沟漕状胰腺炎1例

患者　男 ,46岁。因反复上腹部隐痛 2个月 ,伴恶心 ,呕吐 ,波动性的黄疸 ,体重减轻 ,既往有长期饮酒史。体检 :消瘦面容 ,全身皮肤黏膜中度黄染。上腹部轻压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :血、尿、便常规 ,肝功能及血清AFP ,CEA ,CA 19 9,CA15 3均正常。血总胆红素 10 9.3 μmol/L ,直接胆红素 78.6μmol/L。B超和CT :胰头部有 1个 4cm× 5cm大小的肿物 ,考虑胰头癌的可能性大。ERCP和MRCP :胆总管下端狭窄 ,主胰管未见明显扩张。上消化道造影 :十二指肠降部狭窄。全麻下手术。术中见 :胰头部 1…     

中药对124例化疗病人血象的影响

接受化疗的肿瘤病人,常因骨髓受到抑制,导致白细胞和血小板减少而被迫停止或减量.本研究着重探讨中药益气养血对化疗病人中性粒细胞(ANC)和血小板(PLT)的影响.现将观察结果报告如下. 1资料与方法 1.1病例选择 本资料共124例,均为病理学证实的癌证患者,其中非霍奇金病(NHL)42例,小细胞肺癌(SCLC)20例,非小细胞肺癌(NSCLC)15例,乳腺癌24例,卵巢癌11例,胃癌12例.患者年龄为18～70岁,男性75例,女性49例.患者均全身情况良好,(KS＞70分),末梢血中ANC≥2×109/L,PLT≥100×109/L,肝肾功能正常.未曾接受过放射疗法和化学疗法.     

中文版简易罗伊应对适应量表的信度效度研究

目的 :引进简易版罗伊应对适应量表(CAPS-15),并检验其在社区体检居民中应用的信度和效度。方法 :对CAPS-15进行翻译及文化调试,采用中文版CAPS-15对500例社区体检居民进行问卷调查,对CAPS-15进行信度、效度检验。结果:中文版CAPS-15的各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.92。结构效度分析显示CAPS-15具有单维特征,与原量表结构一致。CAPS-15与SCSQ评分呈正相关(r=0.558,P0.01)。Cronbach’sα系数为0.815,两周重测信度系数为0.834~0.990(P0.05)。结论 :中文版CAPS-15量表具有良好的信度和效度,可有效反映被测人群的应对能力。     

探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响

目的：探讨探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应激反应及肝肾功能的影响。方法：选择我院2011年6月～2013年6月LC62例,随机分配为对照组与右美托咪啶组,每组31例;对照组采用常规治疗,后者采用右美托咪啶进行治疗,手术后对患者肝肾功能进行复查并记录数据。结果：右美托咪啶组患者术后在直接胆红素和间接胆红素以及尿素氮上均优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶啶与小剂量异丙酚合用,可有效抑制患者的应激反应,对肝肾功能无影响。     

从宣阳法论小续命汤的妙用

小续命汤出自《备急千金要方·卷八》,功效为祛风扶正。主治中风卒起、筋脉拘急、半身不遂、口目不正、舌强不能语或神志闷乱等。李世杰教授在运用小续命汤加味治疗中风的同时,亦用其治疗高血压、恶性肿瘤如肺癌、头颈部恶性肿瘤、抑郁症等疑难杂症,且疗效显著。     

碘盐新标准实施前后漯河市学龄儿童碘营养状况监测结果分析

目的了解2012年新碘盐标准实施对漯河市学龄儿童碘营养水平的影响,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据,巩固碘缺乏病防治所取得的效果。方法按照《河南省重点人群碘营养监测方案》和单纯随机抽样的方法,于2011年-2016年分别采集8岁~10岁学龄儿童尿样进行尿碘含量检测,对检测结果进行统计分析。结果 2011年-2016年漯河市学龄儿童尿碘中位数分别为281.03μg/L、240.90μg/L、282.60μg/L、350.00μg/L、171.20μg/L和227.50μg/L,总体呈下降趋势不同年份间差异有统计学意义(χ2=94.37,P0.05),新标准实施后儿童尿碘含量较实施前有所下降,整体处于超适宜水平。结论漯河市8岁~10岁学龄儿童的碘营养水平,在碘盐标准调整后碘适宜水平占比逐步增加,碘过量和碘缺乏的占比均有所降低,碘营养水平趋于适宜水平,符合国家消除碘缺乏病有关标准,碘盐标准调控取得了预期效果。     

社区中老年人元记忆特征与抑郁情绪的相关性

[目的]探讨重庆市社区中老年人的元记忆特征及其影响因素,为社区护士开展阿尔茨海默病的一级预防提供理论依据。[方法]采用一般资料调查表、多因素记忆问卷(MMQ)、简易精神状态量表(MMSE)和老年抑郁量表(GDS)对254例研究对象进行调查。[结果]MMQ的记忆满意度维度得分为(42.40±9.86)分,记忆能力维度为(55.60±11.38)分,记忆策略维度为(23.38±9.44)分,且3个维度均与GDS相关;多元逐步回归分析显示MMQ的3个维度得分均受GDS得分以及性别、年龄、受教育年限等人口学因素影响。[结论]社区中老年人元记忆主要受抑郁情绪影响,同时也受人口学因素影响。社区护士在开展疾病预防及管理工作中,应重视该人群的记忆主诉,及时提供早期预防、筛查及转诊服务。     

数字化三维重建技术在隐神经营养血管皮瓣血供的可视化研究及临床应用

目的探讨数字化三维重建技术在隐神经营养血管皮瓣血供可视化研究的可行性及其临床应用效果。 方法新鲜捐献成人尸体1具,采用改良的明胶-氧化铅灌注方法进行灌注,灌注前和灌注后均用64排螺旋CT进行扫描,利用Mimics 10.01软件,获得血管、肌肉、骨骼以及皮肤的三维解剖结构图像,并对血管进一步分割,构建出单支血管及其分支,并对所构建的三维图像进行单独显示与组合显示,以设计切取隐神经营养血管皮瓣。在上述基础上,选择于2015年12月至2018年1月住院的小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损需行隐神经营养血管皮瓣修复手术患者40例,随机分成A、B两组,每组20例,A组术前进行数字化重建,B组术前不予数字化重建。比较2组术后隐神经营养血管皮瓣存活率,手术所需时间,精确性以及皮瓣旋转点到内踝顶点距离。 结果灌注前数据可轻易重建出骨、肌肉、筋膜与皮肤,灌注后的数据可构建出血管,组合显示后可得到血管在某个局部的具体分布状况,为隐神经营养血管皮瓣的临床个性化设计与基础研究提供准确的血管解剖学基础。A组隐神经营养血管皮瓣经数字化重建后,可显示皮瓣主要血供,并能够清晰显示皮肤、肌肉与血管三维解剖关系;应用软件自带测量工具对血管、皮瓣进行测量,可以准确定位指导手术操作。术中探查血供与重建图像相符,体表定位准确。A组20例皮瓣均成活良好,伤口一期愈合,皮瓣质地良好,局部无瘢痕挛缩;B组20例皮瓣4例患者于术后出现皮瓣远端部分坏死,经二期清创换药和植皮术后愈合。术后随访3～12个月,A组皮瓣质地良好,外形满意,B组有6例皮瓣远端出现质硬瘢痕和轻度挛缩,行走时疼痛,后经手术松解植皮后好转。A组皮瓣成活率(100%)明显高于B组(70%),差异有统计学意义(P<0.05);A组手术所需时间[(114.05±10.36) min]明显短于B组[(123.20±11.91) min],差异有统计学意义(P<0.01);A组皮瓣切取精确性(0.17±0.03)明显高于B组(0.23±0.02),差异有统计学意义(P<0.01);A组皮瓣蒂部旋转点到内踝顶点距离[(4.14±0.38) cm]明显少于B组[(5.96±0.81) cm],差异有统计学意义(P<0.01)。 结论数字化三维重建技术为隐神经营养血管皮瓣临床手术的个性化设计提供了一个很好的辅助手段,临床应用修复小腿远端及足踝部软组织缺损效果满意,值得临床推广应用。     

栀子苷镇痛和抗炎作用的研究

目的研究桅子苷的镇痛和抗炎作用。方法小鼠热板实验，醋酸诱发小鼠扭体反应实验，栀子苷对二甲苯致小鼠耳肿胀实验，栀子苷对醋酸诱发小鼠毛细血管通透性实验，栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀实验等。结果栀子苷25mg／kg剂量（P〈0．05）能延长热刺激所致小鼠痛觉反应时间，栀子苷50mg／kg剂量组和12．5mg／kg剂量组对醋酸诱发小鼠扭体反应有明显的抑制作用（P〈0．05），最大扭体次数减少百分率可达55％，具有一定的镇痛作用：栀子苷12．5mg／kg剂量组（P〈0．05）和25mg／kg剂量组（P〈0．01）对二甲苯致小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用，栀子苷大剂量（50mg／溶液kg）组能导致腹腔毛细血管渗透液的吸光值显著降低（P〈0．01），即对急性炎症渗出有较明显的抑制作用；栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀没有明显抗炎作用，炎症渗出液中PGE2的含量与对照组比较无明显差异，其抗炎作用可能与PGE2释放没有关系。结论栀子苷有一定的镇痛和抗炎作用。     

吴茱萸冲剂治疗肿瘤化疗消化道毒性反应686例临床观察

自1998年以来，笔者根据临床经验，结合经方吴茱萸汤加味，精炼而成吴茱萸冲剂治疗恶性肿瘤化疗引起的消化道毒性反应686李例，效果满意，现总结报告如下：