腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫法预防腋臭术后伤口皮肤坏死

目的:探讨腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫法预防腋臭术后皮肤坏死的临床疗效。方法:采用腋前手术切口,术后环手术区域皮片周围打包加压固定。结果:52例患者中,51例伤口无积液,无裂开,愈合良好。1例患者切口皮肤有点状黑痂,经局部换药后3天痊愈。均获随访1~3个月,无异味,伤口开裂,无瘢痕形成,肢体活动无异常。结论:腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫方法是预防腋臭术后伤口皮肤坏死的一种良好方式,值得临床推广应用。     

如何降低剖宫产率的分析

剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段,但近年来,国内各大、中型医院剖宫产出现上升势头,大医院上升达80%以上,中型医院也达40%以上,而随着剖宫产带来的问题越来越多,如子宫完全和不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入及剖宫产儿综合征等均引起妇产科专家和同道们的关注,因此合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题。现从     

肘前“S”形切口切开复位钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折13例体会

目的探讨钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折的手术体会。方法总结13例尺骨冠状突骨折的手术治疗经验,术后早期指导自主功能锻炼。结果全部患者复查随访时间6～18个月,平均随访14个月,参照Flynn临床功能评定标准,治疗优良率92.3%。结论选择钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折是一种安全有效、经济实惠的好方法,值得临床推广使用。     

髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效分析

目的:观察应用髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法:采用切开复位、股骨近端髋动力锁定钢板内固定。结果:随访4～12个月,平均10个月,均无骨折延迟愈合及不愈合,无髋内翻畸形及感染等内固定失败的并发症。结论:髋动力锁定钢板治疗粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、愈合率高等优点,值得临床推广应用。     

外固定支架结合关节镜治疗跟骨Sanders II~IV型骨折41例

目的观察撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效,探讨该方法治疗跟骨粉碎性骨折的优点和不足。方法对41例(46足)跟骨粉碎性骨折病人接受撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(或植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折。结果术后其疗效按Maryland足部评分标准,优31足,良11足,可4足,优良率90.1%。结论利撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折疗效满意,有手术创伤小、并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小,跟骨关节面复位理想等优点,且对伴有软组织损伤需多次手术治疗的患者更适合该方法。     

负压封闭引流技术在Gustilo-Anderson Ⅱ~Ⅲ型开放骨折中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo-AndersonⅡ~Ⅲ型开放骨折治疗中的作用。方法对25例Gustilo-AndersonⅡ~Ⅲ型开放骨折患者的断端软组织缺损一期无法缝合的骨外露创面行VSD治疗,术后冲洗引流,二期植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。结果 13例一期清创用VSD治疗,二期植皮或皮瓣修复;10例经再次或多次行VSD治疗,创面新鲜后植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。2例感染,经换药、引流,抗感染治疗,延期行复合骨瓣修复创面痊愈。创面愈合时间18~56(35±11)d。25例均获随访,时间10~24(18±6)个月,骨折均达临床愈合。无创伤性骨髓炎发生。结论对于Gustilo-AndersonⅡ~Ⅲ型开放骨折皮肤软组织缺损较重患者行VSD治疗,可为二期修复创造了良好的条件。     

改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位

目的:探讨改良石膏外固定方法在治疗肩锁关节脱位中的有效性.方法:改良石膏外固定肩锁关节脱位.结果:本组均获随访,时间2-10个月,优23例,良2例.结论:改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位的疗效是可靠的,可行的.     

小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭临床体会

目的总结小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭,避免皮下血肿形成,避免回植皮片滑动,防止术后发生皮肤缺血性坏死,不留明显瘢痕的手术方法。方法自2009年1月~2012年6月采用小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭152例。对其手术方法及术中技巧进行分析与概述。结果对使用本手术方式的腋臭152例患者,均达一次性临床治愈,术后未发生皮下血肿,皮肤坏死;结论该方法创伤小,操作简单,不受医疗器械的限制,各级医院均采用本手术方式,值得推广。     

桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨多段长段骨折

<正>2014年1月～2017年2月,我科应用桥接组合内固定系统(OBS)治疗18例四肢长骨多段、长段骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组18例,男14例,女4例,年龄10～53岁。肱骨骨折7例,股骨骨折6例,胫腓骨骨折5例。患者均为多段、长段骨折患者。入院后根据不同骨折部位分别给予支具外固定、下肢皮肤牵引或骨牵引,积极完善术前     

三维外固定支架结合有限切开复位并植骨治疗合并严重软组织损伤的胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内损伤,治疗稍有不慎就会引起膝关节不稳、疼痛、关节僵硬等后遗症。随着近年来高能损伤的增多,胫骨平台骨折的病理变化越来越复杂,其中大多合并患侧小腿严重软组织损伤,治疗十分困难,术后软组织感染、坏死、内固定钢板外露、骨外露以及关节面骨折难以满意复位,骨折碎片不能有效固定、难以早期锻炼等