成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标的构建

目的 构建成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标,以评价其教育效果。 方法 以“知信行”理论为框架,系统检索国内外文献,拟定评价指标各级条目;通过2轮专家（28人）咨询及层次分析法确定最终评价指标。 结果 构建的评价指标包括营养管理知识、营养管理信念和营养管理行为3项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。专家函询问卷有效回收率分别为93.55%、96.55%,权威系数为0.862、0.869,肯德尔和谐系数为0.114、0.268（均P＜0.05）。 结论 评价指标可用于评价患者饮食与营养知信行情况,了解教育效果,指导临床实践。     

造血干细胞移植幸存者重返工作状况及影响因素分析

目的了解造血干细胞移植幸存者重返工作状况,分析其重返工作的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对126例造血干细胞移植幸存者采用一般资料问卷、慢性病治疗功能评估-疲乏量表、医疗社会支持量表进行调查。结果 126例造血干细胞移植幸存者中50例(39.68%)重返工作岗位;疲乏阳性率50.79%,医疗社会支持得分62.37±9.47。回归分析显示,疲乏、移植时间、文化程度是造血干细胞移植幸存者重返工作的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论造血干细胞移植幸存者重返工作率较低。医护人员应针对主要影响因素实施干预,以利造血干细胞移植幸存者安全、长久地重返工作岗位,回归正常生活。     

造血干细胞移植患者饮食与营养教育的证据总结

目的 总结造血干细胞移植患者饮食与营养教育的最佳证据,为临床决策提供参考.方法 针对造血干细胞移植患者饮食与营养教育提出循证问题,按照证据检索"6S"模型进行计算机检索,由2名研究者独立评价文献质量,提取证据,最后由专家对证据进行质量评价及等级划分.结果 纳入14篇文献,包括指南4篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识4篇,专家意见3篇.提取与归纳造血干细胞移植患者营养筛查与评估、饮食与营养干预、干预效果评价3个方面24条证据.结论 造血干细胞移植患者饮食与营养教育最佳证据可为临床实践提供循证依据.     

提升成人造血干细胞移植患者营养管理质量的证据总结

目的 检索、评价和整合造血干细胞移植患者饮食与营养管理的最佳证据。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库,以及美国指南网、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生和临床示范研究所、BMJ最佳临床实践、国际实践指南注册平台（中文）、Clinicalkey等指南相关专业官方网站有关成人造血干细胞移植患者饮食与营养管理相关的所有证据。 结果 共纳入7篇文献,其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价2篇。从造血干细胞移植患者营养筛查与评估、膳食指导与营养教育、肠内营养与肠外营养、营养素的选择、肠道移植物抗宿主病患者的营养支持以及疗效评价与随访6个方面总结20条证据。 结论 临床护理人员需要重视造血干细胞移植患者的营养管理,根据临床实际情况以及患者意愿,合理选择最佳营养评估方法和营养支持策略,改善其营养不良状态,避免出现因长期营养不良所致的负性临床结局。