骨粘膜前成形预防食管胃吻合术后反流的实验研究

介绍食管胃吻合胃粘膜前成形术的动物实验研究。１４只随机分为二组，均作食下段胃底贲门切除。实验组用吻合器作食管胃吻合后行胃粘膜瓣成形。对照组用吻合器作食管胃吻合。术后行食管胃钡餐造影，定期处死实验犬测量吻合口直径，行离体食管胃标本注水测压实验，吻合口标本组织学观察。实验结果表明实验且手术方法有抗反流作用，它不增加吻合口并发症发生的机会，而且对吻合口瘘有一定的预防作用。     

左腋下直小切口开胸行动脉导管未闭结扎术76例

目的：探讨左腋下直小切口在动脉导管未闭(PDA)结扎术中的局部解剖特点与临床应用。方法：采用左腋下腋中线直小切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织，在背阔肌前缘与胸大肌后缘之间，显露前锯肌。纵切前锯肌显露第4肋骨，经第4肋床或第4助间隙进入胸腔。结果：76例2岁～12岁动脉导管未闭患者，经左腋下直小切口实施动脉导管未闭结扎术，无手术并发症，也无手术死亡。均未输血，住院3～9天痊愈出院。结论：在熟练掌握局部解剖的基础上，左腋下直小切口行动脉导管未闭结扎术是安全可行的。此切口具有损伤小，术后痛苦小，出血少，住院时间短，住院费用低，切口疤痕小、美观等优点。     

自发性血气胸病因分析及外科治疗

本文通过对24例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索带撕断出血。并对其发病机制进行分析。治疗应首先行胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。     

再灌注期应用甲状腺激素T3对冠状动脉阻力的影响

研究发现,体外循环心脏手术可以导致低Ｔ3综合征〔1,2〕,再灌注期应用Ｔ3可以显著促进缺血后左室功能恢复,而且具有较好的心肌保护作用〔3〕。本实验旨在探讨再灌注期行Ｔ3增补对冠状动脉(冠脉)阻力的影响。材料与方法　16只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠(300～350ｇ)制成离体心脏标本,均在改良的ＬａｎｇｅｎｄｏｒｆｆＮｅｅｌｙ灌注模型上、37℃下经历20ｍｉｎ预灌注,20ｍｉｎ停搏,30ｍｉｎ再灌注;心脏停搏液使用Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ液,灌注液使用改良的ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ液,持续充分氧合、ｐＨ735～745,不重复使用,灌注压力维持在75ｍ…     

食管癌和贲门癌切除术后早期胃梗阻7例报告

食管癌和贲门癌切除食管胃吻合术后早期胃梗阻是少见的并发症之一,作者经治7例,6例成功,报道如下。例1 男性,56岁,食管下段癌切除食管胃吻合术后5天起频繁呕吐。术后7天行胃肠造影显示胸内胃膨胀,有胃梗阻,钡剂不能通过。经腹部手术探查,幽门未见异常。术后病人持续呕吐。1周后,再次经切口手术探查,见大网膜沿膈肌与胃缝合的裂隙中     

冠装动态旁路移植术6例分析

从１９８７年１１月－１９９８年１２月，在体外循环下行冠脉旁路移植术６例，平均年龄６６０岁，平均转机时间９１分，共搭桥２１支，无手术死亡，术后心绞痛消失。作者强调：严格把握适应征，全面术前检查，精细操作及综合心肌保护是提高成功率的关键。     

p21蛋白在食道癌及食道良性增生性病变中的表达

目的 :探讨 ras- p2 1蛋白在食道癌及食道良性增生性病变中的表达。方法 :对 75例食道癌标本和 12例食道良性增生性病变标本的石蜡块进行连续切片 ,作常规 HE染色和免疫组化 ,用 S— P法检测 p2 1蛋白的表达水平。结果 :p2 1蛋白的表达水平与食道癌的分化程度密切相关 ,p2 1在高分化组、中分化组与低分化组的表达阳性率分别为80 .85 %、85 %和 10 0 %,结果表明肿瘤分化程度越低 ,p2 1蛋白表达的阳性率越高 ;ras- p2 1在正常组织中无表达 ,在良性增生性病变中阳性率为 33.33%,在食道癌组织中阳性率为 85 %,由此表明 p2 1蛋白的表达水平反映食道病变的严重程度。结论 :通过检测 ras- p2 1蛋白的表达水平 ,不仅可以了解食道癌组织的分化程度 ,指导临床治疗和判断预后 ,而且 p2 1蛋白可以作为一种可靠的标记物 ,对食道癌的早期诊断具有重要价值。     

体外循环开心手术中应用米力农效果探讨

米力农(milrinone)是磷酸二酯酶 抑制剂之一,具有正性肌力和扩张末梢血管作用。作为强心药物,在治疗重症心功能不全和低心功能开心手术中的作用已被确立。但在开心手术后低血容量状态下,由于其强烈的末梢血管扩张作用,有时可引起血流动力学不稳定。本研究的目的是通过给予充足的前负荷下,体外循环(CPB)中应用米力农,分析术后血流动力学变化的特点。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至9月体外循环下瓣膜置换术患者2 1例,其中二尖瓣置换术(MVR) 11例,主动脉瓣置换术(AVR) 4例,MVR AVR:6例。平均年龄5 4岁(38～6 2岁)。男性13例,…     

多发伤合并急性心脏压塞的早期诊治

我院自１９８８年１月～１９９７年１２月共收治多发伤合并有急性心脏压塞的病人２３例。报告如下。临床资料　本组男２１例,女２例;年龄１２～５０岁。致伤原因：开放性损伤１８例,均为锐器伤。胸部伤合并肝破裂３例,脾破裂４例,肠管损伤８例,腹壁上动脉损伤２例,输尿管损伤１例。闭合性损伤５例。其中车祸伤２例,塌方致伤２例,重物压伤１例。胸部损伤合并腹部伤、骨损伤３例,合并颅脑挫伤、骨损伤、腹部损伤１例,合并腹部损伤１例。受伤至入院时间１０分钟～３小时,入院时血压测不到８例。按ＡＩＳ－９０版评分,ＩＳＳ＞１６…