自制中药包加压理疗裤在预防和控制腹腔镜疝修补后并发症的临床研究

目的分析自制中药包加压理疗裤在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治效果。 方法收集2019年8月至2021年8月山西省中医药研究院普外科收治的腹股沟疝患者128例,按照随机数字表法,随机分为对照组和试验组,每组患者64例。2组患者均接受腹腔镜腹股沟疝修补术。对照组术后于腹股沟区沙袋加压并穿戴传统疝气带。试验组术后穿戴我科自制中药包加压理疗裤。对比2组临床指标及并发症发生情况。 结果试验组术后疼痛视觉模拟评分较对照组低,住院时间较对照组短,PZB服务质量量表评分较对照组高（P<0.05）。术后24 h及7 d,试验组血肿及血清肿发生率、阴囊肿胀及阴囊血肿发生率低于对照组（P<0.05）。术后30 d,2组血肿及血清肿发生率、阴囊肿胀及阴囊血肿发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜腹股沟修补术后穿戴中药包加压理疗裤可减轻疼痛程度,降低血肿、血清肿及阴囊肿胀等术后并发症发生率,缩短住院时间,提高干预满意度。     

小儿腹腔镜下疝修补术经验分享与体会

近年来,随着腔镜设备和技术在基层医院的普及,很多同道纷纷把腔镜手术从单纯的胆囊切除扩展到了阑尾切除、疝修补等等,尤其是小儿疝修补,因其操作相对简单、特殊器械不多、无需特殊材料很受基层同道们的青睐。但是小儿因其手术特殊性,对于做惯了大刀阔斧的成人疝手术的医者在开展小儿疝手术时还是需慎重,我们有必要强调一下开展过程中的注意事项,以提高手术的安全性、规范性,将风险降至最低。     

中西医在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治进展

自20世纪70年代末第一次采用腹腔镜修补腹股沟疝以来,腹股沟疝修补方式由开放性修补逐渐向腔镜下修补过渡。腹腔镜疝修补术以其创口小、感染率低、术后康复快而为广大外科医师及患者所青睐。但疝修补术后阴囊血肿、血清肿、疼痛、补片感染及疝复发等并发症仍然难以规避。近年来,无论西医还是中医都对疝修补术后并发症的防治进行了高质量的研究。文章总结探索了腹腔镜疝修补术后并发症特点及中西医在防治术后并发症的方法,希望以此给更多学者以启发,引起更多学者对防治腹腔镜疝修补术后并发症的重视与研究。     

国槐导管分子的类型及其形态

目的 澄清国槐导管分子特征,丰富其人工栽培及资源鉴定的基础性资料.方法 以一年生枝条为材料,对国槐次生木质部中的导管分子进行了观察.结果 国槐具有螺纹、梯纹、网纹和孔纹4种类型的导管分子,未发现环纹导管.穿孔板类型为单穿孔.具有导管二态现象,导管分子的端壁形态多样,纹孔膜退化比较彻底,仅个别导管分子可见纹孔膜残迹.导管分子侧壁上的纹孔密度大.结论 导管特征体可作为其资源鉴定的参考依据.     

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。     

残胃癌12例回顾性分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断、手术方案及预后。方法：回顾本院1999年9月-2006年6月收治的残胃癌12例的临床资料，根据残胃癌肿物的大小及外侵程度行残胃癌部分切除、残胃全切除及脏器联合切除。结果：根治性切除7例，姑息性切除3例，未切除2例，肿瘤切除病人生存率明显高于未切除者。结论：对残胃癌要争取早期诊断，积极剖腹探查，力争根治性切除，提高患者生存率。     

菊属植物果实微形态特征研究

目的 为了积累菊属Dendranthema植物果实微形态特征方面的分类学资料,以探讨和解决其分类学中的一些问题.方法 对菊属8种植物的果实进行了光学显微镜(LM)与扫描电子显微镜(SEM)下的形态特征观察研究,其电镜资料为首次报道.结果 果实形态多为椭圆形、卵形和矩圆形;颜色为灰褐色至黑色;表面纹饰以皱褶状和搓板状为主.在大小、表面纹饰等方面表现出明显的种间差异.结论 菊属植物的果实微形态特征对该属及其近缘属植物的系统分类具有一定参考价值.     

云南省级医院党建工作现状及相关问题的探讨

随着社会政治、经济、文化的迅速发展，医疗卫生系统发生了巨大而又深刻的变化．医院党建工作面临许多新情况、新问题。本文较为客观地反映了新形势下云南省级医院党组织工作机构现状、党员作用发挥情况、党建工作队伍、党支部建设等方面的调查结果，并针对存在问题提出相应建议。     

解决高校毕业生就业难问题的对策探析

就业是民生之本,安国之策.结合学习十七大报告精神,针对解决高校毕业生就业难问题的对策进行探析.     

中医药干预方式促进腹部外科术后胃肠功能恢复研究进展综述

腹部外科术后胃肠道功能常由于麻醉、手术刺激等各种不同原因而减弱,根据相关文献观点,小肠动力约在术后24h内恢复正常,胃动力约在术后24～48h内恢复,结肠动力术后恢复较晚,约48～72h。胃肠功能未在此正常时间内恢复并引起相关症状体征从而影响术后机体恢复则被称为腹部术后胃肠功能障碍。此前该系列综合征被国外学者称为术后胃肠道功能紊乱(postoperative gastrointestinal disorder,PGD),是胃肠道在腹部手术前后过程中受各种因素影响而在术后恢复延迟引起的肠梗阻的统称,多为麻痹性肠梗阻。而在国内则被称为术后炎性肠梗阻[1]。临床症状通常表现为术后早期恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛、术后肛门排气及排便异常等[2]。胃肠功能恢复障碍不利于患者术后消化功能的恢复,营养物质的吸收,从而影响机体功能的恢复,同时损伤胃肠黏膜屏障,增加了术后感染、粘连性肠梗阻等常见并发症的发病率[3]。因此,术后早期恢复胃肠功能是当今外科研究领域面临的重要问题之一,其符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,具有推动患者术后康复过程缩短,住院时间降低,医疗成本节约等临床意义[4]。中医药对术后胃肠功能恢复有着独特的疗效。本文就中医药干预方式促进腹部外科术后胃肠功能恢复的研究进展作以综述。