1例青年型肾单位肾痨1型的诊治经过及文献复习

正临床资料1病史回顾患者朱某,男,21岁,主因"发现泡沫尿伴血肌酐升高2年"于2017年3月14日在我科就诊。2年前无明显诱因发现尿泡沫增多,于当地医院检查尿蛋白(+++),24 h尿蛋白定量3.6 g/d,血清肌酐231.7μmol/L、尿素氮8.4 mmol/L,B超提示双肾体积缩小、左肾囊肿,诊断为"慢性     

疏利分消法治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的:初步评价疏利分消法治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性及安全性。方法:采用前瞻性队列研究方法,将符合标准的IMN患者根据是否接受中医疏利分消法治疗,自然分成中医组与非中医组(西医组),通过分别随访12~24月,分析两组的疗效指标、安全性指标及不良反应情况。结果:(1)共纳入164例IMN患者,其中中医组91例,西医组73例,两组的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组的24 h尿蛋白(24 h UTP)均显著降低,血浆白蛋白(Alb)均明显提升,其中中医组在减少24 h UTP、提升Alb方面优于西医组(P<0.05)。(3)中医组的缓解率显著高于西医组(P<0.05);但两组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后中医组的血肌酐、血尿素氮及血尿酸明显下降,估算肾小球滤过率(e GFR)显著上升,而西医组则呈相反的变化趋势,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(5)中医组和西医组的不良反应发生率分别为6.59%和13.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏利分消法可显著降低IMN患者的尿蛋白,提升血浆白蛋白,改善肾功能,其疗效优于单纯免疫抑制方案,且具有更高的安全性。     

肾脏病从肝论治的思路与方法

肾脏病是由各种致病因素作用于肾,导致肾之功能失常及实质损害.其临床表现多以水肿、蛋白尿、血尿以及代谢废物潴留为特点.中医认为其病机关键在于肾之藏精、泄浊和主水功能失常.其病位虽本于肾,又与肺、脾、肝、三焦、膀胱等密切相关.其中肝和肾乙癸同源,在生理上协调互济,病理上相互影响,故肝之体、用正常与否关乎肾脏病的发生、发展、...