不同内固定治疗股骨远端C型骨折临床疗效分析

目的 探讨不同内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效.方法 对69例股骨远端C型骨折分别采用动力髁螺钉、AO股骨髁解剖钢板及股骨髁上逆行交锁髓内钉行切开复位内固定.结果 经6个月～6年随访,不同内固定术后优良率有明显差异;C1、C2型骨折治疗取得满意疗效,C3型骨折疗效欠满意.结论 股骨远端C型骨折应根据骨折类型、软组织情况、术者的习惯和经验灵活选择,术后疗效取决于骨折类型、操作技巧及术后功能锻炼.     

关节镜下一期重建修复膝关节多韧带损伤

2015年4月~2017年12月,我科采用健侧腘绳肌肌腱联合同种异体肌腱在关节镜辅助下一期重建11例患者的膝关节前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),并修复膝关节内侧副韧带(MCL)或外侧副韧带(LCL),疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄23~57岁。4例骑摩托车摔伤,7例骑摩托车被汽车撞伤。按Schenck膝关节脱位多韧带损伤分型:KDⅢM型8例,KDⅢL型3例。前、后抽屉试验均为阳性。膝外翻应力试验阳性8例,膝内翻应力试验阳性3例。伤后2周内完成手术。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对14例肱骨近端粉碎骨折老年患者施行人工肱骨头置换术，并进行疗效评定。患者年龄65～78岁，平均年龄72岁，7例为三部分骨折，2例为肱骨头劈裂骨折，5例为四部分骨折，其中5例伴肩关节半脱位，手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体。结果本组14例术后随访6～24个月，平均15个月，按肩关节Neer评分系统进行评价，优2例，良10例，可2例，优良率85．7％。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，能有效解除疼痛、重建关节功能，是一种理想的治疗方法。     

RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对27例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ椎弓根系统进行复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合联合手术治疗，并进行疗效评定。结果：本组优17例，良8例。可2例。本组椎体间植骨均融合良好，复位无丢失，内固定未见松动、断裂。结论：采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症，植骨融合率高，是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对60例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗，并进行疗效评定。患者男12例，女48例；年龄70～95岁，平均81岁。按Tronzo—Evans分型分类，Ⅱ型12例，Ⅲ型28例（ⅢA21例，ⅢB7例），Ⅳ型17例，Ⅴ型3例，均为闭合性骨折。结果本组60例术后随访6～18个月，平均12个月。根据Harris髋关节功能评分标准评定，优14例，良35例，可8例，差3例，优良率81．7％。结论PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折，手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛，是一种理想的治疗方法。     

军事训练致膝部损伤流行病学调查

目的：探讨军事训练致膝部损伤的流行病学特点。方法：对某部官兵3135例进行2008年度军事训练致膝部损伤的流行病学调查。结果：军事训练致膝部损伤全年发生率10．0％,其中新兵占69．4％;骨关节损伤、软组织损伤与创伤性炎症分别占膝部训练伤的45．9%、42．4％和11．8％;越野长跑、障碍及器械训练是致伤的主要原因。结论：部队膝部训练伤发生率较高,应积极采取相应预防措施。     

锁定钢板在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 采用锁定钢板治疗胫骨平台骨折27例,对膝关节功能进行评价.结果 27例均获随访,时间12～25个月.骨折均获骨性愈合.根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分:优14例,良9例,可2例,差2例,优良率85.2%.并发症:1例膝关节内翻畸形,1例关节僵硬,2例关节面塌陷.结论 锁定钢板治疗胫骨平台骨折创伤小,固定牢固,效果满意.     

单切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对18例胫骨平台骨折采用单切口双钢板固定.结果 18例均获随访,时间6～24个月.按HSS膝关节评分标准:优3例,良12例,可3例.结论 双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能提供坚强内固定,有效重建关节功能,是一种理想的治疗方法.     

椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果42例随访6-40个月,参照海涌等临床疗效评估标准：优23例,良14例,可5例。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失。内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。