高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例

急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒(ＡＣＭＰ)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神症状 ,甚至昏迷。现将我院近几年收治的18例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。其中2 5～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,>6 0岁 4例。均有明确煤气泄漏ＡＣＭＰ史。中毒后昏迷时间 3～ 72ｈ ,13例 (70 % )昏迷时间 >6ｈ。清醒后距ＤＥＡＣＭＰ发病时间 10～ 5 6ｄ。2 .临床表现 :起病急骤 ,表现为痴呆、尿失禁 6例 ,记…     

患者报告结局在心脏瓣膜置换患者中的应用及展望

<正>瓣膜性心脏病(valvular heart disease, VHD) 是一类常见的危害人类生命和健康的心血管疾病,发病率随着年龄增长逐渐增加。据估计,全球有超过4200万人患有瓣膜性心脏病(VHD),我国成年人VHD的发病率大约是5.3%～7.7%[1]。在经胸超声心动图筛查的2500名年龄≥65岁的初次体检人群中,51%的人发现了此前未确诊的轻度VHD,中度或重度VHD的检出率为6.4%[2]。随着人口老龄化趋势,     

体外循环心脏不停跳心内直视手术32例报告

自浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术应用以来 ,越来越受到心外科同道们的重视 ,国内学者对该术式亦有较大争论。我院 1999年 3月至 2 0 0 2年 9月共施行心脏手术10 5例 ,同期在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术 3 2例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料与方法     

3126例肝细粒棘球蚴病外科治疗

1974年 7月～ 2 0 0 3年 5月本院共收治肝细粒棘球蚴病 (又称肝包虫病 ) 3 12 6例 ,作者针对肝棘球蚴囊肿的结构类型 ,采取不同的手术方式 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 12 6例 ,男性 1865例 ,女性 12 61例 ,年龄 6～ 77岁 ,平均 41.5岁。1.2　结构类型　单发单子囊型 172 6例 (5 5 .2 1% ) ,单发多子囊型 480例 (15 .3 6% ) ,多发单子囊型 3 83例 (12 .2 5 % ) ,多发多子囊型 165例 (5 .2 8% ) ,多间隔多房多子囊型 3 72例 (11.90% )。1.3　部位　肝棘球蚴囊肿位于肝右叶 2 2 17例 (70 .92 % ) ,肝左叶 …     

FoxO1基因研究进展

FoxO1基因是调节细胞氧化应激反应及细胞增殖、细胞凋亡、细胞自噬、代谢和免疫反应等多种生理作用的转录因子,主要通过转录和传导各种生长因子及细胞因子信号发挥其生物学功能。此外,FoxO1还参与人体生长发育、代谢、自噬、应激、DNA损伤或修复、肿瘤发生、血管生成等生命过程。FoxO1基因作用机制尚未完全阐明。本文就FoxO1基因在胰岛B细胞、脂肪细胞分化、氧化应激、肌纤维形成中的作用及与肿瘤的关系等方面研究进展作一综述。     

正常成人左心室长轴运动速度的组织多普勒成像分析

目的 运用组织多普勒的定量组织速度成像(QTVI)分析正常人左心室壁运动的特点.方法 对30例正常人在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔、长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各心室壁基底段、中间段、心尖段的收缩期、舒张期速度.结果 正常人左心室同一心室壁内不同节段的运动速度呈梯度性,即基底部＞中间部＞心尖部.正常人左心室同一节段不同心室壁的运动速度以侧壁最高,后下壁次之,前间隔速度最低.经分析,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒尤其是组织速度成像可以定量、客观地评价心室壁运动,具有广阔的发展前景.     

膈上结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的临床研究

目的探讨胸导管结扎术对食管癌术后乳糜胸的预防作用。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。分析结扎组和不结扎组术后乳糜胸发生率,72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率。结果结扎组术后乳糜胸发生3例(1.7%)。非结扎组术后发生乳糜胸5例(3%),结扎组与非结扎组术后乳糜胸发生率差异无统计学意义(P=0.430),且全部发生在弓上和颈部吻合的病例,两组患者术后72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率比较差异有显著性,结扎组引流量明显少于非结扎组,而拔管率则结扎组明显高于非结扎组。结论食管中上段癌常规结扎胸导管,并不一定能预防胸导管的发生,而结扎胸导管能减少胸腔胸引量,缩短住院时间,减少患者痛苦,故中上段食管癌,主张结扎胸导管。而下段食管癌,常规结扎胸导管没有必要。     

食管鳞癌中血管内皮生长因子－C 的表达及与淋巴管生成的关系

目的：探讨血管内皮生长因子－C（VEGF －C）在食管鳞癌中的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系。方法：收集2013年3月至2014年1月遂宁市中心医院胸心外科的107例食管鳞癌手术切除病例及56例正常食管组织的石蜡包埋组织样本,采用免疫组化检测 VEGF －C 在食管鳞癌中的表达,并应用 D2－40抗体标记组织中的微淋巴管内皮细胞,计数微淋巴管密度（LVD）。同时对其与临床病理参数的关系进行分析。结果：食管鳞癌中 VEGF －C 蛋白的高表达率明显高于正常食管组织,且在食管鳞癌不同 TNM分期中有差异（P ＜0．05）;淋巴结转移组中 VEGF －C 蛋白的高表达率为68．3％,高于无淋巴结转移组（P ＜0．05）。T3／T4期组中 VEGF －C 蛋白的高表达率高于 T1／T2期组（P ＜0．05）。VEGF －C 蛋白的高表达率与食管鳞癌患者的年龄、性别、分化程度、肿瘤大小等均无明显相关性（P ＞0．05）。食管鳞癌中 LVD 在 VEGF －C 不同表达强度组中有差异,差异有统计学意义（P ＜0．05）。食管鳞癌淋巴结转移组 LVD 高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF －C 基因可能促进食管鳞癌的淋巴管生成及淋巴结转移,有可能成为预测食管鳞癌预后的实验室指标。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性浮动胸壁19例

1996年 6月～ 1999年 4月 ,笔者采用电视胸腔镜施行手术治疗浮动胸壁19例 ,取得良好效果。现总结如下。资料与方法本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄32～ 5 9岁。浮动胸壁发生于右侧 8例 ,左侧 7例 ,双侧 4例。致伤原因为交通伤、坠落伤、挤压伤等。均位于前侧胸壁 ,多根多处肋骨骨折 ,大片胸壁软化 ,反常呼吸 ,具有明显呼吸困难。使用德国卡尔·史托斯公司的 30水洗胸腔镜 ,双腔支气管插管 ,全身麻醉 ,术中患侧肺萎陷 ,健侧单肺通气。采用标准开胸体位及胸腔镜切口 ,用胸腔镜直接探查明确浮动胸壁的部位及范围 ,利用 2 0号硬膜外穿刺针刺入…     

碘化钾溶液的处方改进及稳定性观察

碘化钾溶液是临床常用的补碘药。我们在制备和临床应用过程中 ,发现其稳定性差、口感不好等缺点。因此我们结合实际对处方进行了改进 ,并对其刺激性和稳定性作初步观察比较。1　处方1.1　原处方　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,羟苯乙酯溶液(5 % ) 10ｍｌ,纯化水加至 10 0 0ｍｌ。1.2　改进处方 (一 )　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,单糖浆(85 % ) 2 0 0ｍｌ,羟苯乙酯溶液 (5 % ) 10ｍｌ,纯化水加至 10 0 0ｍｌ。1.3　改进处方 (二 )　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,β -环糊精 7.3ｇ ,单糖浆 (85 % ) 2 0 0ｍｌ,甜菊素 0 .…