预防性护理对前列腺癌患者放疗中放射性肠炎及生存质量的影响

目的 探究预防性护理对前列腺癌患者放疗中放射性肠炎及生存质量的影响。方法 选取2017年2月至2019年2月在我院进行放射治疗的78例患者,将患者随机分为常规组及干预组,对常规组患者行常规护理干预,对干预组患者在常规护理干预基础上,行预防性护理干预,比较两组患者放射性肠炎发生几率,干预前后生存质量。结果 干预组患者放射性肠炎发生几率为12.82%,显著优于常规组的48.72%（P＜0.05）;在干预前,两组患者免疫功能及生活质量均无显著差异（P＞0.05）,干预后,干预组患者生活质量评分为（62.47±4.59）分,显著高于常规组的（48.16±5.17）分（P＜0.05）。结论 在前列腺癌患者放疗过程中对其进行预防性护理,能够有效降低放射性肠炎发生几率,同时对提高患者生存质量具有重要意义,值得推广。。     

射波刀立体定向放射治疗在前列腺癌肝转移中的应用

目的:肝脏是前列腺癌常见的内脏转移部位之一,治疗效果较差,是前列腺癌死亡的重要原因,本文观察射波刀立体定向放射治疗(SBRT)对前列腺癌肝转移的疗效、血清PSA的影响以及治疗不良反应。方法:分析2009年6月至2016年9月我院射波刀治疗中心治疗的20例前列腺癌伴肝转移患者,对前列腺癌伴肝转移且病灶1～3个行射波刀SBRT,给予总剂量为36 Gy(30～50 Gy),分割3～5次,处方剂量线范围为72%～94%。按照mRECIST标准进行实体瘤近期疗效评价,采用Kaplan-meier方法分析生存率及疾病控制率,使用常见不良反应评价标准4.0版(CTCAE 4.0)进行治疗反应评级。结果:所有研究患者中,完全缓解(CR)8例(40.0%),部分缓解(PR)9例(45.0%),无变化(SD)2例(10.0%),进展(PD)1例(5.0%),疾病有效率(CR+PR)85%,疾病控制率(CR+PR+SD)95%。14例PSA升高患者中,治疗后10例明显下降,PSA下降率71.4%。治疗后随访4～50个月,中位随访时间为17个月,1、2年总生存期分别为85.0%、15.0%,20例患者的中位生存期16.5个月(95%CI, 12.12～22.88个月)。所有患者对治疗耐受良好,均完成全程放疗,不良反应轻微,治疗毒副反应主要局限于1～2级,未出现3级的毒副反应。结论:射波刀SBRT治疗前列腺癌肝转移安全有效,局部控制率高,可以降低前列腺癌的PSA水平并提高长期生存率,可推荐为临床上优选治疗方案。     

强直性脊柱炎的疼痛护理

强直性脊柱炎（AS）为主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病,主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、外周关节炎或关节外表现。伴随活动受限的腰背部疼痛是强直性脊柱炎的重要临床特征之一,也是强直性脊柱炎康复治疗的重点内容之一。     

丈夫沟通技能培训对同步放化疗宫颈癌患者婚姻质量、希望水平及社会功能的影响高杰 齐晓晓 李娟 李傲梅

目的 研究丈夫沟通技能培训对同步放化疗宫颈患者婚姻质量、希望水平及社会功能的影响。方法 选择2017年12月~2018年12月之间在我院接受放化疗治疗的120例宫颈癌手术患者为研究对象,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组均为60例。两组患者均进行常规护理,同时观察组患者的丈夫进行沟通技能培训。干预三个月后,利用婚姻质量调查问卷评价两组患者婚姻质量。通过Herth希望量表(HHI)评价两组患者希望水平。利用PSP-CAN评价两组患者社会功能。结果 干预后,观察组患者的婚姻质量调查问卷、希望量表及社会功能量表分数均显著优于干预前,差异显著,P＜0.05；且,干预后,观察组患者婚姻质量调查问卷、希望量表及社会功能量表分数均显著优于对照组,差异显著,P＜0.05。结论 对同步放化疗宫颈患者在常规护理的基础上进行丈夫沟通技能培训,能够明显提高患者婚姻质量、提升患者希望水平,增强患者社会功能,提高患者生活质量,值得进一步深入研究并推广。     

金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响

目的:分析金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。方法:采用能谱CT的GSI扫描技术和MARS重建技术获取Lucy模体的原始CT图像和去除金标伪影后的CT图像,利用射波刀Multiplan?划系统对两组CT图像进行等中心计划设计计算,分析金标伪影对剂量计算及分布的影响。结果:金标伪影使CT图像伪影区域的CT值发生改变,最大可达63.22%,金标伪影低估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最大剂量值,高估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最小剂量值,高估了PTV的剂量覆盖率。结论:使用能谱CT可降低金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。 【关键词】射波刀;金标伪影;剂量计算;剂量分布     

多发性肌炎/皮肌炎中西医结合辨证护理

<正>多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)都是横纹肌非化脓性炎症过程,临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病,皮肌炎还有各种各样的皮肤表现[1],女性发病多于男性,男女比例约为1∶2.5。其发病年龄呈双峰状,10~15岁形成一个小峰,40~     

射波刀计划设计中治疗路径选择对靶区剂量分布的影响

【摘 要】 目的:研究射波刀治疗计划不同治疗模式选择不同准直器治疗路径对剂量分布的影响。 方法:回顾性分析10例行射波刀治疗的脑部肿瘤患者,10例患者共18个肿瘤,肿瘤体积（9.7±10.4） cc,每个肿瘤计划设计时添加两个剂量限制环,环距离靶区5及15 mm,其中相对规则的6个靶区选取等中心治疗模式,其余选择非等中心模式,观察各个肿瘤的靶区分布情况。 结果:6例规则肿瘤,适形度指数（CI）,新适形度指数（NCI）,包绕体积（Coverage）,以及治疗节点数（Node）,第一条路径（Path1, P1）与其余两条路径相比具有统计学意义。对于CI,P值分别为0.019、0.076、0.819;对于NCI,P值分别为0.031、0.733、0.014;对于Coverage,P值分别为0.009、0.960、0.032;对于Node,P值为0.000、0.584、0.000。12例非等中心治疗模式的肿瘤,选取4 cm的肿瘤进行分析,大小为20 mm的准直器得出最佳的剂量适形度及相对合适的治疗时间。 结论:规则靶区,选取等中心治疗模式,同样可以得出较好的计划质量,射波刀的治疗计划系统的3条路径在使用过程中具有明显差别。在设计时,建议优先选择P1,同时避免选择靶区附近危及器官一侧的治疗路径节点。不规则靶区,选择非等中心治疗模式,建议选择肿瘤短径的70%大小的限光筒,使肿瘤的治疗时间及治疗适形度等得到最优化的计算。     

风湿病患者遵守医嘱行为的调查与护理对策

目的调查风湿病患者不遵守医嘱行为的主要影响因素,总结出行之有效的护理措施,以提高风湿病患者遵医率。方法回顾分析320例风湿病住院患者基本资料,并对影响遵守医嘱行为的因素进行问卷调查。通过统计软件进行统计学分析。结果患者文化程度、年龄等对遵守医嘱行为有影响。结论加强健康知识宣教,建立良好的医患关系,按阶梯给药,合理用药,及时处理药物的不良反应,建立健全家庭、社会互助支持系统,可减轻因文化程度、年龄、知识不足对遵医行为的影响,从而提高风湿病患者的遵医行为。