经手掌近侧小切口的腕管切开松解减压术

目的 报告使用手掌近侧小切口的腕管切开松解减压术的疗效。方法 自大、小鱼际纹交界处向远侧腕横纹做纵行切口，长2～2．5cm，直视下切开屈肌支持带，解除正中神经卡压。术后随访并与同期采用传统长切口的病例比较，观察小切口的疗效。结果 随访病例19例30腕，其中小切口6例11腕，长切口13例19腕，它们在手指麻木、腕痛、握力及两点辨别觉改善等方面无明显差异，在切口长度、手术时间、恢复正常生活与工作时间以及术后瘢痕触痛、墩柱部疼痛等方面，前者优于后者。结论 经手掌近侧小切口实施腕管切开松解减压术，较传统方法有更多优点，是一种安全、有效的治疗方法。     

腕管切开松解减压术

腕管切开松解减压术一直被认为是外科治疗腕管综合征的经典方法，于1913年由Marie和Foix最先提出。其术式甚多，优、缺点各异，操作也有简有繁。现结合腕部神经解剖特点，将每一种术式归纳复述如下。     

皖西名医张胜友治疗寒湿腰痛经验集萃

腰痛具有病因复杂、发病率高、复发率高的特点。中医由于其独特且系统的理论体系,如经脉及辨证论治等理论体系,使得中医在诊治该病上具有独到之处。目前临床中将腰痛分为7大证型：肝肾亏虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型及痰瘀互结型,其中又以肝肾亏虚型及寒湿痹阻型在临床中多见。张胜友老师在临床诊疗寒湿腰痛中取得较好疗效,认为在临床中患者常多见肝肾亏虚与风寒湿侵袭兼并致病,在治法上强调滋补肝肾,散寒除湿,活血化瘀,临床诊疗中善用独活寄生汤变化。     

续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折术后下肢血栓风险的影响

目的研究续骨活血汤联合溶栓对老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险的影响。方法选取2018年5月—2018年11月收治的老年四肢创伤骨折术患者100例为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为治疗组50例,对照组50例。对照组术后2周采用利伐沙班干预,治疗组在对照组基础上联合续骨活血汤干预。观察两组干预两周后双下肢静脉血栓发生率,记录骨痂、疼痛评分,并比较前臂、小腿周径变化及血浆中D二聚体含量变化,另观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果两组患者治疗1周、2周后疼痛评分与治疗前比较均呈现降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者前臂、小腿周径与治疗前比较均呈降低趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后前臂、小腿周径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后两组患者血浆中D二聚体含量与治疗前比较呈下降趋势(P<0.05);且治疗组治疗1周、2周后血浆中D二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.00%与对照组2.00%相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论续骨活血汤联合溶栓可降低老年四肢创伤骨折患者术后双下肢静脉血栓风险,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

中国之路——献给改革开放30年

深圳莲花山顶．七峰如莲，松柏苍翠．绿荫匝地。邓小平塑像高高耸立于此：他老人家身披风衣，目光炯炯，上身前倾，脚步匆匆……似乎又一次巡视在珠江三角洲这片热土上。     

独活寄生汤外用合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的：评定中药独活寄生汤外用并玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将确诊为膝骨关节炎患者123例（其中男47例,女76例,平均年龄68岁）利用中药成方独活寄生汤煎汤外用并玻璃酸钠关节腔注射治疗总结其疗效。结果：采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定指标,优52例,良48例,可16例,差7例;优良率81.3%,有效率为94.3%。结论：据中医对该病的认识,用中药（独活寄生汤）外用和现代药物（玻璃酸钠）联合治疗,方便简洁,疗效满意,尤其对早中期需非手术治疗处理的患者,不失为一种理想而安全有效的治疗方式。     

经伤椎置钉治疗腰椎骨折

目的 探讨经伤椎置钉治疗腰椎骨折的疗效.方法 将60例腰椎骨折患者根据固定方法不同分为观察组(采用经伤椎固定,32例)和对照组(采用跨伤椎固定,28例).比较两组腰椎前凸角(LL)、腰椎曲度值(LCV)、伤椎前缘高度比(FVHR)、腰部疼痛VAS评分及并发症发生情况.结果 患者均获得12个月随访.术后1周、6个月、12...     

防旋型股骨近端髓内钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定结合内服中药治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将45例股骨粗隆间骨折患者分为PFNA内固定加中药内服组(治疗组)24例和单纯PFNA内固定组(对照组)21例,治疗组按照骨折三期辨证予内服中药,3个月为1个疗程并观察疗效。观察治疗组与对照组治疗前后肿胀消退情况、骨痂出现时间并加以比较。结果:治疗组肿胀消退情况和骨痂出现时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PFNA内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折,利于消肿,加速骨折愈合,疗效确定。     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折29例

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:对29例不稳定性股骨粗隆间骨折采用PFNA固定术治疗,观察骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:29例均愈合良好,随访6～18个月,未发现髓内钉移位及断钉,无股骨头坏死和髋内翻畸形。患者满意度良好,参照Harris评分标准,为80～94分。结论:PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折操作简单,创伤小,骨折固定稳定,手术风险低,是一种良好的内固定方法。     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11%。结论微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。