腹腔镜根治性直肠癌切除术的临床探讨

目的:探讨腹腔镜行直肠癌根治术的手术方法、优点、适应证及近期临床效果。方法:2004年至2008年我院共施行腹腔镜直肠癌根治术103例,行Dixon手术38例,Miles手术65例。结果:手术均获成功,手术时间150～270min,术中出血50～600ml,无输尿管损伤、吻合口漏发生,无中转开腹,平均住院10～14d。结论:腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,安全可行,具有术野广、患者创伤小、术后肠功能恢复快、免疫干扰轻、术后康复快、住院时间短、手术并发症少,短期效果较理想等优点。     

应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效探讨

目的探讨应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效。方法 100例高龄胆结石患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受传统开腹手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效显著,创伤小,安全性高,值得临床大力推广。     

带阻挡髋骨短缩弧形旋转截骨术治疗先天性髋脱位29例报告

目的 :带阻挡髋骨短缩弧形旋转截骨术治疗先天性髋脱位。方法 :在髂前下棘至坐骨大切迹做一弧形截骨 ,截骨近端短缩平均 0 .9cm ,后侧保留少部分不予短缩 ,远端向下向外旋转 1 .2～ 1 .5cm嵌入近端 ,防止截骨远端旋出的距离回移 ,使股骨头复位后获得稳定。结果 :自 1 989年以来 ,已做 47例 63髋 ,其中随访 2 9例 35髋平均 4年 9个月 ,治疗效果满意 ,术前髋臼指数平均为 35 .8°,术后平均降至 1 5 .7°。结论 :本术氏的优点是截骨后臼顶下移很少 ,对股骨头产生较小的机械压力。矫正髋臼主向的效果准确 ,复位后股骨头得到良好的覆盖 ,能较好地恢复头、臼的持重关系。本术式不需植骨 ,愈合快 ,可早期进行功能锻炼。     

痴呆的精神行为症状对照料者生活质量的影响

老年期痴呆患者病情持续性加重和认知功能明显下降可给照料者带来巨大的精神压力和沉重的生活负担。痴呆的精神行为症状（BPSD）在老年期痴呆患者中常见,会增加患者的病死率,也加重照料者的负担,影响患者和家属（或照料者）的生活质量[1-2]。笔者通过分析老年期痴呆患者的照料者的资料,探讨伴与不伴BPSD对照料者生活质量的影响。     

广泛软组织松解术治疗僵硬型马蹄内翻足

目的：为了提高儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用广泛软组织松解、肌力平衡矫正畸形。广泛软组织松解包括足的内侧、后侧的韧带、关节囊、延长相应的肌腱。充分松解距下、跟骰关节。结果：本组４１例、６６只足，总优良率８６．３％。结论：广泛的软组织松解，能使距骨、跟骨、舟骨、骰骨作为一个整体移动，可恢复足各骨的正常解剖关系，矫正静力畸形。胫前肌外移、跟腱充分的延长术，可调整足的动力平衡防止畸形复发     

寄生于猪壁腹膜下组织中的细颈囊尾蚴

细颈囊尾蚴主要寄生于猪、牛和羊等家畜及野生动物的肝脏浆膜、网膜和肠系膜等处,严重感染时可进入胸腔,寄生于肺部。而笔者在肉品卫生检验中却遇到了寄生于猪壁腹膜下组织中的细颈囊尾蚴。1 病例简介 猪的右侧肉尸,在距离胸骨的剑状软骨6cm,距离腹白线2cm处和距离胸     

大肠癌根治术腹腔镜手术与开腹手术长期疗效和安全性的比较

目的比较腹腔镜与开腹大肠癌根治术的长期临床疗效并评价其安全性。方法 180例大肠癌患者,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,实验组患者采用腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者的术中出血量显著少于对照组,肛门排气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间及围术期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的3年存活率(92.22%)与对照组(86.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与大肠癌常规开腹手术相比,腹腔镜大肠癌根治术具有更好的临床疗效,且安全性较高,值得推广应用。     

关节镜下七股腘绳肌肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体七股胭绳肌腱重建交叉韧带的可行性,评估其近期临床治疗效果。方法采用自体四股半腱肌加三股股薄肌肌腱重建后交叉韧带,治疗后交叉韧带损伤患者,术后进行12个月随诊。观察膝关节功能情况。结果所有患者经12个月随访,膝关节评估采用Lysholm功能评分标准,术前平均（59．3&#177;2．8）分,终末随访时平均（91．2&#177;2．3）,差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜下用七股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带疗效可靠,方法简单,手术费用低,术后功能康复快。     

咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构影像学改变的研究

目的研究咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构的影像学变化。方法选择2011年1月至12月口腔修复门诊需咬合重建的患者20例,分别在修复前及修复后3个月进行颞下颌关节临床症状及锥形束CT影像学检查,在垂直于髁状突横轴的矢状位重建影像,测得关节前、中、后间隙。结果进行卡方检验、配对样本均数t检验以及直线相关分析。结果经过3个月的咬合重建修复,患者咀嚼肌和关节区压痛有显著改善,关节弹响未见明显好转。CBCT结果显示咬合重建后关节前间隙减小、后间隙增大,直线相关和回归分析显示关节后间隙的改变与咬合增高距离相关,并推导出线性回归方程。结论测量关节后间隙对确定咬合增高的距离有一定的参考价值。     

跟腱固定术治疗跟腱撕脱性损伤1例报告

患者,男性,19岁。因攀高时用力过猛而致右足跟部肿胀疼痛,活动受限4h入院。查体:一般状态良好,病人不能行走,右足跟部轻度肿胀,触痛明显。跟腱处有明显的凹陷,踝关节跖屈活动受限。右下肢血运良好,感觉正常。X线片未见踝关节骨折。入院诊断:跟腱断裂。急诊行手术治疗,取跟腱内侧“弧形”切口,长10cm ,逐层切开后显露出跟腱。术中见跟腱从跟骨后结节处连同骨膜完全撕脱,跟腱有轻度充血肿胀,周围组织损伤较轻。手术方法:首先在跟骨后结节上用克氏针钻出3个骨洞,然后用3根6号丝线分别从3个骨洞中重叠穿出,形成3个“U”形。将跟腱复位,用“U”…