老年患者术后精神异常原因分析及护理

老年患者术后常出现不同程度的精神异常,导致康复延迟,住院天数延长和医疗费用增加.1999"年5月～2003年2月,我们对356例老年患者术后进行护理,现将精神异常的原因及护理对策报告如下.     

降钙素原和前白蛋白及Pcv-aCO2对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)及中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对老年脓毒症患者预后的评估价值.方法 选取2019年1月至2020年6月山东省泰山医院重症医学科收治的脓毒症患者65例作为研究对象,入院后记录患者的各项临床指标,根据治疗1周后患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APCHEⅡ)评分分为中低危组(APACHEⅡ评分≤20分,n=34)及高危组(APACHEⅡ评分>20分,n=31).比较两组PCT、PA、Pcv-aCO2水平,并分析与APACHEⅡ评分的相关性.结果 中低危组PCT及Pcv-aCO2水平显著低于高危组,PA水平显著高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、Pcv-aCO2水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.748、0.772,P<0.01),PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.587,P<0.01).结论 PCT、PA、Pcv-aCO2水平与脓毒症患者的病情严重程度密切相关,可作为评估患者预后的指标.     

老年患者术后精神异常原因分析及护理

老年患者术后常出现不同程度的精神异常,导致康复延迟,住院天数延长和医疗费用增加。1999年5月~2003年2月,我们对356例老年患者术后进行护理,现将精神异常的原因及护理对策报告如下。1临床资料本组男228例,女128例,65~84岁,平均73.12±3.15岁。普外科201例,骨外科17例,泌尿外科14例,胸外科124例。麻醉方法除3例为硬膜外阻滞外,其余均为全身麻醉。2结果精神异常大多发生在术后4d内,临床表现为烦躁、谵妄、胡言乱语、幻觉、被迫害感、精神萎靡、意识消失等。躁狂型精神障碍患者占全部术后精神障碍患者的82.34%,躁狂型患者经静脉给予咪唑安定、…     

细光导纤维支气管镜在双腔气管插管中的应用体会(附90例报告)

目的 应用细光纤维支气管镜观察双腔管在气管内位置状况。方法 观察90例双腔气管插管，分为插管成功和需调整两个标准。插管成功51例，需调整39例，对发生原因进行了解。结果 需调整病例占插管总数的43．0％，最常见为导管过深或过浅，占需调整总数69．2％，其次为套囊充气不足占17．9％，方向错位7、7％，导管过细5．1％。以上发现的状况均在纤支镜明视下调整成功。结论 细光学纤维支气管镜对双腔气管插管准确定位有很大的帮助。     

应用纤维支气管镜核查双腔支气管导管定位的体会

我们对75例双腔支气管导管(double lumenendobron chialtube,DLT)插管者在听诊法定位后,再应用纤维支气管镜(fibropticbronchoscopy,FOB)窥视复核,体会到FOB在确保DLT正确定位中至关重要,现报道如下。资料与方法一般资料随机选择拟剖胸手术病人75例,男56例,女19例,年龄17～76岁     

护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响

目的探讨护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响.方法对168例中青年高血压患者采取入院对其用药依从性和生活方式进行评估,住院期间给予护理干预及出院指导等措施,半年后来院复查或电话随访评价干预效果.结果168例高血压患者用药依从性和生活方式均显著改善(P<0.01),干预前后体重比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式有显著改善作用.     

超声引导锁骨下静脉置管术的临床应用

超声引导锁骨下静脉穿刺置管能直观显示锁骨下静脉位置,及与邻近血管和周围组织的关系,实时的监视引导穿刺入路,从而提高穿刺准确性和安全性,使穿刺成功率高,减少了并发症。本文旨在探讨超声引导锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用价值。1资料与方法1·1一般资料2004年2月~2007年2     

带旋髂深血管骨瓣植入股骨头重建治疗股骨头缺血坏死

自1996年以来,笔者采用带旋髂深血管骨瓣植股骨头重建治疗股骨头缺血坏死32例,疗效满意。报道如下:1 临床资料本组32例(34髋),男14例,女18例;年龄最小18岁,最大66岁;32例股骨头缺血坏死原因股骨颈骨折、髋脱位6例,长期服用激素8例,酗酒者6例,不明原因者14例。按Ficat病理分析,Ⅰ期4例,Ⅱ期14例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。     

护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响

目的 探讨护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响.方法 对168例中青年高血压患者采取入院对其用药依从性和生活方式进行评估,住院期间给予护理干预及出院指导等措施,半年后来院复查或电话随访评价干预效果.结果 168例高血压患者用药依从性和生活方式均显著改善(P＜0.01),干预前后体重比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式有显著改善作用.     

麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

目的研究不同的麻醉方式给老年创伤病人术后认知能力带来的影响,以期找到麻醉的最佳方式。方法该研究收集整理了该院外科自2010年的11月—2011年的11月间所收治的50例病人的病例,这些病人的年龄都超过了60岁且都属于股骨手术病人,随机把这些病人划分成两个组,即：观察1组与观察2组,其中观察1组共有28例病人,在手术时使用的是全身麻醉的方式;观察2组共有22例病人,在手术时使用的是单侧腰—硬联合麻醉的方式。借助于神经心理学测试技术在手术前1d和手术后1d来评定病人的认知能力。比较、分析两组病人在麻醉前后的MMSE评分,且在此基础上进行统计学的分析;结果通过统计学分析,我们发现较之于观察1组,观察2组的病人在手术之后早期的MMSE要高一些,差异有统计学意义（P〈0.05）;在手术结束之后,观察1组患POCD的概率是42.9%,而观察2组仅为13.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论和全身麻醉比较而言,腰—硬联合麻醉给老年创伤病人术后认知能力的影响要小一些,患POCD的概率也较小,在临床上推广使用意义深远。