改良扩大跟外侧L形入路治疗跟骨关节内骨折

目的 对跟骨经典扩大跟外侧L形入路进行改良,并探讨其临床应用效果. 方法 自2004年7月至2009年1月应用改良扩大跟外侧L形入路对81例89足(8例双侧)跟骨关节内骨折施行切开复位内固定术,观察临床效果.并与同期采用经典跟外侧扩大L形入路的32例患者的疗效进行比较. 结果 所有患者随访6～48个月,平均30.6个月,骨折全部愈合.按Maryland足部评分系统评价术后功能,其中改良组平均(84.37±12.22)分,优良率为83.2%;经典跟外侧扩大L形入路组平均(81.72±13.91)分,优良率为81.3%.两组术后Maryland足部评分值及优良率比较差异均无统计学意义(t=1.014,P>0.05;X~2=0.009,P>0.05).两组术后皮瓣坏死发生率及腓肠皮神经损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 改良入路不仅具有经典扩大跟外侧L形入路的各种优点,而且最大限度地保护了跟外侧动脉及相伴行的腓肠皮神经,有效预防了术后皮瓣坏死、感染、切口不愈合及术区皮肤感觉功能障碍等并发症的发生.     

卫校学生学习影响因素Logistic回归分析

目的 探讨中等卫校学生学习成绩影响因素。方法 采用自编调查表由学生填写、进行现况调查。结果 经Logistic回归分析提示父亲文化程度低、家庭成员关系紧张、父母溺爱、老师教学态度不认真、班级秩序混乱、自我控制力差、学习任务不能及时完成、学习目的明确、经常生病、对毕业后就业的担扰、学生生活不适应是影响卫校学生学习成绩的主要因素。结论 卫校学生学习受到多种因素影响，综合作用显著。     

双侧跟棘球骨刺并踝管综合征误诊1例分析

对双侧跟棘球骨刺并踝管综合征误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。18a前体育课中出现双内踝下区酸胀、刺痛，足底麻木，休息好转；后逐渐加重，夜间灼痛，站立或行走30min即出现足趾灼、刺痛，并放射至小腿内侧。先后行理疗、按摩、局封及药物治疗，效果不佳。1998—05在当地医院以踝管综合征行减压松解术；术后2个月症状复发如初。     

自体趾尖部分移植再造手指指尖

目的 探讨自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖的手术方法.方法 2002年8月-2008年1月,以自体(砪)趾尖为供体,于其腓侧设计与缺损的手指指尖大小相同的部分趾尖,游离切取塑形后移植再造手指指尖.再造手指指尖32例32指,其中拇指指尖11例,示指指尖13例,中指指尖8例.急诊再造11例,择期再造21例.供区创面直接缝合.结果 本组32例全部存活,其中1例右示指指尖再造术后14 h出现静脉危象,手术探查后存活.27例于术后3～8个月内行整形术.随访29例,失访3例,随访时间为8～26个月,再造指尖外形接近健侧指尖,手指功能及两点分辨觉同健指.结论 自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖外形逼真,功能完善;供区无需植皮,供趾趾尖结构、外形、功能无改变,仅体积缩小.     

某职业学院护理专业1694名女生心理健康状况分析

目的 了解分析某职业学院护理专业高职女生的心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(the multidimensional self-report inventory Symptom Check List 90,SOL-90)和自设的调查问卷进行整群抽样调查,对心理状况及相关影响因素统计分析.结果 (1)某职业学院护理职业高职女生中存在心理问题者占9.6%,主要表现为强迫症状和人际关系不协调;(2)与国内青年常模组比较,除人际关系外,各因子分均显著高于常模组;(3)深入分析发现突然变故及生存就业压力等是影响学生心理状况的主要因素;年级、同学关系、学习等可能是就业、变故的外在表现.结论 某职业学院护理专业高职女生有相当一部分入存在心理问题,主要影响因素是突然变故和生存就业等压力.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗转子间骨折86例分析

目的：探讨股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折的治疗效果。方法：术中C臂X线机透视监控下对86例骨折患者进行闭合复位。采取股外侧入路,先用3枚导针经钢板固定于股骨头颈内,再次透视确定骨折端对位和导针位置,逐一固定锁定螺钉。结果：术后平均随访11个月,总优良率89．5％。结论：选择股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折固定稳定、内固定崩溃少、组织损伤小、骨折愈合快。     

自体趾尖部分移植再造手指指尖

目的 探讨自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖的手术方法.方法 2002年8月-2008年1月,以自体(砪)趾尖为供体,于其腓侧设计与缺损的手指指尖大小相同的部分趾尖,游离切取塑形后移植再造手指指尖.再造手指指尖32例32指,其中拇指指尖11例,示指指尖13例,中指指尖8例.急诊再造11例,择期再造21例.供区创面直接缝合.结果 本组32例全部存活,其中1例右示指指尖再造术后14 h出现静脉危象,手术探查后存活.27例于术后3～8个月内行整形术.随访29例,失访3例,随访时间为8～26个月,再造指尖外形接近健侧指尖,手指功能及两点分辨觉同健指.结论 自体(砪)趾尖部分移植再造手指指尖外形逼真,功能完善;供区无需植皮,供趾趾尖结构、外形、功能无改变,仅体积缩小.     

Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗单节段腰椎管狭窄症的早期疗效分析

目的 探讨Delta脊柱内镜系统下单侧椎板入路双侧椎管减压(Unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2019-12采用Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗的92例单节段腰椎管...     

锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定钢板治疗Pilon骨折的临床价值。方法：使用山东威高锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例,根据Ruedi-Augower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。结果：术后完全愈合时间平均时间7-9个月,采用Mazur评分法：优13例,良3例,可2例,差0例。优良率88.8%。结论：锁定钢板具有手术操作简单,固定牢固可靠,术后并发症少,骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,是一种治疗Pilon骨折的理想方法。     

断面与空钉对压板连接治疗管状骨骨折稳定性的分析

目的研究断面与空钉对压板连接治疗管状骨骨折稳定性的差异．为压板连接治疗管状骨骨折适应证的选择、接骨板的安放及后续治疗提供依据。方法将新鲜人体胫骨与长轴成45。角截骨,制作单斜面、双斜面、三斜面3种骨折模型,采用AO固定技术进行压板连接固定骨折,骨折两端至少各有3个螺钉固定。测量2N、5N作用力下骨折处加压、扭转、弯曲状况下的应变,对应变数据进行综合分析。结果不空钉情况下2N、5N加压、扭转、弯曲情况下应变（Y）与断面变量（p）关系分别如下：y2=25．6-3．5μ,Y2=-63．8-11／x,Y2=75．6—2．5μ,Y5=44．6—0．5μ,Y5=-413—5μ,Y5=104．3＋5．5μ。加压、扭转、弯曲情况下应变（Y）与空钉变量（μ）关系分别如下：y2=11．6＋26．1μ,Y2=-112．9—10014μ,Y2=66．4＋29．6p,Y5=35．9＋61．4灿,Y5—423．9—107．4μ,y5：125．5＋99μ。结论本实验表明压板连接治疗管状骨骨折稳定性受骨折断面多少的影响很小。空钉使压板连接治疗骨折的稳定性明显下降,空钉越多稳定性越差,空钉对稳定性的影响成线性变化。