股骨远端C3型骨折行对侧髂骨取骨有利于膝关节早期康复训练

目的研究对侧髂骨取骨与同侧取骨相比是否会对股骨远端C3型骨折术后膝关节功能康复产生影响。 方法按照纳入、排除标准,前瞻性纳入自2013年4月至2015年7月手术治疗股骨远端C3型骨折的病例,按照手术侧与髂骨取骨侧是否相同,分为同侧取骨组、对侧取骨组。分析两组患者的手术耗时;术后患侧膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的时间间隔;术后3个月末髂骨取骨区的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录随访期内取骨区出现切口红肿、切口延迟愈合、血肿、感染、髂嵴撕脱骨折等情况。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用卡方检验,术后患侧膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的时间间隔采用Kaplan-Meier法进行生存分析,行Breslow检验。 结果共纳入同侧取骨组12例、对侧取骨组11例,同侧取骨组随访中位时间18(14,21)个月,对侧取骨组随访中位时间15(13,20)个月。对侧取骨组手术耗时(t＝2.169,P<0.05)、术后膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的预期时间(χ²＝7.999,P<0.05;χ²＝9.325,P<0.05)、取骨区疼痛减轻程度(t＝8.910,P<0.01)都优于同侧取骨组。术后同侧、对侧取骨组分别出现1例、2例取骨处切口红肿,予以对症治疗后好转、痊愈;所有患者随访期内均未发生取骨区血肿、感染、髂嵴撕脱骨折。 结论股骨远端C3型骨折行对侧髂骨取骨有利于膝关节早期康复训练。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式要点和实施方法探讨

目的:探讨医院体检中心健康管理一体化服务模式实施效果和实施要点。方法:选择2018年7月至2019年6月在本院体检中心体检的受检者作为研究对象,其中2019年1月至2019年6月实施一体化健康管理,为观察组;2018年7月至2018年12月未实施一体化健康管理,为对照组。观察两组体检者体检时间、体检质量、体检服务态度、体检满意度评分、体检后3个月肥胖、高血压、糖尿病、高脂症等控制率。结果:观察组体检时间低于对照组,差异有统计学意义;观察组服务态度、体检满意度和体检质量VAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义。两组体检者肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等发生率相比较差异均无统计学意义。观察组肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:医院体检中心健康管理一体化服务可提高体检质量,改善健康干预效果,信息化支持是实现健康管理一体化的重点环节。