高原地区138例硬膜外血肿治疗疗效分析

目的探讨高原地区脑创伤后硬膜外血肿手术治疗方法,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年1月至2011年12月收治的138例头部硬膜外血肿患者,对比前期组与后期组手术治疗效果总结临床治疗方法。结果早期组头部硬膜外血肿62例,通过手术血肿清除后,前期组重新手术7例,重新手术率11.29%;患者最终死亡12例,死亡率率为19.35%,其中恢复良好37例,占59.68%。后期组头部硬膜外血肿76例,患者临床表现有双侧瞳孔不等大、颅内压增高致临床症状较重、中线移位大于0.5cm、血肿量大于50ml和脑组织博动差者将去除骨瓣,后期组再次手术2例,再次手术率2.63%;患者最终死亡4例,死亡率为5.26%,其中恢复良好59例,占77.63%。两组再次手术率、死亡率、恢复良好率有差异显著(P<0.05)。结论高原地区脑外伤后硬膜外血肿通过临床症状判断去骨瓣可以降低致死率、再次手术率和提高功能恢复良好率。     

高原地区高压氧对重型颅脑创伤术后治疗疗效分析

我院地处高原地带海拔3100米,2004年3月～ 2012年6月收治79例重型颅脑创伤,现将术后救治疗效报道如下. 1 资料和方法 1.1一般资料男性49例,女性30例,年龄14 ～71岁,平均41.5岁.均有外伤史;伤后就诊时间3～ 36h,平均7h,以上病例均经头部CT检查. 1.2临床表现79例患者GCS评分均小于8分;术前双侧瞳孔等大同圆,光反射迟钝23例;一侧瞳孔缩小,另一侧瞳孔正常,光反射迟钝22例;一侧瞳孔散大,光反射消失19例;双侧瞳孔散大,光反射消失15例;     

依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效分析

目的 分析依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血的临床效果.方法 将68例高原高血压脑出血患者随机分为A组20例、B组23例及C组25例.在常规治疗的基础上,A组给予红景天胶囊,B组给予依达拉奉,C组给予红景天胶囊联合依达拉奉治疗.观察3组神经功能情况、水肿大小;采用ADL分级法评估6个月时良好恢复率及血红蛋白水平变化情况.结果 治疗后,3、7、15d A组、B组脑积水体积均大于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组和B组治疗后3、7、15d脑水肿体积差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B组15d时神经功能评分高于C组差异有统计学意义（P〈0.05）.A组与B组神经功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月,A组死亡2例、B组死亡1例、C组死亡2例.A组、B组良好恢复率低于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A、B组良好恢复率差异无统计学意义（P明＞0.05）.6个月后A组、C组血红蛋白水平低于治疗前（P＜0.05）,治疗后比较B组与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 依达拉奉注射液联合红景天治疗高原高血压脑出血疗效显著.     

高原部队胫骨结节骨软骨病42例

目的探讨高原特殊环境对胫骨结节骨软骨病（Osgood-Schlatter disease）发生的影响及在部队训练中的防治措施。方法结合文献复习，回顾分析本院近10年来收治的42例Osgood—Schlatter病的资料。结果42例48侧胫骨结节损伤中，非手术治疗5例6侧，手术治疗37例42侧。随访0．5～4年，疗效评价结果优良率87．5％。结论Osgood—Schlatter病在高原部队中发生率较高，部队应科学制定训练计划，改善训练方法和训练场地，加强训练过程中的防护，加强军训期间的卫生监督，以减少非战斗减员。     

梅花髓内针加钢丝在治疗股骨上段骨折中的应用

股骨上段骨折用特制钉板、外固定器及带锁髓内针治疗的报道很多 ,但应用梅花髓内针加钢丝行内固定的治疗还报道甚少。我院自 1995年 3月以来 ,共采用梅花髓内针加钢丝内固定治疗股骨上段骨折 85例 ,经临床观察效果良好 ,现报告如下 :临床资料一般资料本组共 85例 ,男性 6 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 18—5 6岁。致伤原因 :交通事故 2 7例 ,打击伤 12例 ,训练或施工中受伤 4 6例。均为暴力损伤 ,且为斜形、螺旋形或粉碎性骨折。治疗方法(1)术前准备 :同股骨骨折髓内针内固定 ,加备直径 1 0— 1 2ｍｍ钢丝。 (2 )方法 :按股骨上段骨折梅花髓内针…     

血红蛋白对高原地区高血压脑出血术后疗效的影响魏林节,董红让,冯国君,等简

目的探讨血红蛋白对高原地区高血压脑出血术后疗效的影响。方法回顾性分析83例高原地区高血压脑出血临床病例,正常血红蛋白组（血红蛋白≤180g/L）39例和高血红蛋白组（血红蛋白〉180g/L）44例。术后3d、7d、15d计算脑水肿体积,术后15d观察两组生存率;统计术后6个月内颅内再出血率和神经功能恢复情况。结果正常血红蛋白组脑水肿体积低于高血红蛋白组（P〈0．05）;高血红蛋白组病死率高于正常血红蛋白组（P〈0．05）;神经功能恢复情况正常血红蛋白组好于高血红蛋白组（P〈0．05）。结论高血红蛋白影响高原地区高血压脑出血病人的预后。     

锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因分析及对策

目的 探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因及对策.方法 收治50例股骨粗隆间粉碎性骨折,均行锁定钢板内固定,对手术失败病例进行分析研究.结果 股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败7例,失败率为14％.其中5例改为重建髓内钉内固定,全部愈合,2例放弃手术而髋内翻短缩畸形.结论 医源性因素、不合理康复训练是造成内固定失败的重要原因.股骨粗隆间粉碎性骨折选择重建髓内钉固定可达到满意效果.