桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部组织缺损

目的:探讨桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法:2006年4月至2011年12月,应用桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损9例,其中手掌软组织缺损6例,手背软组织缺损2例,拇指背侧软组织缺损1例,均伴有深部组织外露.切取皮瓣面积3cm× 5cm～6cm×8cm.结果:9例皮瓣术后全部成活,创面Ⅰ期愈合.经过3月～5年随访,所有皮瓣外观、质地、色泽、弹性较好,无需Ⅱ期整形,患手功能恢复较满意.结论:桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣是修复手部软组织缺损比较理想的方法之一.     

游离足背复合组织瓣修复手背大面积热压伤创面

目的 报道应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面的临床体会.方法 应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面9例.结果 皮瓣全部成活.经4～28个月随访,伤手外观和感觉恢复良好,运动功能基本正常,足部功能无明显影响.结论 应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面,是疗效比较理想的一种方法.     

邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损

目的 报告邻指指动脉岛状皮瓣转位桥接修复伴有指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效.方法 2005年6月至2012年5月,对23例伴指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损患者,应用邻指指固有动脉岛状皮瓣转位桥接修复,皮瓣切取面积3.0 cm×2.2 cm ～ 1.5 cm×1.5 cm,供区创面植皮.结果 术后23例皮瓣及患指均存活,皮瓣供区创面Ⅰ期愈合.随访时间为6～ 36个月,平均18个月,皮瓣外形良好,质地及功能满意.结论 应用邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损,一次手术既可以完成创面的修复,又可桥接手指血管的缺损,手术操作相对简单、安全,血管口径适宜,是修复此类损伤较理想的方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 撂讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床疗效.方法 对18例足跟、踝、跟腱、足背和胫前区软组织缺损的患者,应用腓腑神经营养血管皮瓣进行修复,并对疗效进行分析.结果 修复后的皮瓣均成活.随访5个月～2年,平均1年,皮瓣血循好,质地良好,皮瓣两点辨别觉10～16mm,平均14.5mm.皮瓣无清高,踝关节功能良好,行走步态良好,无疼痛,外形恢复满意,供区创面均1期愈合.结论 腓肠神经营养土管皮瓣血运可意,手术探作及设计简单,切取简便,不损伤小腿的主要血管,不需要吻合血管,是修复足跟、踝、跟腱、足背和胫前区软组织缺损的理想方法 .     

急救大咯血窒息的几点体会

3年中我们共收治各种肺部疾病引起咯血病人687例,其中发生大咯息窒息24例,占同期咯血病人 的3.49％。抢救成功17例,抢救成功率70.8％,死亡7例,死亡率为29.2％。本文就24例大咯血窒息作如下分析及急救体会。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:24例中男性15例,女性9例。窒息以男性多见。年龄18岁～67岁,平均42.6岁。24例每次咯血均在300ml以上。     

静脉移植在断指再植中的临床应用

目的：报道静脉移植应用于断指再植60例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉在断指再植中临床应用的效果。方法：移植腕部或前臂远端浅静脉,游离移植桥接动、静脉。结果：60例断指再植全部成功,其中4例二次探查成功。结论：在断指再植中,当动、静脉缺损时,不必过多短缩指骨,应用静脉移植效果满意。     

拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1～6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法.     

第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指创面

目的报道第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指创面的临床应用效果。方法采用第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指不同的缺损创面33例。结果33例皮瓣均成活,1例供区植皮部分坏死,经换药后瘢痕愈合。结论第2掌骨背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复食指各种缺损创面具有操作简单,手术时间短,技术要求低,术后易观察及护理,皮瓣成活率高,基层医院易开展等优点。     

10例拇、手指再造术后血管危象分析

目的:探讨拇、手指再造术后发生血管危象的原因,治疗方法及预防.方法:对10例拇、手指再造术后发生血管危象的患者进行回顾性分析,讨论血管危象发生的可能原因及处理,并对此做好预防措施.手术探查取出血管栓塞并重新吻合6例,经镇痛止痛解挛等治疗后纠正2例,1例通过换药,拆除部分缝线,1例通过指端切口放血并用肝素棉球湿敷等处理解决回流障碍.结果:10例经相关处理后血管危象均顺利解除,指体全部成活,成活率100％.经6月-5牟随访,平均24个月,再造指体功能恢复良好,感觉恢复满意,2-PD 5-9mm.结论:拇、手指再造术后血管危象的预防和及时正确处理是提高拇、手指再造成活率的重要保证.     

1990年在校学生结核病普查的结果与分析

为准确掌握我校在校学生OT试验及结核发病情况,我们于1990年4月对全部在校学生作了一次普查,现将结果报告如下。 1 方法全部学生用1:2000OT0.1毫升作皮内注