作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症103例

目的:观察肝素联合凉血化瘀退黄汤治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法:将168例患者随机分为2组,治疗组103例采用肝素联合凉血化瘀退黄汤治疗,对照组65例给予丹参注射液、强力宁加液体静滴,2组均应用一般护肝治疗;观察比较2组疗效,2组主要症状、血清总胆红素(TBiL)及丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.结果:治疗组临床疗效、主要症状及TBiL和ALT的改善均优于对照组(P＜0.05).结论:肝素联合凉血化瘀退黄汤治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效.     

腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合治疗小儿胆总管囊肿

目的总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验。方法从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.5小时)。术后3例出现胆瘘,经通畅引流后愈合。术后美容效果明显。随访至今未出现胆道狭窄、胆道感染等并发症。结论腹腔镜下根治小儿胆总管囊肿是安全可靠的。     

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。     

宫洪涛治疗阿尔茨海默病经验总结

随着中国进入老龄化社会,阿尔茨海默病在我国越来越凸显。目前西医尚无有效的办法,宫洪涛根据多年临床经验,主张从"虚、痰、瘀"辨证论治,采用补肾填精、涤痰开窍、活血化瘀、平肝降火等法,临床取得较好疗效。     

脑缺血合并高脂血症模型大鼠脑组织的病理改变

背景：大多数脑缺血是在高血压、高脂血症、糖尿病等基础病变条件下发生的。因此,构建高脂血症复合脑缺血大鼠模型,研究基础性病变对脑缺血的影响具有重要意义。 目的：观察高脂血症复合脑缺血大鼠模型脑组织病理学改变,及其高脂血症病理因素对脑缺血的影响。 方法：实验以高脂饲料喂养大鼠制备高脂血症大鼠模型,然后线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,建模成功后3,7 d,采用TTC染色的方法,观察各组大鼠脑组织缺血部位体积,苏木精-伊红染色观察各组大鼠脑组织缺血边缘区组织病理学改变,透射电镜观察各组大鼠脑组织缺血边缘区细胞超微结构改变。 结果与结论：TTC染色结果显示高脂+脑缺血7 d组大鼠的脑缺血部位体积明显减小。苏木精-伊红染色结果显示所有脑缺血模型都呈典型的缺血性改变,脑缺血7 d的小胶质细胞数量比3 d的明显减少,高脂+脑缺血7d相对于3 d的变化更明显。超微结构显示所有脑缺血模型的神经元和胶质细胞核膜皱缩,线粒体嵴基本完全消失,内皮细胞线粒体减少,神经突触的突触小泡大部分溶解,缺血7 d,尤其是高脂+脑缺血7 d的上述损伤减轻,神经元变性、坏死减少,线粒体损伤恢复,线粒体嵴也明显增多,神经突触的突触小泡明显恢复。说明高脂血症促进了脑缺血损伤的恢复,其原因可能是高脂血症因素激活了体内某种保护机制。     

克氏针内固定加缝线环扎治疗锁骨骨折36例

采用小切口克氏针内固定缝线环扎治疗锁骨粉碎型及斜型骨折36例，随访6-22个月，结果无切口感染，骨折端无畸形愈合，无骨不连及延迟愈合，优良率达95%以上。     

以教学和科研相互融合的本科教育模式研究

科技发展的现代社会使得科研越来越受到国家和大众的关注，甚至影响了本科教育中教学的比重。但要清楚认识到高等院校的职责是育人，而不是科研，但是可以将科研引入到教学中，使两者相互融合，提高本科教育的水平。文章就教学与科研如何相互融合并应用到本科教育中进行了探讨，剖析了产生教学与科研分裂的原因，讨论了科研对于教学的重要性，以及重点分析总结了实现教学与科研相互融合的方法。经过深刻剖析总结，充分认识到科研可以培养学生的科研思维、创新力和提高学生的综合素质。但是科研引入并融合到教学中，需要学校给予支持，同学给与配合，更重要的是教师教研能力的提升。