老年人肱骨近端粉碎性骨折治疗的临床研究

目的：比较老年人肱骨近端粉碎性骨折内固定方法，评价“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨的治疗效果。方法：对37例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者分别应用克氏针、螺钉内固定和“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨术（自体骨）治疗。31例得到随访，平均随访时间2．4a，采用Neer分型和评定标准分析疗效。结果：钢板内固定、植骨术组全部4个月内骨折愈合，克氏针、螺钉内固定术组7例骨不连；32例（32／42）术后肩关节不同程度僵硬。Neer3、4部骨折（18例）应用克氏针螺钉内固定，优良率为38．4％和20％；“三叶草”型钛钢板＋植骨（24例），优良率为77．7％和50％。结论：老年肱骨近端粉碎性骨折，其主要病理变化是骨质疏松和骨折部位骨缺损，宜早期手术治疗。与克氏针、螺钉内固定方法比较，“三叶草”型钛钢板独特的韧性和构型，其近端“筛孔”任意角度穿钉的锚固作用符合AO内固定原则，同时植骨促进愈合，是老年肱骨近端粉碎性骨折有效治疗方法。     

中药治疗在创伤骨科临床中的应用

在创伤骨科临床上无论是开放性损伤,还是闭合性损伤,常见的症状是肿胀.加速肿胀消散、吸收、对促进骨折愈合,加快软组织损伤的修复,避免或减少后遗症,尽早恢复肢体固有功能均有十分重要的意义[1].     

三叶草钢板治疗肱骨近端骨折26例

目的 探讨肱骨近端移住骨折采用三叶草钢板治疗的临床价值.方法 用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折26例,按Neer分类,二部分骨折15例,三部分骨折8例,四部分骨折3例,其中骨折伴脱位3例.结果 26例获得平均20个月(6～36个月)随访.26例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死.按Neer评分标准评分,优21例,良3例,可1例,差1例,总优良率92.3%.结论 采用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折,固定牢靠,可早期功能训练,术后功能恢复满意,值得提倡.     

全髋关节置换术中内衬高边放置方位的选择

目的探讨全髋关节置换术(THA)中聚乙烯内衬高边放置方位选择应用的经验及可行性。方法分析1 503例行THA中聚乙烯内衬高边放置方位的选择应用情况。术中假体安装完成后测试髋关节极限活动,稳定性良好者将聚乙烯内衬防脱位高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节后脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节前脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯前上方;金属髋臼杯外翻角偏大者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯正上方。观察术后并发症及患者恢复情况。结果1 503例患者聚乙烯内衬高边具体放置情况:1 407例放置在髋臼杯后上方,20例放置在髋臼杯正后方,25例放置在髋臼杯正上方,51例放置在髋臼杯前上方(其中3例因术后多次发生前脱位,再次手术将内衬高边调整为前上方)。1 253例患者获得随访,时间12～60个月。术后患髋疼痛完全缓解,日常生活基本不受限制,对功能状态满意。无脱位、松动、感染等并发症发生。结论全髋关节置换术中聚乙烯内衬高边多放置在髋臼的后上方,在金属髋臼杯外翻角偏大时也可以将高边放置在髋臼的正上方防止上脱位,在金属髋臼杯前倾角偏大时可以将内衬高边放置在髋臼前上方防止前脱位。     

解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折

目的:分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折的治疗效果,为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法:选取我院骨科收治的80例胫骨远端Pilon骨折的患者为研究对象,将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组,每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法,对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法,比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果:观察组患者手术疗效的优良率为97.5%(39/40),对照组患者的优良率为82.5%(37/40),同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗胫骨远端Pilon骨折患者的过程中,采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著,具有一定的临床意义,值得推广应用。