.     

2003年至2012年河北医科大学第三医院Smith骨折的流行病学分析

目的 调查10年期间河北医科大学第三医院Smith骨折的流行病学特征,并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2003年1月至2012年12月10年间诊治的所有骨折患者资料,筛选出Smith骨折的患者资料进行回顾性分析.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,统计患者性别、年龄等数据,并对两组患者性别构成及年龄段分布进行对比. 结果 共诊治Smith骨折646例,占同期尺、桡骨远端骨折的5.62％ (646/11 496),占同期全身骨折的0.51％ (646/126 479).男348例,女298例,男女比为1.17∶1.骨折按年龄段分布:11 ～ 20岁年龄段构成比最高(35.14％,227/646);按Thomas的Smith骨折分类方法:Ⅰ型骨折构成比最高(78.33％,506/646).A、B两组分别为280例和366例骨折,占同期尺、桡骨远端骨折的4.74％ (280/5 905)和6.55％ (366/5 591),分别占同期全身骨折的0.43％ (280/65 267)和0.60％ (366/61 212),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B两组男女比分别为1.22∶1和1.13∶1,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组Smith Ⅰ型骨折构成比分别为85.71％ (240/280)和72.68％ (266/366),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 10年期间Smith骨折男性多于女性,多见于11 ～ 20岁年龄段,以Smith Ⅰ型骨折多见.与前5年相比,后5年患者性别构成比无明显变化,但Smith Ⅰ型骨折构成比降低.     

胫骨干骨折流行病学特征的地区差异分析

目的对四所不同省份医院胫骨干骨折进行回顾性调查,并对其流行病学特征进行对比分析。方法选择四所不同省份综合性三级甲等医院,分别为广西医科大学第一附属医院、广州军区武汉总医院、温州医学院附属第二医院、宁夏自治区人民医院,选取2010年1月至2011年12月间所有成人胫骨干骨折的病例,采集所有病例性别、骨折时年龄,按AO/OTA骨折综合性分型方法进行分型,对四所医院患者平均年龄、性别、骨折构成比等进行对比分析。结果四所医院胫骨干成人骨折患者平均年龄差异有显著性(χ2=33.250,P<0.001),广州军区武汉总医院平均年龄均高于其他三所医院,其他三所医院间差异均无显著性;四所医院患者性别构成比差异无显著性(χ2=0.707,P=0.871),均为男性多于女性;儿童和成人构成比差异有显著性(χ2=64.485,P<0.001),广州军区武汉总医院儿童骨折所占比例低于其他三所医院,其他三所医院间差异均无显著性;四所医院成人胫骨干骨折类型构成比差异有显著性(χ2=12.975,P=0.005),广西医科大学第一附属医院复杂骨折比例高于宁夏自治区人民医院,其他医院间差异均无显著性。结论胫骨干骨折流行病学特征具有一定的地区差异。     

2010年至2011年东部沿海和西部内陆成人胫骨干骨折流行病学对比分析北大核心CSCD

目的 调查东部沿海和西部内陆成人胫骨干骨折的流行病学特征并分析其地区变化趋势. 方法 对2010年1月至2011年12月东部沿海和西部内陆各4所医院诊治的成人胫骨干骨折资料进行回顾性分析,将东部沿海4所医院收治的患者资料定为A组,西部内陆4所医院收治的患者资料定为B组,对比分析两组患者的性别构成、年龄段分布及骨折分型等.按年龄进行分组分为青壮年组（16 ～ 45岁）、中年组（46 ～ 65岁）、老年组（65岁以上）并根据AO/OTA原则分型.结果 A组1136例,B组1 180例,分别占成人胫腓骨骨折的20.87％（1 136/5443）和26.07％（1 180/4 527）,占成人全身骨折的2.98％（1 136/38 060）和3.62％（1 180/32 623）.A、B组男女比分别为2.41∶1 （803/333）、4.20∶1（953/227）,平均年龄分别为（44.0±15.5）岁、（36.0±13.1）岁.A、B组均为青壮年构成比最高（55.90％、79.24％）,差异有统计学意义（P＜0.001）,其他年龄组所占构成比差异均有统计学意义（P＜0.001）.高发骨折类型均为42-A型,A、B组分别为48.06％ （546/1136）、43.73％ （516/1180）,且差异有统计学意义（P＜ 0.001）. 结论 东部沿海和西部内陆成人胫骨干骨折分别占该地区成人胫腓骨骨折的20.87％和26.07％,占成人全身骨折的2.98％和3.62％.东部沿海女性所占构成比、平均年龄、中老年构成比、42-A型构成比均高于西部内陆.