脑电双频指数用于全麻闭环靶控输注丙泊酚和吸入异氟醚的临床观察

靶控输注(Target controllxd infusion)是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统。临床常用丙泊酚静注，但麻醉深度没有监测指标，本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标，比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化，来探讨合理的靶控复合麻醉方法。     

格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响

目的:观察格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,P组,生理盐水对照组:M组,胃复安组;G组,格拉司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模氦评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时G组VAS高于P、M组(P＜0.05);术后8小时、12小时、24小时,G组的曲马多累计用量高于P、M组(P＜0.05).但G组对恶j(七)呕吐的防治作用优于P、M组(P＜0.01,P＜0.05).三组间镇静评分差异无显著意义.结论:格拉司琼会降低术后曲马多静脉自控镇静的效果.     

论“九一八”事变

1931年9月18日的隆隆炮声已经过去了整整六十个年头。然而,九一八事变是我们认识当年日本帝国主义侵略和探讨中国抗日战争史的一个极其重要的历史事件。对这样的事件我们决不能因时间的流逝而淡忘。本文将从以下三方面对九一八事变进行论述和探讨。     

可控性野战输液装置在模拟火线抢送伤员训练中的应用

目的探讨在火线抢送伤员时,应用可控性野战输液装置对伤员进行输液的可行性,评价该装置对各种搬运体位和后送伤员效率的影响。方法在模拟火线抢送搬运伤员的训练中,应用该装置进行加压输液,探讨适合于野战搬运伤员的装置使用前准备、装置固定方法、装置固定位置。结果可控性野战输液装置安装固定方便快捷,装置固定位置合理,对搬运伤员和抢送伤员的效率无影响。结论可控性野战输液装置可以应用于模拟火线抢送伤员时的加压输液,并对抢送搬运伤员影响不大。     

单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果

高龄患者行髋关节人工假体置换术逐年增多,手术麻醉要求高,患者机体情况比较复杂,多有心血管系统疾病和/或情感和意识障碍等,所以麻醉的选择和管理有其特殊性.2006年以来我院60例患者采用了单侧腰一硬联合麻醉,效果满意,现报道如下.     

野战单侧组合式骨外固定器的研制

目的：介绍一种新型的野战单侧组合式骨外固定器。方法：根据力学原理设计,在单侧简易骨外固定器的基础上,将螺纹杆上的圆钉孔、长圆形钉槽的布局改进成两端各为一个长圆形钉槽,其间为数个圆钉孔,圆钉孔改进成攻丝圆孔,骨钉改进成带自攻钻头的细螺纹钉。结果：其设计新颖,结构简洁,重量轻,体积小,操作方便,固定牢靠。结论：无电动工具或手摇钻时也能实施四肢骨折外固定,符合野战的需要,为战时提高战斗力。     

格拉司琼静脉预注对腰麻后头痛的临床观察

腰麻后头痛的机制尚未完全清楚,目前采用多种防治措施和对症治疗,如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等,但其发生率和治疗效果都不是太理想。由于5-羟色胺(5-HT3)在疼痛的发生中起一定作用,我们近期尝试采用静脉预先注射5-HT3受体拮抗药格拉司琼,试图减少腰麻后头痛的发生和程度,现将观察结果报告如下。临床资料1一般资料:276例择期腰麻病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组。A组为对照组(n=90)男44人,女46人,B组为格拉司琼1组(n=91)男45人,女46人,C组为格拉司琼2组(n=95)男47人,…     

左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果.方法 选取100例分娩镇痛的初产妇按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因自控镇痛,研究组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%左旋布比卡因自控镇痛.比较两组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、新生儿Apgar评分、运动阻滞(Bromage)评分、分娩方式、催产素使用情况以及不良反应发生情况.结果 研究组产妇在宫口开3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩产程时间比较差异无统计学意义.两组新生儿在1 min、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义.两组产妇Bromage评分比较差异无统计学意义.两组产妇分娩方式和催产素使用率比较差异无统计学意义.两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛相较于罗哌卡因复合舒芬太尼而言,镇痛效果更好.     

二尖瓣替换术中碟瓣失灵一例

患者女,16岁。自幼发现心脏杂音,劳累后心悸,气短、头晕。半年前因严重心衰住院,经药物治疗后心衰缓解。查体:血压14.7/10.7kPa,口唇无紫绀,胸骨左缘第二、三肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,x线     

UPLC-QAMS法同时测定珍珠胃安丸中甘草苷等10个成分的含量

目的：建立超高压液相色谱结合一测多评（UPLC-QAMS）法同时测定珍珠胃安丸中甘草苷、芸香柚皮苷、橙皮苷、芹糖异甘草苷、异甘草苷、甘草素、丹皮酚、异甘草素、甘草酸铵、川陈皮素的含量。方法：采用超高压液相色谱法，使用Athena UHPLC C18 Column，120?魡（2.1 mm × 150 mm，1.8 μm）色谱柱，流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液，梯度洗脱，流速为0.3 mL·min-1，柱温35℃,检测波长为237 nm。以丹皮酚为参照物，确定其与其他9个成分的相对校正因子，QAMS法与外标法分别测定珍珠胃安丸中10个成分的含量。结果：在0.28 ～ 333.54 μg·mL-1线性范围内，10个成分呈良好的线性关系（r 2 ＞ 0.999 9），平均加样回收率为98.55% ～ 101.77%（n = 6），RSD 1.33% ～ 2.97%（n = 6）。丹皮酚与甘草苷、芸香柚皮苷、橙皮苷、芹糖异甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草酸铵、川陈皮素的相对校正因子分别为0.276、0.699、0.439、0.583、0.423、0.172、0.320、1.013、0.541, 外标法与QAMS法所测得10个成分的含量无明显差异。结论：本研究建立的QAMS法准确性高，可为珍珠胃安丸质量控制标准的提高提供依据。