干细胞治疗单基因遗传性疾病的潜能

干细胞是未分化的细胞 ,具有向其它细胞分化 ,形成不同组织器官的能力。根据个体发育过程中出现的先后次序不同 ,干细胞又可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞是人体最基本的细胞 ,是最早未分化的全能干细胞 ,它能产生多种不同类型的细胞 ,再由这些细胞产生出成年人的所有组织。胚胎干细胞继续进行分化 ,形成具有特定功能的干细胞 ,如血液干细胞可分化成白细胞、红细胞和血小板 ,皮肤干细胞可形成各种不同类型的皮肤细胞。这些专门化的干细胞统称多能干细胞。在胎儿、儿童和成人组织中存在的多能干细胞统称“成体干细胞 (Adultstemce…     

酒精对慢性丙型病毒性肝炎的影响

<正>随着乙肝疫苗在中国的普遍接种和乙肝抗病毒药物的应用,乙肝的感染率和发病率已明显降低。慢性丙型肝炎病毒和饮酒逐渐成为引起慢性肝病的常见原因,并且均被认为是全世界肝病的主要病因。两者均对社会造成了重大的公共卫生和经济负担,当两者并存时,对慢性肝病的进展有一定的协同作用。丙肝是由于感染丙型肝炎病毒     

胰岛素注射针头重复使用安全性的系统评价

目的系统评价糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外主要数据库中有关糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用安全性的随机对照试验和队列研究,检索截至2016年7月,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,总计5 350例患者。Meta分析结果显示,针头重复使用患者注射部位脂肪增生发生率显著高于一针一次[OR=2.33,95%CI(1.39~3.93),P0.01];但在注射部位感染率及疼痛强度方面差异无统计学意义(均P0.05)。结论为减少注射部位脂肪增生发生率,应提高患者对一次性胰岛素注射针头重复使用危害性的认识,并完善相关医疗保险政策,杜绝注射针头的重复使用。     

人骨髓间充质干细胞体外分化为肝细胞样细胞

目的 探讨人骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外培养及特异性诱导为肝细胞样细胞的能力。方法 骨髓标本来源于健康志愿者的胸骨,年龄2～35岁,采用淋巴细胞分离液(密度1.077)分离人MSCs,并分别采用HGF、FGF4、HGF FGF4以及无生长因子四种处理因素体外诱导第三代人MSC向肝细胞样细胞分化。通过流式细胞术分析鉴定.MSCs的纯度,于诱导培养的0、7、14、21、28天时留取细胞检测CK18、AFP和白蛋白的表达情况,同时进行糖原染色验证细胞功能。结果 用淋巴细胞分离液分离出的人MSCs纯度可达90％,采用HGF、FGF4及HGF FGF4三种处理因素均可在体外诱导人MSCs特异分化为具有肝细胞样细胞表型和功能的细胞。结论 人MSCs能在体外扩增并定向诱导为肝细胞样细胞。     

浅谈基层医院药房效期药品的管理

药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品,有规定的使用期限。所有药品从生产后到使用前都会有储存间期,即使在正常的储藏条件下,其效价(或含量)会逐渐下降,甚至会增加毒性,以至无法使用。因此,为保证药品的质量,保证用药安全,常根据其稳定性试验和留样观察,预测或掌     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒核心抗体与肝脏炎症程度的相关性分析

目的探讨初诊慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)水平与肝脏炎症程度间的关系。方法初诊CHB患者436例,分别采用雅培I2000和M2000试剂检测血清乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎病毒E抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)、HBcAb水平及乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA,依据肝穿刺活检组织病理对患者肝脏炎症程度进行G分级;Spearman法分析血清HBcAb水平与血清学指标的相关性;logistic回归分析血清HBcAb水平对肝脏炎症G分级的影响;ROC曲线评估血清HBcAb诊断中重度肝脏炎症(G_(2-4))的效能。结果 CHB患者血清HBcAb水平随肝脏炎症程度G分级G_(0-1)级[(10.33±2.16)S/CO]、G_2级[(11.01±1.95)S/CO]、G_3级[(11.57±1.51)S/CO]、G_4级[(11.85±2.21)S/CO]逐渐升高(P0.05);187例HBeAg阳性患者中,G_(0-1)级[(8.95±2.72)S/CO]、G_2级[(10.35±2.08)S/CO]、G_3级[(11.53±1.65)S/CO]患者血清HBcAb水平逐渐升高(P0.05);249例HBeAg阴性患者中,G_(0-1)级[(11.13±1.23)S/CO]、G_2级[(11.45±1.75)S/CO]、G_3级[(11.64±1.19)S/CO]及G_4级[(11.85±2.21)S/CO]患者血清HBcAb水平比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清HBcAb水平与HBeAg阳性患者G分级呈正相关(r=0.414,P0.001)、与HBsAg水平呈负相关(r=-0.440,P0.001),HBcAb水平与HBeAg阴性患者G分级无线性相关(r=0.096,P=0.136);多因素logistic回归分析结果显示,高血清HBcAb是HBeAg阳性患者发生中重度肝脏炎症的危险因素(OR=1.392,95%CI:1.190~1.627,P0.001),其对HBeAg阴性患者肝脏炎症程度G分级无明显影响(OR=1.311,95%CI:0.933~1.843,P=0.083);ROC曲线分析结果显示,血清HBcAb以10.11S/CO为最佳截断值,诊断中重度肝脏炎症的AUC为0.72(95%CI:0.639~0.799,P0.001),灵敏度为75.6%,特异度为56.4%。结论血清HBcAb水平与HBeAg阳性初诊CHB患者肝脏炎症程度明显相关,其水平升高是HBeAg阳性CHB患者发生中重度肝脏炎症的危险因素,可作为诊断此类CHB患者中重度肝脏炎症的分子标志物。     

携带Hsp47特异性siRNA的人源单链抗体融合蛋白诱导人原代肝星状细胞凋亡研究

目的 构建携带Hsp47特异性siRNA的人源单链抗体融合蛋白,并探讨其诱导肝星状细胞凋亡的作用. 方法 通过噬菌体展示技术得到单链抗体,采用分子克隆的方法将单链抗体ScFv和鱼精蛋白截短体tp基因融合,经转化,筛选,酶切连接测序后诱导表达并纯化蛋白,间接免疫荧光检测人原代肝星状细胞,人正常肝细胞7701对ScFv/tP融合蛋白的内吞效率;凝胶迁移阻滞实验检测ScFv/tP融合蛋白与DNA结合活性;Hsp47靶向性siRNA转染人原代肝星状细胞后,利用RT-PCR和Western blot分别检测细胞内Hsp47 mRNA和蛋白的表达情况;ScFv/tP融合蛋白介导Hsp47siRNA转染肝星状细胞后,采用流式细胞仪和Western blot分析其对细胞凋亡的影响,用CCK-8法分析其对细胞增殖的影响.两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析.结果 所获得的ScFv/tP融合蛋白能够被人原代肝星状细胞内化进入细胞内,而不能被人正常肝细胞所内化,由ScFv/tP融合蛋白介导的Hsp47-siRNA能够降低人原代肝星状细胞Hsp47 mRNA及蛋白的表达水平,且转染后能够诱导肝星状细胞凋亡的发生. 结论 人源单链抗体融合蛋白是一种良好的载体,能够转移靶向Hsp47特异性siRNA的诱导人原代肝星状细胞凋亡.     

彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及合并症中的诊断价值

目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.     

不同肝素钠抗凝治疗方案在肝衰竭患者血浆置换中的比较研究

目的 探讨肝衰竭患者血浆置换中安全有效的肝素钠抗凝治疗方案。方法 选取2018年1月—8月河南省人民医院感染性疾病科收治的肝衰竭行血浆置换患者114例为研究对象。根据不同抗凝治疗方案分为肝素钠全量组（A组），仅采用首次剂量肝素钠组（B组），以及不采用首次剂量、采用术中持续匀速泵入肝素钠组（C组）。比较3组患者血浆置换治疗前后的白细胞（WBC）、血小板（PLT）、肌酐、尿素、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、D-二聚体、二氧化碳结合力（CO₂CP）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FBG），以及血滤器及管道凝血情况。结果 3组患者WBC、PLT、肌酐、尿素、AST、ALT、TBIL、Alb、PA、D-二聚体、CO₂CP治疗前后的差值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；3组患者的Hb、PT、APTT及FBG治疗前后的差值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；3组患者血滤器凝血发生情况为：A组1级1例，发生率为2.5%；B组1级1例，2级1例，发生率为5.0%；C组2级2例，发生率为5.9%，3组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者均未发生管道凝血。结论 血浆置换中不采用首次剂量、持续匀速泵入小剂量肝素钠、治疗结束前30 min停止使用的抗凝方案，对肝衰竭患者凝血情况的发生及凝血功能的影响最小，且不影响患者治疗效果。     

正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响

探讨正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响。招募68名护生,随机分为观察组和对照组,每组34名。2组均参加常规校内讲座及团体活动,观察组在此基础上进行8周正念认知训练,干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS）和情绪调节自我效能感量表（RESS）进行测评,评估干预效果。观察组DASS负性情绪总分及抑郁、焦虑和压力维度得分均低于对照组（均P＜0.01）。RESS总分的增加对干预后的DASS总分及抑郁、焦虑和压力的减少存在中介作用。正念训练可以有效改善护生的负性情绪,情绪调节自我效能的提升是干预造成情绪缓解的重要因素。